爱上格蕾丝产后康复用于预防晚期产后出血疗效观察

2021年1月6日发(作者：欧世蒙牛奶粉最新事件2016已解决)
产后康复用于预防晚期产后出血疗效观察
摘要：目的：观察产妇在产后一周内进行康复按 摩促进子宫复旧，预防晚期产
后出血的效果。方法：选择自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分娩期并发症 的产
妇各100名，随机分为观察组、对照组各100例，每组各有自然分娩及剖宫产术
后产妇 各50名。观察组在进行常规产后护理外，在产后24小时后至产后7天内
均进行每天1次的产后康复按 摩;对照组的产妇产后只进行常规产后护理。观察两
组产妇的子宫复旧情况及恶露持续时间并进行比较。 结果：观察组产妇子宫底高
度、恶露持续时间及晚期产后出血等指标与对照组比较，差异有统计学意义< br>(P<0.05或<0.01)。结论：产后康复按摩能促进子宫复旧，有效减少晚期产后出血
的 发生，有利于产妇康复。
关键词：产妇；产后康复按摩；晚期产后出血
前言：晚期 产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
出血量可为少量或中等量，持续或间断 ，亦可表现为急骤大量流血，同时有血块
排出。产妇常因失血过多导致严重贫血或失血性休克，严重影响 产妇的身体康复。
产后康复按摩是一种无创伤，无副作用的自然保健方法，运用传统医学和现代医
学的理论和技术相结合，采用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体生理功能，
促进产妇机体康复，有 利于刚刚经过了人生艰难历程的产妇能顺利渡过产褥期，
帮助身体更快恢复。我院自2010年开展产后 康复按摩预防晚期产后出血，开展
有针对性的个性化产后康复按摩服务，不但收到满意的效果，还受到广 大产妇和
家属的欢迎。
1 资料和方法
1.1 资料来源
选择2016年7月～2017年1月在我院自然分娩或剖宫产术后无妊娠期及分
娩期并发症的产妇各1 00名，随机分为观察组、对照组各100例，两组产妇年龄
无显著性差异(P>0.05)。每组各有 自然分娩及剖宫产术后产妇各50名。产妇平均
年龄27岁，新生儿出生体重平均3.23kg。两组产 妇均第l胎，产后均母婴同
室，纯母乳喂养，自然分娩的产妇均采用左侧会阴切开缝合术，剖宫产采用的 术
式均为耻骨联合上横切口，无产后出血及产褥感染的发生。
1.2 方法
观察组产妇阴道产产后24小时,，剖宫产产后48小时除指导离床活动，并坚
持母乳喂养和给予常规产 后护理外，由专业按摩师进行康复按摩，采用推、拿、
按、摩、擦、揉、抹、拍、点穴等各式规范化动作 ，手法要求以柔和渗透，均匀
用力为原则。步骤：让产妇先排小便,全身放松平卧在按摩床上，局部涂以 产妇专
用按摩油，按摩顺序从上往下，头部、肩部、上肢、胸腹部、背部、腰部、下肢，
着重按 摩乳房和子宫；按摩乳房时环形按摩乳房刺激双侧乳头，每侧约8～10分
钟,做完一侧再做另一侧；按 摩子宫时按摩师将手掌放在宫底部以小鱼际肌掌侧作
用力点顺时针方向做环行按摩子宫5～8分钟。观察 组产妇每天接受康复按摩1
次，对照组产妇阴道产产后24小时，剖宫产产后48小时指导离床活动，并 坚持
母乳喂养和进行常规产后护理。
1.3 观察指标
观察组和对照组产 妇于产后1～7天内的同一时间测量子宫底高度,每次测量
前产妇排空膀胱,用皮尺测量宫底高度(耻骨 联合上缘至宫底距离),以前次测出的宫
底高度减去当日的高度作为宫底下降高度,记录阴道出血量,由 专人负责测量、记
录以减少因操作者不同所引起的误差,并以此为标准与对照组进行比较。出院后随访血性恶露量、性状和持续时间。产后42天通过妇科检查和双合诊对产妇的子
宫复旧作综合评价。
1.4 统计学分析
将资料用PEMS软件处理，计量资料以(X±S)表示，用t 检验，计数资料用
X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
产后第2天和第3天两组宫底下降高度比较有非常显著性差异(P<0.01)。第5
天和 第7天有显著性差异(P<0.05)；恶露持续时间42天内比较有非常显著性差异
(P<0.01) ；晚期产后出血发生率比较有显著性差异(P<0.05)。两组病人产后子宫底
下降高度比较及两组恶 露持续时间比较有显著性差异(P<0.05)。
3 讨 论
产后康复按摩是把祖 国传统医学、现代医学、生物医学信息论等方面的理论
和技术融为一体，创造性地运用一定的按摩方法， 刺激穴位，调节人体各脏腑、
组织、器官的生理及免疫功能，预防和治疗疾病的医疗手段，是一种无放射 、无
创伤、无副作用的自然保健疗法。我院于2010年起将产后康复按摩应用于产科
临床中， 在预防晚期产后出血，促进产后康复方面取得较好效果。
产后随着子宫的收缩与复旧，子宫内表层 的蜕膜变性坏死脱落，一旦子宫内
蜕膜残留，未能及时剥落排出，子宫内膜增厚，影响子宫收缩，导致子 宫复旧不
全，继而增加晚期产后出血的发生率。产后康复按摩是一种崭新的产后康复方法，
是一 种自然保健方法。通过按摩乳房，刺激双侧乳头，产生神经冲动上传至下丘
脑，促使脑垂体后叶合成并释 放大量内源性催产素；另一方面通过按摩产妇子宫，
可人为地刺激宫缩，使宫壁血窦被压合止血，并挤压 出宫腔积血，加速子宫复旧，
防止晚期产后出血。两组产妇产后第一天的宫底高度没有差异，而第2天后 宫底
下降高度比较则有显著性差异(P<0.05或<0.01)观察组产妇通过康复按摩，加强按摩子宫，可起到宫缩剂样的作用促进子宫收缩，促进血液循环及坏死蜕膜组织排
出，缩短恶露持续的 时间，能有效防控晚期产后出血的发生。
4 结束语
产后康复按摩是将欧洲的康复 理念和我国传统医学、现代医学、生物信息理
论和技术融为一体，创造性运用一定的按摩方法、刺激穴位 、调节人体各脏腑、
组织、器官的生理及免疫功能，预防和治疗疾病的医疗手段。通过产后康复按摩，< br>可促进产后各系统、器官的恢复，产后康复按摩在预防和治疗产后便秘、缺乳、
腹痛、腰背痛方面 有显著疗效。另外，产后康复按摩还可以预防和治疗痔疮、产
后耻骨联合分离症、乳胀、尿闭、尿储留、 尿失禁、产后出血及产后病症，还可
以帮助产妇恢复体力，促使盆腔肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫 韧带运动，
消除盆腔瘀血，促使血液循环加速及坏死的蜕膜组织等排出，促进生殖器官的恢
复。
参考文献：
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