风寒咳嗽吃什么药口炎患儿的临床分析

2021年1月6日发(作者：月经完了后有褐色分泌物)
口炎患儿的临床分析
摘要】目的：探讨口炎患儿的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院 从2011年
９月～2013年９月期间收治的28例患有口炎患儿的临床资料进行总结分析。结
果：其中患有鹅口疮患儿有14例，患有疱疹性口腔炎患儿有8例，患有溃疡性
口炎患儿有6例。经过 积极治疗后患儿口腔组织健康程度明显好转，预后良好。
结论：根据患儿不同的临床表现对患儿进行适当 的治疗方法，可提高患儿的救治
率。
【关键词】口炎 患儿 治疗
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章
编号】1672-5085（2014）05-0189-01
口炎是指口腔黏膜 比较广范的炎症，若病变限于局部范围，如舌、齿龈、口
角则分别称为舌炎、齿龈炎、口角炎等。本病婴 幼儿多见，可单独发病，亦可继
发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱等。感染常由 病毒、
真菌及细菌引起。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎
仍经常见 到。对我院收治的28例患有口炎患儿的资料进行分析，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：回顾性我院从2011年9月～2012年9月期间收治的28例口
炎患儿的临床资料 进行总结分析。其中男性患儿18例，女性患儿10例。年龄最
小8个月，最大9岁。平均年龄4岁半。
1.2结果：其中患有鹅口疮患儿有14例，患有疱疹性口腔炎患儿有8例，患
有溃疡性口 炎患儿有6例。经过积极治疗后患儿口腔组织健康程度明显好转，预
后良好。
2 治疗方法
2.1鹅口疮
鹅口疮又名口腔念珠菌病，在黏膜表面形成白色斑膜，多见 于婴幼儿。本病
是由白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜炎症，常见于营养不良、慢性腹泻、体质
衰弱、长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。新生儿多由产道感染，或
因哺乳时奶头不洁或喂养 者手指污染传播。
2.1.1临床表现：特征是口腔黏膜出现乳白色、微高起的斑膜，周围无炎症 反
应，形如奶块，无痛。擦去斑膜后，该局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血，但迅速
复生。斑膜面 积大小不等，可见于舌、颊、腭或唇内黏膜，偶可累及咽部。患处
不痛，不影响吃奶，无全身症状。严重 者全部口腔均被斑膜覆盖，甚至可蔓延到
咽、食管、喉头、气管、肺等处。将一小片白膜置玻片上，加1 0%氢氧化钠一滴，
在显微镜下可查到白色念珠菌菌丝及孢子，即可诊断。
2.1.2治 疗：一般不需口服抗真菌药物。用弱碱性溶液，如2％～5％碳酸氢
钠清洁后涂0.5％～1.0％甲紫 溶液，每日1～2次。亦可用制霉菌素溶液每毫升含
10万～20万U涂口腔，每日3～4次。严重者可 同时口服制霉菌素，40万～80
万U／d，分3次服用，效果良好。加强营养，增加维生素B2和C。 婴儿室注意
隔离及乳具的消毒，以预防传播。
2.2疱疹性口腔炎
疱疹性 口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起的急性口腔黏膜炎症。好发年龄
为1～4岁。在卫生条件差的家庭和 托儿所中感染容易传播，无明显的季节性。
2.2.1临床表现：潜伏期约10天。起病时先发热 ，一般可到38～39℃，最高
达40℃，1～3天后出现口腔炎征象，其特征为在舌、唇内面、上腭、 颊黏膜等
部位有散在或成簇的小疱，直径约2～3mm，破裂后形成浅的小溃疡，覆盖着黄
白色 纤维性分泌物，周围有红晕。疼痛剧烈，唾液增多，拒食。颌下及颈淋巴结
经常肿大。体温在3～5天后 恢复正常，病程约1～2周内逐渐痊愈。
本病应与疱疹性咽峡炎作鉴别，后者由柯萨奇病毒所引起 ，多发生于夏、秋
季。疱疹主要发生在咽峡部和软腭，有时见于舌部但不累及口腔前半部，颌下淋
巴结不肿大，常骤起发热及咽痛。
2.2.2治疗：保持口腔清洁，婴幼儿要勤喂水，禁用刺激 性药物。局部可喷洒
锡类散，可用2.5％～5％金霉素鱼肝油涂口腔预防继发感染。疼痛重者，在餐前
涂以2%利多卡因。有继发感染时可用抗生素[1]。
2.3溃疡性口炎
溃疡性口炎主要是链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的，铜绿假单
胞菌、大肠杆菌亦可引起。其 临床表现主要有假膜，故又称假膜性口炎。常发生
于全身感染抵抗力低下时，口腔不洁，细菌繁殖而引起 。
2.3.1临床表现：病初口腔黏膜充血水肿，随后在口腔的各部位如牙龈、舌、
唇内 侧、上腭及颊黏膜等处出现大小不等、界限清楚的糜烂面或溃疡，并有较厚
的纤维素样渗出物形成灰白色 或黄色的假膜覆盖创面。假膜剥离后可见出血性糜
烂面，不久白膜又迅速生成。溃疡疼痛或极痛，流稠涎 多、拒食、烦躁，所属淋
巴结肿大，发热可达39～40℃，体温持续数日到1周，溃疡渐渐愈合。
2.3.2治疗：做好口腔护理，多清洗口腔，用0.1%～0.3％依沙吖啶清洗口腔，
每日1～2次。局部一般涂以复方甲紫、0.2％甲硝唑液或5％金霉素鱼肝油效果
为佳。此外，冰硼散 、锡类散等均可使用。由于引起本病的细菌不是厌氧菌，因
此不能用氧化剂，特别是过氧化氢的酸性较强 ，刺激黏膜，增加患儿痛苦。注意
补给足够的营养及液体，补充维生素B1、B2及 C等。全身症状明显时，需要抗
生素治疗[2]。
3 讨论
婴幼儿时期 口腔粘膜柔嫩、血管丰富，小婴儿唾液腺分泌少，口腔粘膜比较
干燥，利于微生物繁殖，如白色念珠菌寄 生在正常健康小儿口腔、皮肤等处，当
营养不良、机体抵抗力下降时即可致病。损伤后由细菌、病毒、真 菌和螺旋体引
起感染。指导口炎的预防方法，纠正患儿吮指、不刷牙等不良习惯，年长儿进食
后 漱口，培养儿童良好的卫生习惯。宣传均衡营养对提高机体抵抗力的重要性，
避免偏食、挑食，培养良好 的饮食习惯[3]。
参考文献
[1] 沈刚. 实用儿科药物手册.北京：人民军医出版社，1997，422.
[2] 鲁科达;王新昌;张冰 冰;温成平;范永升;可宁汤有效成分抗实验性口腔溃疡
作用的研究[J];浙江中医药大学学报;20 07年03期.
[3] 崔学光;张佐;张文胜;宁夏农村口腔卫生适宜技术推广示范研究[A] ;农村中
医药适宜技术交流及推广研讨会论文集[C];2006年.