调音师豆瓣鼻背宽度的美学分析及宽鼻畸形的截骨治疗

2021年1月6日发(作者：儿童放屁臭怎么回事)
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鼻背宽度的美学分析及宽鼻畸形的截骨治疗

作者：张吉 蒋萱 陈兵 王晋煌

来源：《中国美容医学》2014年第19期

鼻的外形对良好的容 貌有举足轻重的作用，无论男女都梦想拥有挺拔俊秀的鼻子。而我们
通过临床观察发现，并不是所有的患 者在接受了隆鼻手术之后都能得到满意的效果。究其原
因，只是增加了鼻背的高度却忽视了鼻背的宽度。 过宽的鼻背会使人显得慵懒、拖沓、不精
神，而宽度适中的鼻背则显得俊朗清秀。鉴于此，笔者就鼻背宽 度相关美学及宽鼻背截骨矫正
作此综述。
1 宽鼻畸形的解剖基础
鼻背主要分为上方的骨性鼻背和下方的软骨性鼻背。骨性鼻背由两片鼻骨连接而成，向 上
与额骨鼻突相连，外下侧与上颌骨鼻突相连，并与后者形成了梨状孔。其中鼻骨的宽度决定了
鼻背上13[1]的宽度，于内眦处最窄且骨质最厚；上颌骨鼻突之间的距离则决定鼻基底的宽
度，于梨 状孔下缘最宽且骨质最薄[2]。研究证明，随着年龄增大男性鼻骨厚度逐渐变薄，而
在女性中未发现同 样的规律[3]。骨性鼻锥与鼻背软骨相融合，同样骨性鼻中隔亦与软骨鼻中
隔相融合。鼻部软骨主要包 括：侧鼻软骨、鼻中隔软骨及鼻翼软骨，其中侧鼻软骨和鼻中隔软
骨组成鼻背的软骨部分。正面观时，侧 鼻软骨为三角形，其与鼻骨紧密结合，共同构成鼻礁石
的一部分；鼻中隔软骨与骨性鼻中隔及侧鼻软骨的 上部紧密结合。鼻中隔软骨或侧鼻软骨的上
部过厚均会导致软骨性鼻背的增宽，可表现为方形鼻背[4] 。根据上述解剖特点可将宽鼻分为
骨性和软骨性，在临床上识别宽鼻类型对治疗至关重要，本文的研究重 点即为骨性宽鼻畸形。
2 鼻背宽度美学分析与宽鼻畸形分类
理想的鼻背应为鼻梁平直、宽度适当、横断面接近正三角形。正面观时，鼻骨之间的宽度
应该小于鼻翼基 底之间宽度的75%[5]，我国汉族人鼻宽与面宽之比应在0.24～0.28为宜[6]。
汉族青年 女性鼻背宽度一般为（19.11±4.10）mm [7]。理想的鼻长度（从鼻根点至鼻中隔下
点） 应该是鼻根点至颏下点之间距离的43%左右，我国青年女性分布于（43.35±3.47）
mm[7 ]。而理想的鼻宽度应为鼻长度的60%左右[8]，我国男性成人鼻宽鼻长约为65.17%[9]，
而女性的此比值约为59.79%[10]。鼻背高度从鼻根至鼻尖应该逐渐增高，其连线应与垂直面成
30°～40°角，鼻根应在瞳孔连线稍偏上的位置[11]。
鼻背美学曲线亦决定 鼻背的美观程度。鼻背美学曲线是两条从眶上缘眉毛内侧起点沿鼻背
向下延伸直至鼻尖向内凹陷的曲线[ 12]，其流畅性对鼻背的美感有较大的影响。鼻背较宽的患
者，往往鼻背曲线不够平顺，于鼻背部应该 平滑向内凹陷的部分反而突出来，造成鼻背部的臃
肿感。通常认为可以通过鼻背内部结构的重建来塑造平 滑的鼻背美学曲线。此外，鼻背部应该
保持笔直，沿眉间点至颏下点之间的连线左右对称。Gruber [13]教授将宽鼻畸形分为三种类
型：①宽鼻基底畸形；②宽鼻基底+宽鼻背畸形；③宽鼻背畸形。P aul 等[14]也将宽鼻描述成