康喜贝贝兔唇是怎么形成的_兔唇的形成因素及治疗办法

2021年1月6日发(作者：为什么产后会掉头发)
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兔唇是怎么形成的_兔唇的形成因素及治疗办法


唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，那么兔唇是怎么形成的呢?形
成兔 唇的原因有哪些呢?如何预防护理呢?请阅读以下文章，跟着一起
来了解。

兔唇是怎么形成的_兔唇的形成因素及治疗办法
什么是兔唇
唇裂俗称兔唇、缺 嘴、豁嘴，指上唇有裂开，并常常伴发腭裂，是
口腔颌面部常见的先天性畸形。正常的胎儿，在第五个星 期以后开始
由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸
形，其中包括唇 裂。兔唇发病率约为1.82‰，全国现有患者170多
万，属于多因素遗传性疾病。男性唇裂畸形发生 率高于女性，比为
1.5:1，其中在单侧唇裂的发生中，左侧较右侧多见。
1、兔唇按裂隙部位可分为：
(1)单侧唇裂：分为不完全型和完全型。
(2)双侧唇裂：不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全
型。
2、按裂隙程度分为：
(1)Ⅰ度：唇裂只限于红唇裂开。
(2)Ⅱ度：唇裂为上 唇部分裂，未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过
唇高的12;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的12。
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(3)Ⅲ度：唇裂为上唇、鼻底完全裂开。
(4)隐裂：指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。
兔唇是怎么形成的
正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成
面部，如未能正常发育便可发生畸形， 其中包括唇裂。如果胎儿的亲
属有人患有兔唇这种先天性畸形，那么也有可能通过母体将这样的遗
传基因遗传给宝宝，或者是受到营养缺乏、感染病毒或损伤、用药因
素、烟酒等环境因素的影响，当胚 胎发育到第五周左右，胎儿口区周
围形成一个中鼻突、两个侧鼻突和来自第一鳃弓的上、下颌突就会受< br>影响，当两侧上颌突与中鼻突融合，形成上唇就会发育不正常，出现
融合障碍形成唇裂，若两侧均 未融合则成双侧唇裂。
兔唇的遗传因素
发生兔唇的原因，遗传因素也占有一定的影 响作用，家属患有兔唇
等先天性疾病遗传给胎儿的几率大概为4%。兔唇的婴幼儿发生的几
率会 因为直系或者旁系亲属的发生有关，如果亲人有类似的畸形发
生，那么新生儿患兔唇的可能性也会有所增 加，因此认为唇裂畸形与
遗传有一定的关系。
遗传学研究认为兔唇属于多基因遗传性疾病 。流行病学调查表明：
在直系亲属中有兔唇畸形者，其后代的兔唇发生率比亲属中无兔唇畸
形者 要高。遗传因素往往难以避免，但可以通过尽量减少环境因素的
干扰，减少宝宝发生兔唇的几率。
兔唇的环境因素
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兔 唇形成的因素除了和遗传因素有关，还和环境因素有关。这里提
及的环境因素，主要指胚胎生长发育的环 境，母体的整个生理状态即
构成了胚胎发育的环境条件，包括营养因素、感染和损伤、内分泌的
影响、药物因素、物理损伤和烟酒因素。因此，在妊娠前三个月内，
当母体的生理状态受到侵袭或干扰时 ，就可能影响胚胎颌面部的生长
发育。
(1)营养因素。
如果孕妇在怀孕 期间缺乏维生素A、B2及叶酸等营养成分可能会提
高宝宝患兔唇的几率。根据动物实验的研究，当小鼠 缺乏维生素A、
B2及叶酸等食物成分时，研究人员发现可以使新生的小鼠产生唇裂
等畸形，因 此在妊娠早期的营养缺乏可能会诱发宝宝兔唇。
(2)感染和损伤。
感染和损伤也 是兔唇发生的诱因。如果妈妈在妊娠的初期不小心受
到某一些损伤和伤害，尤其是损伤到子宫及其邻近部 位，如不正当的
不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都会影响胎儿的正常发育，从
而诱发畸形 ，发生兔唇等先天性畸形。另外，当母体受到病毒感染，
患上风疹等病毒性感染疾病，也能影响胚胎的发 育而成为诱发兔唇。
(3)内分泌的影响。
主要和母体内激素成分有关。妊娠早期 的妇女因患病使用激素治疗
后，出生的婴儿可能会有某种先天畸形的发生。此外，在兔唇患儿家
族史的调查中，也有研究发现母亲如果在怀孕初期曾经经受过某种精
神类创伤，正常情况下会发应激反应 ，从而使体内肾上腺素分泌增多，
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影响正常的内分泌，可能诱发先天性畸形。
兔唇修复
发生兔唇不仅影响了 美观，当随着宝宝长大后，在吞咽、语音、心
理上都有所影响，那么兔唇能治好吗?兔唇主要用手术进行 治疗。一
般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月，新生儿期间手术风险大，
修复效果也不十 分好，而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。
兔唇秀姑的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法 。国际上多使用
旋转推进术，直线法适用范围太窄。除了行功能性的兔唇整复术外，
现在也多主 张在兔唇修复的同期行兔唇鼻畸形矫正。因为多种客观因
素，常需施行多次兔唇手术，以达到最好的手术 效果。
一、兔唇修复定点设计
1、先找出唇红缘的点
在健侧唇红缘 找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出
B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最 后将B、B′两点对缝，
即形成患侧之唇峰点。
2、测量两个基本数据
自 鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部
的宽度，得到两者相差的数目为X。自健 侧鼻底中点至D点测出h，
为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
3、定出其他各点，划线
在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以
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正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE
大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆
心y(需增加的唇高)作半径 ，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于
与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半 径，作弧
交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″
线，此处 不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划
出线，以碘酒固定。
二、兔唇修复切开与缝合
1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依
次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧
上唇即可下降，在BE处 敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之
B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。
2、 缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，
根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣 法，以增加唇红的丰满度。鼻崎
形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组
织就位缝合。
兔唇修复术后护理
1、饮食护理
唇裂患儿术后清醒6～8h后可给予少量葡萄糖水 ，若无呕吐、可开
始用滴管或汤匙喂乳，如患儿因伤口疼痛而拒食，可适当补充液体以
保持水电 解质平衡。成人病员进流质饮食1周，后由半流质逐步改为
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软食;腭裂患者术后2～3周为流质饮食，再改为半流质饮食1周，以
后逐步变为软食，并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食
物残渣，保持口腔清洁，并进行语 音训练。
2、一般护理
术后病室应注意保暖、预防感冒，除注射抗生素预防感染外 ，唇部
伤口每日用双氧水、盐水清洁2～3次，鼻腔内可用呋喃西林溶液、
麻黄素液或氯霉素液 滴入，每日3～4次，以减少鼻腔内分泌物，保
持创面清洁干燥，防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫，唇 裂患儿可用
唇弓固定。家长应防止患儿触摸，碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内，
避免用吸管饮 水，以防造成伤口裂开。
3、伤口护理
如伤口愈合良好，唇裂术后5～7天拆去缝 线，如使用唇弓，至少
应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7～12天抽
除 ，如无出血可不再继续填塞，腭部口腔缝线，于手术后2周拆除。
兔唇的预防
孕妇 在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B，C，D及钙，铁，磷的
充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张 ，不服用抗肿瘤药物，抗惊
厥药，组胺药，治疗孕吐的克敏静和某些安眠药，不吸烟不酗酒，避
免接触放射线，微波等。



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