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皮肤与性病学分类模拟题7
一、填空题
1. 荨麻疹的主要表现是______。
答案:风团
2. ______型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。
答案:Ⅲ
3. 遗传性血管性水肿主要发生在______、______、______三个部位。
答案:皮下组织、腹腔脏器、上呼吸道
4. 荨麻疹的发病机制分为______与______两类。
答案:超敏反应、非超敏反应
5. 胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有______、______、______、______或______。
答案:运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料
6. 荨麻疹在临床上分为______性和______性荨麻疹,尚有其他特殊类型荨麻疹。
答案:急、慢
7. 获得性血管性水肿好发于______。
答案:组织疏松部位
8. 血管性水肿分为获得性和______两类。
答案:遗传性
二、单选题
1. 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因?______。
A.药物和食物
B.寄生虫
C.胃肠功能紊乱
D.病灶感染
E.神经精神因素
答案:A
2. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非免疫反应?______。
A.细菌
B.血清制剂
C.真菌
D.蛇毒
E.药物
答案:D
3. 胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素______。
A.运动
B.受热
C.受冷
D.进食热饮或酒精饮料
E.情绪紧张
答案:C
4. 急性荨麻疹的典型皮损为______。
A.丘疱疹
B.风团
C.结节
D.水疱
E.红斑
答案:B
5. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间______。
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.10周
答案:D
6. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是?______。
A.全身症状一般较轻
B.风团时多时少
C.反复发生长达数月
D.常伴有腹痛
E.患者自觉瘙痒
答案:D
7. 皮肤划痕症又称为______。
A.人工荨麻疹
B.急性荨麻疹
C.压力性荨麻疹
D.尼氏征
E.慢性荨麻疹
答案:A
8. 以下关于血管性水肿的描述错误的是______。
A.发病突然
B.皮损界限不清
C.多见于皮下组织致密处
D.组织病理无炎症细胞浸润
E.分为获得性和遗传性两类
答案:C
9. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意______。
A.急腹症
B.过敏性休克
C.败血症
D.荨麻疹性血管炎
答案:B
10. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过______。
A.1h
B.6h
C.12h
D.24h
E.48h
答案:D
11. 胆碱能荨麻疹典型皮损______。
A.风团直径大小不等
B.风团直径8~10mm,周围无红晕
C.风团直径8~10mm,周围有一较小红晕
D.风团直径2~3mm,周围无红晕
E.风团直径2~3mm,周围有一较大红晕
答案:E
12. 慢性荨麻疹不宜使用______。
A.抗组胺药
B.皮质类固醇激素
C.维生素C
D.胎盘组织液
E.氨茶碱
答案:B
13. 急性荨麻疹伴有休克症状者,除静脉滴注皮质类固醇激素外,尚应立即皮下
注射______。
A.阿托品
B.氯苯那敏
C.苯海拉明
D.0.1%肾上腺素
E.10%葡萄糖酸钙溶液
答案:D
14. 急性荨麻疹伴发咽峡炎,需用抗生素,首选______。
A.青霉素
B.氨苄西林
C.链霉素
D.红霉素
E.以上均不适宜
答案:D
15. 胆碱能荨麻疹最可能发生的部位______。
A.头面
B.躯干上部、上肢
C.躯干下部、下肢
D.眼睑、唇
E.手足
答案:B
三、多选题
1. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有______。
A.大小不等、形态不一的鲜红色风团
B.起病较急,自觉瘙痒
C.全身症状较轻,反复发生长达数月
D.新的风团陆续发生,此起彼伏
E.病情重者可出现过敏性休克样症状
答案:ABDE
2. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有______。
A.病因复杂,多数患者不能找到准确病因
B.蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹
C.有些药物可直接引起肥大细胞释放组胺
D.精神紧张也可导致荨麻疹发生
E.皮肤受压也可导致荨麻疹发生
答案:ABCDE
3. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有______。
A.用药时间根据风团发生时间进行调整
B.多种H1受体拮抗剂联合应用
C.H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用
D.系统使用糖皮质激素
E.外用止痒剂
答案:ABCE
4. 压力性荨麻疹好发部位为______。
A.足底
B.手掌
C.臀部
D.下腹部
E.面部
答案:AC
5. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有______。
A.运动
B.情绪紧张
C.饮酒
D.接触冷水
E.接触热水
答案:ABCE
6. 急性荨麻疹伴休克的处理是______。
A.平卧
B.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
C.静脉滴注氢化可的松100~200mg,加入500ml 5%~10%葡萄糖溶液中
D.10%葡萄糖酸钙10ml立即静脉注射
E.吸氧
答案:ABCE
四、判断改错题
1. 荨麻疹的典型皮损为斑疹。
答案:×
斑疹→风团。
2. 血管性水肿最常发生部位是手、足。
答案:×
手、足→眼睑、口唇、外生殖器
3. 慢性荨麻疹患者皮损反复发作超过4周以上。
答案:×
4→6。
4. 引起压力性荨麻疹的因素有情绪紧张。
答案:×
压力→胆碱能。
5. 慢性荨麻疹治疗应以皮质类固醇激素为主。
答案:×
皮质类固醇激素→抗组胺药
五、名词解释
1. 血管性水肿
答案:血管性水肿:是一种发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿 ,分
获得性及遗传性两种。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。
肤色正常 或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退,亦可在
同一部位反复发作。
2. 皮肤划痕症
答案:皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。用手 搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发
生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
六、简答题
1. 试述急性荨麻疹的临床表现。
答案:起病常较急,患 者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的
红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤 立或散在,逐渐扩大并融合成片,
微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团可呈苍白色,皮肤凹凸不平 ,呈橘皮
样,数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,持续时间一般不超过24h,
但新 风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚
至血压降低等过敏性休克样症 状,胃肠道受累时可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻
等症状,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息 。感染引起者可出现寒战、
高热、脉速等全身中毒症状。
2. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。
答案:(1)0.1%肾上腺素0.5~1 ml皮下注射或肌注,亦可加入50%葡萄糖溶液40ml
内静脉注射,以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌 痉挛,并可升高血压;
(2)地塞米松5~10mg肌注或静注,然后可将氢化可的松200~4 00mg加5%~
10%葡萄糖溶液500~1000ml内静滴;
(3)上述处理后收缩压仍低于80mmHg时,可给升压药(如多巴胺、间羟胺);
(4)给予吸氧,支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱,喉头水肿呼吸受阻时可
行气管切开;
(5)心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。
3. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。
答案:(1)病因:遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传 ,主要由C1酯酶抑制物
功能缺陷所致。
(2)临床表现:多数患者在儿童或少年期开始 发作,往往反复发作至中年甚至
终生,但中年后发作的频率与严重程度会减轻,外伤或感染可诱发本病; 多见于
面部、四肢和生殖器等处,皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿,常为单发, 也可
累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜;自觉不痒;皮损一般在1~2d后消失。
七、案例分析
女性,35岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒,用手搔抓或用钝器划过 皮肤后,沿
划痕处发生条状隆起,不久又可自行消退。考虑诊断为皮肤划痕症。1. 皮肤划
痕症又称什么?
答案:皮肤划痕症又称为人工性荨麻疹。
2. 简述皮肤划痕试验。
答案:皮肤划痕试验:当钝器以适当压力划过皮肤,可 出现以下三联反应:①
划后3~15s,在划过处出现红色线条;②15~45s后,在红色线条两侧出 现红
晕;③划后1~3min,在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。此三联反应称
为皮肤划 痕症,可见于荨麻疹或单独发生。
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