老舍儿子尖锐湿疣治疗

2021年1月6日发(作者：五个月婴儿辅食安排表是怎样的)





半枝连（尤必净）外涂与白介素Ⅱ防





治
尖锐湿疣复发的研究

李萍 贾四友





天津市第五中心医院
2010年12月





摘要
目的：研究用半枝连外涂与白介素Ⅱ防治尖锐湿疣复发
方法：尖锐 湿疣病人自己外涂尤必净每周1次，3个月一疗程。同时皮下间断使
用白介素-Ⅱ，进行预防性观察。每 天2次治疗，3天为1疗程。并且与对
照组进行对比研究。
结果：86例患者其中有60例通 过1-2个疗程治疗后痊愈，随访6个月无复发。
有12例患者通过2个疗程治疗后痊愈。有10例患者 通过3个疗程治疗病
情明显改善。有4例治疗无效。
结论：半枝连（尤必净）与白介素防治尖锐湿疣复发有显著疗效。
[关键词]尖锐湿疣、半枝连、白介素Ⅱ、人类乳头病毒、咪喹莫特。
尖锐湿疣主要好发于生 殖器及肛门周围，是由人类乳头病毒所致，有传染性
且复发率高，目前国内外常用的治疗方法有：化学疗 法、(细胞毒药，化学腐蚀
性药）、外科疗法、物理疗法、免疫疗法、局部疗法（咪喹莫特、异维酸）、 细胞
因子免疫综合疗法、疫苗疗法等方法
[1]
。由于本病复发率较高，所以在预防复 发
方面都在探索。我们采用祖国医学的中药半枝连（尤必净）及免疫疗法白介素Ⅱ
联合治疗尖锐 湿疣，通过临床实践取得了明显的疗效，并通过临床对照研究发现
有一定的临床意义。现就尤必净与白介 素Ⅱ防治尖锐湿疣的对照结果报告如下：
一．临床资料（全部病人均来自2006年2月至2009年6月性病科门诊病人）
1.1入选病历，根据2000年卫生防疫司制定的尖锐湿疣诊断标准：
①有非婚性接触史；
②典型的临床表现：生殖器、会阴或肛门周围有粉红色、灰白色、灰褐色丘疹或
乳头状、鸡冠状 、菜花状高起的赘生物，并伴痒感或异物感。
③用5%的醋酸涂抹，3-5分钟后病变处变白。




④PCR阳性,根据来诊性病登记、来诊时间，分为治疗组 和对照组，建立档案，
并治疗跟踪记录。 ⑴治疗组：86例符合观察要求的患者，其中男性45例，女
性41例。最大年龄71岁，最小年龄16岁，平均年龄43.5 岁。已婚患者70例，
未婚患者16例。病程最长者24个月，病程最短者 2月 。皮损多位于生殖器 及
肛门旁，另外还有长在会阴部、脚趾缝等处。形态：乳头状30例、菜花状20
例、丘疹样2 6例、其它10例，皮损大小0.1-3厘米。 ⑵对照组：42例符合观
察要求的患者，其中男性20 例，女性22例。年龄在62岁-17岁之间，平均年龄
21 岁。部位：生殖器及肛门旁，脚趾缝， 腹股沟部等处。形态：乳头状23例，
菜花状16例，丘疹样3例。病程2-24月。
1.2排除病例；排除孕妇，宫颈尖锐湿疣，具大尖锐湿疣，或患有慢性内科疾病
的患者。
1.3所有者入选患者使用5%的冰醋酸试验醋酸白实验为阳性。部分病人用PCR
试验呈阳性 ，及病理确诊。
1.4药物选择 ：
治疗组：产品介绍：⑴半枝莲（康氏尤必净）是由北京 医科大学提供技术，
由康氏公司生产的高科技新型外用消毒药。对引起尖锐湿疣、扁平疣的人乳头瘤病毒（HPV）有显著效果。适用范围：杀灭尖锐湿疣病毒、扁平疣病毒等。商品
规格：每盒10m l瓶。商品成分：DYSOSMA﹙半枝连﹚结晶、凝胶、薄荷、皮肤
渗透剂，白介素。对照组：二氧化 碳激光器（天津市雷毅激光有限公司生产），
⑵疣净安（由中外合资合肥兆峰科大药业有限公司生产）， 主要成分为α-2В干
扰素膏剂。用法：每日早晚1次。
二．治疗方法
2．1治疗 组：将患处皮肤清洗干净后，用半枝连（沈阳康氏医药有限公司
研究所生产）盒内自带的棉棒紧贴疣体， 用棉签沾半枝连（尤必净）直接按在疣
体上，并反复磨擦约20秒，出现短暂的刺激感即可，注意不要有 出血。以后每
天只要用棉签沾药液外涂在疣体上即可，根据面积大小用0.01-0.2克，早晚各1< br>次，连涂3天。5-6天疣体脱落，7-8天伤口愈合，不留疤痕。如果疣体没有脱




掉停药1周后再涂，一天1~3次， 3-5天为一个疗程。若使用2个疗程后疣 体
未完全脱落，可停用1周后再用1个疗程。若皮疹范围较广，可以分片进行治疗。
使用3个疗 程后无效便停止使用。
2. 2对照组：二氧化碳激光（由天津市雷毅激光有限公司生产），波长 10.6
微米，输出功率15瓦，行汽化烧灼和切割术。疣净安（由中外合资合肥兆峰科
大药业 有限公司生产，主要成分含有α-2В干扰素膏剂），每日早晚1次，稍作
加压涂于患处，15-30天 为1个疗程，连续使用1-3个月。

三．预防复发的干预方法

3. 1 治疗组：⑴尖锐湿疣脱落创面愈合后（尖锐湿疣除掉后），每周在原病
变患处及病变周围，少量（一次） 涂半枝连0.01-0.2克，涂在药物面积超过原病
变范围2-3厘米，疗程为3个月。个别病人每周 可使用两次，以局部不发生红肿
破溃为标准。⑵白介素Ⅱ：肌肉注射，每次20万单位，每周一次，连续 使用1
个月。个别患者第2个月每2周1次，每次10万单位，总疗程1-2个月。个别
免疫功 能低下少数患者可每周2次，每次20万单位连续使用1个月。
3. 2对照组：使用疣净安，每天1 次，每次0.01-0.1克涂在原来的病变处及
周周围，连续使用3-6个月。

四．疗效判定
痊愈：治疗1-2疗程，疣体脱落创面愈合，3-6个月不复发。
显效：治疗1-2疗程内体脱落50%，或4周内全部脱落，3-6个月不复发。
有效：治疗 2-3疗程疣体脱落30%，疣体反复发作，2个月内疣体完全脱落，
3-6月内反复发作，1年内痊愈 。
无效：使用半枝连（尤必净）3个疗程疣体不见脱落为无效。

五．结果 治疗组：86例有60例患者使用半枝连﹙尤必净﹚，经过治疗，一个疗程后
痊癒，随访6个月无复 发。有12例患者通过2个疗程治疗后痊愈。有10例患者
通过3个疗程治疗病情明显改善。有4例患者 使用3个疗程治疗无效果。
对照组：42例有20例患者通过1个疗程治疗后，疣体脱落痊愈，随访6个




月无复发。有12例患者通过2个疗程的治疗后反复发作。有7例患疣体脱落较< br>慢，并反复发作。有3例患者治疗无效。12

表1-5用经统计学分析，采用 SPSS13.0对两组患者所得数进行统计学分析，
均数采用t检验，率的检验采用卡方检验。差异无 显著性，具有可比性。如表1、
表2、表3所示。

表4两组防治疗效比较（%）

痊愈 显效 有效 组别
治疗组
对照组
例数
86
42
无效 总显效率
83.72%
76.17%
60（69.77） 12（13.95） 10（11.63） 4（4.65）
20（47.62） 12（50.00） 7（16.67） 3（7.47）
两组比较：X
2
=16.28, ＜0.01

不良反应; 少数患者由于使用不当可在病变周边有红肿现象。





七．讨论
尖锐湿疣（AC）是皮肤科常见的一种病毒性疾病，好发于外阴部是性接 触
传播，有传染性，青年人多见，复发率高占性病门诊的第2位
[2]
。尖锐湿疣的病
原体是人乳头瘤病毒(HPV)，人类是HPV唯一的自然宿主。病原体感染人体后，
可潜伏在 具有角化现象的上皮黏膜组织中，在表皮细胞层复制。HPV侵入细胞和
引起细胞迅速分裂，同时伴随病 毒颗粒的繁殖与播散，释放出来的病毒颗粒成为
自身接种与传播的来源。HPV是最小的DNA病毒，病 毒颗粒直径在50—55nm，病
毒颗粒分子量为50x106d，是由72个壳微粒组成立体对称的2 0面体。中间是含
有7 900个碱基对的双链环状DNA。HPV病毒能耐受干燥和可以长期保存，在 甘
油中20℃时至少可存活2-5个月。用现代分子生物学技术对CA患者上皮细胞
增殖活性研 究。已能把HPV鉴别出100多种亚型，不同型别的HPV在不同部位可
产生不同类型的损害，如扁平 疣、寻常疣、鲍温病和疣状增生，尖锐湿疣与HPV，
11，16，18,31,33，38型感染有关
[4]
。


