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底气不足关于对新生儿注射乙肝疫苗的几大原则

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-01-06 04:17

女性尿道炎的症状-大班幼儿观察记录

2021年1月6日发(作者:着床肚子疼是哪个位置)
关于对新生儿注射乙肝疫苗的几大原则

如果母亲是乙肝病毒携带者或者没有排除这 个可能,那么在你的宝宝出生后
应及时为他注射乙肝疫苗以保证他的健康。
(1)母亲 为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)双阳
性的,在婴儿出生后 6小时之内及1个月后各注射1次乙肝高效价免疫球蛋白
( HBIG),然后在2、3、6个月各注射 乙肝疫苗20微克,已应达到免疫的目的,
但是仍有5%~8%的婴儿由于发生宫内感染而致疫苗接种无 效。因此,母亲为乙型
肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原双阳性的,新生儿最好是乙肝疫苗(血< br>源疫苗)+乙肝高效价免疫球蛋白联合应用。
方法是:血源乙肝疫苗(30-30-3 0微克/次)或重组酵母乙肝疫苗(10-10-10
微克/次),按0-1-6方案接种。乙肝高效价 免疫球蛋白应用方法是在出生后立
即及1个月各注射100国际单位。
(2)母亲是乙 型肝炎病毒表面抗原单阳性,可在婴儿出生后24小时之内及1、
6个月各注射乙肝疫苗30微克,经统 计效果良好,对婴儿的保护率可达95%以上。
用重组酵母乙肝疫苗的剂量为10-5-5微克,0-1 -6月方案免疫。
(3)对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性产妇生的新生儿,用血源 乙肝疫苗
30-10-10微克,0-1-6月方案接种。用重组酵母乙肝疫苗的剂量为10-5-5微 克,
0-1-6月方案免疫。
(4)在农村地区,若没有条件对孕妇产前筛查乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg),
则应对全体新生儿按30-10-10微克,0-1-6月方案接种血源乙肝疫苗。
有些人认为,剖官产婴儿不经过产道可以降低母婴感染几率,这种观点没有
充分的科学 依据。剖宫产和自然分娩一样都会使婴儿接触母亲的血液和分泌物,
所以并不是预防手段。

具体方法:对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇所生的新生儿在出生后6小
时内(最晚不 能超过24小时)尽早注射高效价乙肝免疫球蛋白100IU,同时在不
同部位注射乙肝疫苗针10微克 ,在孩子满月时再注射一次高效价乙肝免疫球蛋
白100IU及乙肝疫苗10微克,6个月时只注射乙肝 疫苗10微克。等到8、9个

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月时给孩子化验乙肝五项,就可以知道宝宝是否健康。

第一,去正规的医院,小孩 出生后立即(24小时内,越早越好)注射高价
乙肝免疫球蛋白(HBIG),并同时注射乙肝疫苗(以 后1月,6月再注射2次),
通常能够阻断母婴传播(有效率可达95%以上)。目前没有充分的循征医 学证据
证明在怀孕后期注射高价乙肝免疫球蛋白可以阻止垂直传播!第二,没有充分的
证据证明 剖腹产能降低乙肝母婴传播几率。第三,宫内传播的定义,目前没有统
一定义,最重要的是小孩出生时的 免疫接种。第四,病毒载量(HBVDNA)很高的情
况下,母乳喂养需要慎重。建议不要母乳喂养。仅 供参考,建议去当医院专科或
专科医院咨询。
产前三个月可以考虑抗病毒治疗,产后胎儿在出 生后六个小时以内分别在大
腿异侧注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。感染率比较低

目前避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是:给新生儿注射乙肝疫苗。有
两种方案,一:乙肝疫苗应分 别在新生儿出生后的24小时内、1个月、6个月各
注射1针,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达到 90%;二:在新生儿出生6
小时内注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)200国际单位,半个月后再 注射200国
际单位,然后于出生后1、2、7个月注射乙肝疫苗,其保护效果可达到95%。乙
肝孕妇要预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿,可在孕妇分娩前3个月,每月注射
1针200国际单位的 乙肝高效免疫球蛋白,至临产前共三次,预防效果明显,较
之其他乙肝病毒孕妇所生的新生儿,子宫内乙 肝病毒感染减少近23。
还有,表面抗原阳性的孕产妇到底采取剖腹产还是自然生,以及到底能不 能
母乳喂养。在这些问题上争论还是比较多的,在学术界目前还没有一个定论,但
是还是有一些 忠告可以供大家参考。首先,大多数专家认为剖腹产和自然的生产
对于新生儿感染乙肝是没有太大的统计 学差异的。不管采取剖腹产的生产方式还
是采取自然产的方式,都不会增加传染的危险和风险,所以没有 必要做剖腹产,
增加痛苦增加费用。这是大部分专家的意见,当然少数专家持相反的意见。认为
剖腹产可以降低传染率,这也是一种说法,但是大部分认为是没有影响的。第二,
表面抗原阳性的母亲, 孩子到底要不要母乳喂养。现在提倡母乳喂养,母乳里面

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有牛乳不具备的物质, 还有很适合婴儿吸收的脂肪微粒等等营养素,大家都希望
自己去抚育自己的孩子,尽管问题争议很大,我 还是就一些专家的意见提一点忠
如果母亲的血清HBV- DNA滴度非常高的话,建议还是不做母乳喂养。如果你是
HBV- DNA阴性而表面抗原阳性的孕妇,或者HBV-DNA的滴度很低的,一定要在孕
期做好乳房的护理, 防止孩子吸吮的时候咬破把血吸进去,(因为病毒主要通过
血液感染)可以用温水擦试乳头,喂养的时候 注意孩子的口腔黏膜没有破损,这
样的情况下母乳喂养是没有问题的。还有的母亲把乳汁挤出来再喂养孩 子。

乙肝表面抗原阳性和e抗原阳性,简称双阳性。这些双阳性产妇所生的新生
儿 受来自母体传染的机会高达80%-90%,而这些孩子感染后最容易形成乙肝病毒
的慢性携带者,很容 易发展为慢性肝硬变或肝癌。所以对双阳性母亲所生的新生
儿最好在出生后6小时内注射1针乙肝免疫球 蛋白,满1个月时再注射1针。然
后在2、3、6月龄时各注射1针乙肝疫苗。用血源性乙肝疫苗的第一 针注射剂量
为30μg,其余两针各用10μg.用基因型乙肝疫苗三针注射剂量均为10μg。这样保护效果可达97%以上。


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