如何挤胸急性乳腺炎与炎性乳腺癌有何不同

2021年1月5日发(作者：宫外孕的症状有哪些)
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急性乳腺炎与炎性乳腺癌有何不同

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来源：《家庭医学》2017年第02期

内蒙古读者张某来信说：我正值哺乳期，最近左侧乳房出现红肿不适，一碰就痛。家人说
可能得了乳腺炎 。我又听邻居刘阿姨讲，她以前怀孕时乳房也出现这种情况，后来到医院检
查，被诊断为炎性乳腺癌。幸 亏发现得早，手术切除了，现在恢复良好，因此嘱我尽早去检
查。请问急性乳腺炎与炎性乳腺癌有什么不 同？
答张某读者：
与其他类型的乳腺癌相比，炎性乳腺 癌的早期症状与急性乳腺炎很相似，乳房皮肤表面也
出现急性炎症改变，呈弥漫性增大，容易被误诊为急 性乳腺炎。但两者在症状、体征、诊断、
预后等方面具有明显不同。
首先， 急性乳腺炎是由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，多见于哺乳期女性，尤其是初
产妇。因为初产妇乳腺 管不够通畅，且缺乏哺乳经验，易造成乳汁淤积，成为细菌繁殖的“温
床”；加上乳头保洁不好，细菌易 从乳头进入乳房，引起感染。患者可出现畏寒、发热、头
痛、食欲不振等全身症状。而炎性乳腺癌发病时 间广泛，既可见于哺乳期妇女，也可发生于怀
孕前后的女性，但无畏寒、发热等全身症状。患者往往有乳 腺癌家族史。
其次，急性乳腺炎病变范围有的较局限，有的较广泛。表面呈鲜红色， 皮肤呈可凹性水
肿，针吸活检可见有炎性细胞。病程偏短，如果处理及时，将所有淤积的乳汁全部吸出， 再行
足量抗生素治疗，病变可好转。倘若治疗不及时，病情继续发展，可形成脓肿。而炎症性乳腺
癌皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，颜色为暗红色或紫红色，皮肤水肿呈“橘皮样”外观。多
数患者 乳房内可摸到实质性肿块。用抗生素治疗无效。针吸活检可找到癌细胞。
根据来信所 述，你目前情况还不能确诊是急性乳腺炎还是炎性乳腺癌，建议尽快去正规医
院乳腺肿瘤专科就诊，必要 时做X线、B超、激光透照、乳管造影剂针吸细胞学检查，以排除
炎性乳腺癌的可能。
南京农业大学医院副主任医师陈育民