[3]


一般认为尖 锐湿疣的发生，发展与机体的免疫有关。患者的细胞免疫功能显
著异常自然杀伤细胞活性（D细胞）功能 降低，通过对自然杀伤细胞活性的测定，
表明患者的自然免疫活性降低，特别是病程大于3个月的患者的 活性明显低于病
程小于1个月的患者，有研究表明患者自然杀伤细胞（D细胞）活性的改变与病
程有密切关系 ,病程的患者自然杀伤细胞活性降低的机理尚不清楚
[5]
。还有学者
报告报道；患者常有白细胞介素-Ⅱ及NK细胞降低,这些淋巴因子有增强D细胞
活性的作用，发现LN D5K水平降低使PQ细胞优势性互相转换所引起的一系列
细胞免疫反应，抑制效应在发病中起着重要作 用, 现己证明患者K5干扰素LM5!
的产生能力降低。
另有报道称cA患者Thl／Th 2模式发病机制Thl、Th2细胞分泌细胞因子交
互作用失衡是CA患者不能有效发挥免疫效应的主要 原因之一。钱起丰研究cA
患者外周血CD；T淋巴细胞趋化性细胞因子受体的表达情况，发现在长病程 和复
发患者中趋化因子CXC亚族中IL-8的受体细胞百分率显著增加，但与血清IL-8
水 平无关，可能与炎症中白细胞的趋化有关。未发现CXC受体3、趋化因子2及
趋化因子5的表达，在C A患者与正常人之间有任何差异
［6］
。 CA患者血
[6]
清干扰素 诱导蛋白10及巨噬细胞，炎症蛋白水平比正常人显著升高。有报道称
CA患者血清中免疫球蛋白G含量 降低，而免疫球蛋白M、A，补体单体C，C的水
平和正常对照组相比无统计学差异，说明机体抗人类乳 头瘤病毒感染体液免疫要
依赖免疫球蛋白G，此外由于该研究所收录患者平均病史为3．8个月，而Ig M
为体液免疫早期产生的免疫球蛋白，因此IgM在HPV感染早期是否起重要作用仍
需进一步 探讨
[7]

HPV DNA以染色体外或整合到宿主染色体的方式存在，并 严格地随角质形成
细胞的角化过程分化成熟,而开始进行病毒早期和晚期基因的转录翻译，组装形
成病毒颗粒，并随皮屑排泄而脱落。而感染病毒的角质形成细胞不引起显著的免
疫反应，免疫系统也就 会忽视或漠视这种病毒感染。对于IFN等许多参与固有型
免疫的细胞因子来说，HPV感染后也会对它 们产生某种抑制作用
[8]
。
结合蛋白p48结合，干扰信号转导及转录活化因子1 、转录活化因子2和p48
异源三聚体的形成诱导因子
[14]
。
有报道称 ，CA患者血中IL-2、IFN·1、IL-2、IL-18水平显著降低，而IL-10
水平显著升 高，高水平的IL．10可抑制IL-2、IFNT的产生；IL一12与IL-2、




IL-18有协同效应，可诱导IFN，IL-2的产生。从而不能有效地进行细 胞免疫清
除病毒，使HPV发生免疫逃逸，趋化性细胞因子及其受体的异常
[9]
。
钱起丰研究cA患者外周血CD；T淋巴细胞趋化性细胞因子受体的表达情况，
发现在长病程和 复发患者中趋化因子CXC亚族中IL-8的受体细胞百分率显著增
加，但与血清IL-8水平无关，可 能与炎症中白细胞的趋化有关。未发现CXC受
体3、趋化因子2及趋化因子5的表达在CA患者与正常 人之间有任何差异。CA
患者血清干扰素诱导蛋白10及巨噬细胞炎症蛋白水平比正常人显著升高
[10]
。
干扰素诱导蛋白10水平升高与疾病的病程长短及初、复发无关；巨噬细胞炎症蛋白l0水平在长病程及复发患者中显著升高，而在短病程及初发患者中则
无明显改变。体液免 疫活化的T细胞可作用于静止的B细胞，使之分化为浆细胞
分泌免疫球蛋白及介导体液免疫
【1 1】
。
近年来对于CA的发病机制的研究进展较快，但对于cA的免疫致病机制的研
究多集中在细胞免疫方面，对于机体固有免疫及体液免疫在这其中所起的作用机
制还不明确，如Tou样 受体、趋化因子5、趋化因子5受体等因子的研究还是空
白，趋化因子5受体循环中的一个很重要的因< br>[
12]
。
近来有学者研究42例尖锐湿疣复发患者白细胞（LCL）分泌的 肿瘤坏死因
子（TNF）活性与18例未复发患者LCL分泌TNF的杀伤活性差异有显著性
（ t=4.17,P<0.01）尖锐湿疣复发组LCL的TNF分泌能力明显低于正常人对照组，
而尖锐 湿疣未复发组LCL的TNF能力与正常人对照组差异无显著性，HPV在皮
肤上引起疣赘、肛周、生殖 器粘膜上形成增殖性病变°
我们研究治疗组：
尖锐湿疣病人86例有60例患者使用半枝连﹙ 尤必净﹚，经过1-2个疗程治
疗，以后每周涂一次，结合白介素-2，20万单位每周1次，使用4周 ，随访6
个月无复发。有12例患者通过2个疗程治疗，采用相同的预防方法后痊愈，有
10例 患者通过3个疗程治疗后病情明显改善，6个月没有复发，同时应用醋酸白
实验3次以上为阴性。（5% 的冰醋酸试验醋酸白实验）。
我们使用半枝连半枝连，及白介Ⅱ素防治尖锐湿疣取得明显疗效，半枝连 （尤
必净）其主要成分含半枝连，同时还含有薄荷，胶质，渗透剂，等为一种外用乳
制膏剂［
。
半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，


［13］
。


有吸湿性。

。植物 来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效
成份。①抑瘤作用②免疫调节作用:可抑制小 鼠胸腺指数。③抑制ATP生成:④抑
制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病
［14］
。 我们 研究发现临床观察使用半枝连
治疗3厘米以内效果好，大于3厘米效果稍差，在预防方面半枝连﹙ 尤必净﹚每
周涂一次疗效好，在结和使用重组白介素可以达到更好的预防效果，半枝连没周
一次 不会损伤皮肤。
对照组：42例有20例患者1个疗程治疗后疣体脱落痊愈，随访6个月没在
复发。有12例患者通过2个疗程的治疗后反复发作，有7例患疣体脱落较慢，
并反复发作，有3例无效 。有作者认为在尖锐湿疣治疗激光疗法复发率达44%，
尤其是掌握达到彻底去除，HPV感染的组织范 围及深度不够尖锐湿疣易复发。
这与操作者技术水平有密切的关系
[15]
。疣净安， 主要成份含有干扰素，用于治
疗效果稍差。
我们认为；半枝连与白介素在治疗尖锐湿疣方面疗 效肯定，但在预防复发方
面国内没有报告，说明书中也没确定由于它有抑制病毒复制的功能，在结合它还
含有胶质，及渗透剂，一周涂一次同时不能洗掉，能达到预防的作用。总之半枝
连﹙尤必净﹚结 和白介素防治尖锐湿疣取得一定的疗效。王晓云，张宪旗，商贺
玲，中西医结合治疗尖锐湿疣66例临床 分析。中药外洗结合白介素-2预防尖锐
湿疣的复发取得了良好疗效，并降低了复发率。
关于尖锐湿疣判断标准：
半枝连在治疗和预防尖锐湿疣复发的方面有一定疗效。白介素在防治 尖锐湿
疣的复发方面有一定效果，并且痛苦性效经济使用方便。，白介素2有
提高病人免疫功 能和抗病毒能力。在治疗肿瘤方面疗效肯定，因尖锐湿疣即
是病毒感染也是增生物所以能预防尖锐湿疣， 使用方法每周1次。我们使
用每周1次每次20万单位取得了良好的疗效，白介素使用说明是隔日1次，我们每周1次也取得较好的疗效，特别是在局部用药疗效不太理想时，
加上白介素疗效更好。






参考资料
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奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。
人过四十，已然不惑。 我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开， 苟且的日子里，其实也能无比诗意。
借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读 的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。
洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透 的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。
有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要 挤总是有的。”
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或许， 你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的 悲与喜。
透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起 品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。
没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一 座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。
花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？ .
因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击 的微笑，解决一个又一个的困扰。
人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以 ，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。
有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。
或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。
但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己 的人生态度。
正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个 形式，而你内在的世界，才是真正的江山。
丰富自己，取悦自己，随缘，随顺，随境，你的心才会 敞开，才会接纳更多的有可能。这样的人生，眼睛里的笑意，尽是踏实与真味。
年少时，那些说给 蓝天白云的梦想，早已遗忘在风中，再也飞不到岁月的枝头。褪去稚气与懵懂，我更喜欢现在的自己，心里撑着宽 阔，却不动声色。
即便，一份静谧的从容是多么的难，但我依旧期待。我相信，人生还会很长，还会一 直邂逅，但最美的，必是那个明天的自己。