洪恩幼儿英语家庭版方剂学之温脾汤

2021年1月6日发(作者：局部过敏怎么回事啊)
温脾汤(《备急千金要方》)
[组成]大黄五两(158)当归干姜各三两(各9) 附子人参芒硝甘草各二两(各6g)
[用法]上七味，以水七升，煮取三升，临熟下大黄，分温三服(现代用法:水煎服，后下大黄)。
[功用]攻下冷积，温补脾阳。
[主治]阳虚寒积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
[方解]本 方所治阳虚冷积证为脾阳不足，寒积中阻所致。脾阳不足，运化失常，冷积中阻，
腑气不通，故便秘腹痛 ，脐周绞痛;阳气不足，四肢失于温煦，故手足不温;苔白不渴，脉沉
弦而迟是阴寒里实之象。据证立法 ，宜攻下寒积，温补脾阳。
方中附子大辛大热，温散寒凝，大黄苦寒攻逐积滞，共为君药。干姜辛热， 温中助阳以助附
子温阳祛寒，芒硝、当归润肠软坚，助大黄泻下攻积，同为臣药。人参、甘草益气补脾， 协
助干姜、附子以温振脾阳，为佐药。甘草又能调和药性，兼为使药。诸药合用，使积滞得下，
寒邪得去，脾阳得复，则诸症可愈。
本方配伍特点:全方温阳药配伍寒下药，寓温补于攻下之中，相制 为用，去性存用，体现温
通、泻下与补益三法结合，具有温阳以祛寒、攻下不伤正的特点。
[临床运用]
1.运用要点本方是治疗脾阳不足、冷积中阻证的代表方。临床以便秘腹痛，得 温则舒，倦息
少气，手足欠温，苔白，脉沉弦为辨证要点。
2.加减变化若腹中胀痛甚者，加 厚朴、木香以行气止痛;腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸以增温中
散寒之力;连年腹痛泄泻，休作无时，去芒 硝、当归、人参，加肉桂、炒白术、厚朴以温中
行气。
3.现代运用本方常 用于急性单纯性 肠梗阻或不完全梗阻、蛔虫性腹痛、慢性结肠炎、肝硬
化腹水、慢性肾炎、尿毒症等属脾阳不足，冷积内 阻者。
4.使用注意里实热证不宜用。
[方歌]温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄。