睡不着醒不来-小学生交通安全常识
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题目部分，
(
卷面共有
56题
,
分
,
各大题标有题量和总分
)
一、标准 配伍型
(B
型题
)(7
小题
,
共分
)
(4
分
)[1]
A
、阻断迷走神经
M
胆碱受体
B
、抑制磷酸二酯酶
C
、激活腺苷酸环化酶
D
、保护肥大细胞溶酶体膜
E
、使封闭抗体增加
(1)
沙丁胺醇
(
舒喘宁
)
的作用机制是
( )
(2)
氨茶碱的作用机制是
( )
(3)
溴化异丙托品的作用机制是
( )
(4)
色苷酸钠的作用机制是
( )
(2
分
)[2]
A
、终末细支气管、一级呼吸性细支气管管腔狭窄
B
、全肺叶、肺段的小支气管狭窄
C
、呼吸性细支气管狭窄
D
、肺泡管狭窄
E
、终末细支气管、二级呼吸性细支气管管腔狭窄
(1)
全小叶型肺气肿
( )
(2)
小叶中央型肺气肿
( )
(2
分
)[3]
A
、慢性阻塞性肺疾病
B
、支气管哮喘
C
、支气管扩张
D
、原发性支气管肺癌
E
、肺脓肿
(1)
慢性起病，病程长，症状进行性加重是
( )
(2)
发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是
( )
(3
分
)[4]
A
、
2HREZHR
B
、
3HRZ9HR
C
、
3HRZ+
左氧氟沙星
9HR
D
、
3HRE+
左氧氟沙星
9HR
E
、
3HRZ+PAS+
左氧氟沙星
9HR
(1)
糖尿病史
2
年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影， 诊断为肺结核，
宜采用的化疗方案为
( )
(2)
糖尿病史10
年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血
2
次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性， 在降血糖治疗同时
宜选用的化疗方案为
( )
(3)
糖尿病史< br>10
年，肺结核
2
年，痰菌阳性，对
H
、
R
、
S
、
E
、
PAS
、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白
(++)
，
肝功能正常。宜选用的化疗方案为
( )
(2
分
)[5]
A
、结核球
B
、原发性肺结核
C
、肺脓肿
D
、结节病
E
、浸润型肺结核
g
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(1)
男，
36
岁，乏力伴少量 咯血
2
月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片
状影，诊断首先考虑
( )
(2)
男，
25
岁，低热， 干咳
1
个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑
( )
(2
分
)[6]
A
、鱼精蛋白
B
、维生素
K
C
、输血小板
D
、氨甲苯酸
(
止血芳酸
)
E
、输全血
(1)
女性，
70
岁。患肺血栓栓塞症，使用肝素后出现消化道出血，诊断为 肝素过量，应该用哪种特效治疗药
( )
(2)
女性，
70岁。患肺血栓栓塞症，长期使用华法林治疗，因血药浓度过高出现皮肤淤点和血肿，应该用哪种特效
治疗药
( )
(2
分
)[7]
A
、肺性脑病
B
、脑血管疾病
C
、中毒性脑病
D
、肾功能衰竭
E
、右心衰竭
(1)
肺心病患者，咳喘加重
1
天 ，昏迷
1
天，应首先考虑
( )
(2)
肺心病患者，气急少尿
1
周，下肢水肿明显，应首先考虑
( )
二、病例串型最佳选择题
(A3-A4
型题
)(4
小 题
,
共分
)
(3
分
)[1]
男性，< br>20
岁，近
5
年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热
2
天 。
(1)
询问病史需特别注意
( )
A
、过敏性鼻炎
B
、麻疹、百日咳史
C
、心肌炎史
D
、风湿热史
E
、食物过敏史
(2)
入院时立即需要做的检查是
( )
A
、胸部
X
线片
B
、支气管镜
C
、肺功能
D
、
B
超
E
、心电图
(3)
最可能的诊断是
( )
A
、支气管内膜结核
B
、支气管扩张
C
、慢性阻塞性肺疾病
D
、支气管哮喘
E
、阻塞性肺炎
(3
分
)[2]
男性，
27
岁，发热、咳嗽、咳痰
4
天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部
X
线示右肺大片浸润影，血气
32mmHg
。
分析示，
P aO63mmHg
，
PaCO
(1)
为取得致病菌，下列哪项正确
( )
A
、清晨用清水漱口
g
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B
、留取第二口痰
C
、痰液在
1
小时内送检
D
、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E
、以上全是
(2)
该患者入院后应首选哪种抗生素治疗
( )
A
、青霉素
B
、氨苄西林
(
氨苄青霉索
)
C
、头孢曲松钠
D
、碳青霉烯类
E
、氨基糖苷类
(3)
肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是
( )
A
、气道阻力增加
B
、
PaCO
升高
C
、病变处
VQ
比例失调
D
、限制性通气功能障碍
E
、弥漫性换气功能障碍
(2
分
)[3]
女性，
32
岁，胸闷、气短
10
天，伴腹部不适，发热
37.5
℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B
超
显示胸、腹腔积液，
PPD
皮试强阳性。
(1)
首先应考虑的疾病
( )
A
、风湿性胸膜炎
B
、结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C
、低蛋白血症
D
、肿瘤胸、腹膜转移
E
、间皮瘤
(2)
该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
( )
A
、间皮瘤
B
、
Meig's
综合征
C
、尿毒症
D
、恶性肿瘤多发转移
E
、低蛋白血症
(2
分
)[4]
10
岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治 疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺
结核
5
年，对
HE
耐药。
(1)
该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是
( )
A
、父亲的药物敏感试验结果
B
、患儿痰药物敏感试验结果
C
、遵循儿童用药原则
D
、初治方案
2HRSE4HR
E
、父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则
(2)
该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物
( )
A
、喹诺酮类
B
、
INH
C
、
RFP
D
、
PZA
E
、
SM
三、单选题
(32
小题
,
共分
)
g
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(1
分
)[1]
中纵隔内有
( )
A
、主动脉弓及其三大分支
B
、心脏及出入心的大血管根部
C
、胸腺及结缔组织
D
、食管、气管
E
、主动脉、肺动脉全程
(1
分
)[2]
正常情况下，每分钟肺泡气量
(V)
和每 分钟肺毛细血管血流量
(Q)
分别为
( )
A
、
41
和
51
B
、
51
和
41
C
、和
D
、
11
和
E
、
101
和
51
(1
分
)[3]
哮喘发作时下列哪种药物不宜使用
( )
A
、地塞米松
B
、肾上腺素
C
、氨茶碱
D
、色甘酸二钠
E
、山莨菪碱
(1
分
)[4]
关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列哪项最不可能
( )
A
、人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂
B
、可通过含有病毒的飞沫传播
C
、本病全年皆可发病，以夏秋季较多
D
、健康人群中有病毒携带者
E
、一个人一年内可多次感染
(1
分
)[5]
男性，
24
岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续
5
小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。
查体：
BP12080mmHg
，心率
1 30
次
分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择
( )
A
、静脉滴注甲泼尼龙
B
、吗啡皮下注射
C
、静脉注射呋噻米
D
、大剂量青霉素静脉滴注
E
、静脉注射毛花苷丙
(1
分
)[6]
支气管扩张症最常见的病因
( )
A
、支气管内结石
B
、肺结核
C
、肿瘤压迫
D
、重的支气管
-
肺部感染致支气管阻塞
E
、肺囊性纤维化
(1
分
)[7]
过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是
( )
A
、有发热、咳嗽
B
、肺部听诊有哮鸣音
g
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C
、
X
线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影
D
、痰检嗜酸性粒细胞增多
E
、血液嗜酸粒细胞增多
(1
分
)[8]
支气管造影可确诊支气管扩张，下列哪一项不宜做
( )
A
、术前明确支气管扩张部位和范围
B
、病变较重，累及双侧肺
C
、病变位于左下肺，反复感染不易控制
D
、反复大咯血，胸片疑左下叶支气管扩张
E
、病变重且局限于右中下肺
(1
分
)[9]
下列哪一项与支气管扩张的病因无关
( )
A
、消化性溃疡
B
、克罗恩病
C
、心肺移植术后
D
、系统性红斑狼疮
E
、人免疫缺陷病毒感染
(1
分
)[10]
左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是
( )
A
、支气管扩张多发生在多个肺叶
B
、左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流
C
、舌叶支气管细长不易引流，易感染
D
、两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶
E
、舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流
(1
分
)[11]
男性，
65
岁。慢性阻塞性肺疾病5
年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，
2
天来神志欠清，发绀、躁动，< br>入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项 ( )
A
、痰培养
+
药物敏感试验
B
、胸部照片
C
、血气分析
D
、电解质测定
E
、二氧化碳结合力测定
(1
分
)[12]
男，
27
岁，干咳，呼吸困难半月余， 有艾滋病病史半年余，请结合
C
，选出最可能的诊断
( )
A
、粟粒型肺结核
B
、弥漫型肺癌
C
、间质性肺炎
D
、硅沉着病
E
、卡波齐肉瘤
(1
分
)[13]
患者女性，
48
岁，咳嗽
2
个月，胸片检查如图，最合适的诊断为
( )
A
、右上肺胸膜肥厚
B
、右上肺结核
C
、右上肺不张
D
、右上肺肿块
E
、右上肺隔离症
(1
分
)[14]
g
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急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量 青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗
2
周，痰量仍
较多，体温不退，白细胞数持续增 高。此时应采取哪项措施
( )
A
、环甲膜穿刺
B
、体位引流排痰
C
、支气管镜
+
滴药
D
、外科手术
E
、更换抗生素
(1
分
)[15]
治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是
( )
A
、青霉素
B
、卡哪霉素
C
、庆大霉素
D
、红霉素
E
、四环素
(1
分
)[16]
急性肺脓肿最主要的临床表现是
( )
A
、咳嗽、咯血
B
、畏寒、发热
C
、咳大量脓臭痰
D
、湿啰音及管状呼吸音
E
、剧烈胸痛
(1
分
)[17]
有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值
( )
A
、周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主
B
、抗支原体抗体测定
(
免疫荧光法
)
C
、链球菌
MG
凝集试验阳性
D
、抗支原体抗体测定
(
酶联免疫吸附试验
)
E
、冷凝集试验阳性
(1
分
)[18]
关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述何项不正确
( )
A
、高热
39
～
40
℃，高峰在下午或傍晚
B
、发病第
5
～
10
天体温可以自行骤降
C
、稽留热与脉率不相平行
D
、使用有效抗生素可使体温在
24
小时内恢复正常
E
、使用青霉素可使体温在
1
～
3
天内恢复正常
(1
分
)[19]
男性患者，急性腹痛伴高热咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除 了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种
疾病
( )
A
、心肌梗死
B
、肺炎球菌肺炎
C
、急性胆囊炎
D
、急性胰腺炎
E
、自发性气胸
(1
分
)[20]
经检查痰菌 阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考
( )
A
、中毒症状
B
、病变范围
g
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C
、病变的组织破坏程度
D
、痰菌量
E
、既往治疗史
(1
分
)[21]
某男孩，近
2
年发育明显迟于同龄儿童 ，近
1
个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，
PPD
试验
(++)
阳性，应考虑该儿童患有
( )
A
、营养不良
B
、上呼吸道感染
C
、原发性肺结核
D
、继发性肺结核
E
、血行播散型肺结核
(1
分
)[22]
肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗方案是
( )
A
、
SM+INH
B
、
INH+EMB
C
、
RFP+INH
D
、
RFP+EMB
E
、不需要治疗
(1
分
)[23]
引起胸腔积液的最常见病因是
( )
A
、结核性胸膜炎
B
、化脓性胸膜炎
C
、膈下脓肿
D
、充血性心力衰竭
E
、肺癌
(1
分
)[24]
女性，
21
岁，因低热，轻咳少痰，多 次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
(
A
、
2HRZHR
B
、
2HRZ2HR
C
、
2HS4HZ
D
、
2HVP4HR
E
、
3HRZ
(1
分
)[25]
抢救大咯血时最关键的措施是
( )
A
、立即进行人工呼吸
B
、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C
、立即鼻导管吸氧
D
、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E
、立即输血或输液
(1
分
)[26]
常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是
( )
A
、
RFP
B
、
INH
C
、
EMB
D
、
SM
E
、
PZA
(1
分
)[27]
g
)
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34
岁女性，低热、盗汗半年，
PPD< br>试验
++
，抗感染治疗半月无效，支气管镜如图，可能的诊断是
( )
A
、支气管内膜结核
B
、肺癌
C
、肺炎
D
、结节病
E
、肺曲霉病
(1
分
)[28]
肺心病右心衰竭时
( )
A
、听诊有干湿性啰音
B
、
RV+SV =
，电轴右偏
C
、
PaO
为
45mmHg
D
、颈静脉怒张
E
、
PaCO
为
50mmHg
(1
分
)[29]
60
岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志 模糊，动脉血气分析，，氧分压
50mmHg
，二氧化碳分压，应立即
给予
( )
A
、高压氧治疗
B
、吸纯氧
C
、间歇吸纯氧
D
、开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E
、以上都不是
(1
分
)[30]
慢性肺心病死亡的首要原因是
( )
A
、酸碱失衡及电解质紊乱
B
、心律失常
C
、肺性脑病
D
、休克
E
、弥散性血管内凝血
(1
分
)[31]
关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有
( )
A
、口服避孕药
B
、骨折
C
、恶性肿瘤
D
、手术
E
、以上都是
(1
分
)[32]
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在
( )
A
、凝血酶原时间恢复到正常值时
B
、凝血酶原时间恢复到正常值的
1
倍
C
、凝血酶原时间恢复到正常值的倍
D
、凝血酶原时间恢复到正常值的
2
倍
E
、凝血酶原时间恢复到正常值的倍
四、多选题
(6
小题
,
共分
)
(2
分
)[1]
支气管哮喘的治疗原则是
( )
A
、祛除病因
B
、控制发作
g
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C
、预防复发
D
、大剂量使用抗生素
E
、避免使用糖皮质激素
(2
分
)[2]
关于支气管扩张下列哪些描述是正确的
( )
A
、非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于下叶，左多于右
B
、左肺舌叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张
C
、结核性支气管扩张多见于上叶尖后支、中叶
舌叶支气管
D
、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免 疫功能失
调有关
E
、先天因素引起的支气管扩张可伴有
Kartagener
综合征
(2
分
)[3]
抗结核药物中杀菌药有
( )
A
、乙胺丁醇
B
、异烟肼
C
、利福平
D
、吡嗪酰胺
E
、链霉素
(2
分
)[4]
下列肺结核患者具有手术指征的有
( )
A
、内科抗结核治疗无效
B
、大块干酪病灶
C
、结核性脓胸
D
、支气管胸膜瘘
E
、大咯血无效者
(2
分
)[5]
下面关于胸腔闭式引流正确的是
( )
A
、肺复张后可即刻拔管
B
、胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部
C
、提倡套管针操作，以免损伤肺组织
D
、所用吸引负压为
6
～
20mmHO
E
、胸腔导管用硅胶管，内径
0.5cm
，软硬度适中
(2
分
)[6]
该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行
X线片检查，提示右下肺病变，急诊
CT
平扫加增强，如图所示，则
(
A
、
X
线片示右下肺实变影。
B
、
SCT
增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损。
C
、右肺动脉开口处见不规则软组织密度影。
D
、考虑为右侧肺动脉
(
中央性
)
栓塞。
E
、考虑为右侧肺癌。
五、名词解释
(4
小题
,
共分
)
(3
分
)[1]
迟发型哮喘反应
(1AR)
(3
分
)[2]
支气管扩张
(3
分
)[3]
原发性肺结核
(3
分
)[4]
g
)
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肺梗死三联征
六、填空题
(1
小题
,
共分
)
(3
分
)[1]
请根据肺段模式图填写各英文字母所代表的肺段：右肺：< br>A:__________C:__________E:__________G:_________ _I:__________
七、问答题
(2
小题
,
共分
)
(7
分
)[1]
大咯血有哪些并发症
?
如何预防
?
(7
分
)[2]
何谓结核病的变态反应，列举其表现。
答案部分，
(
卷面共有
56
题
,
分
,
各大 题标有题量和总分
)
一、标准配伍型
(B
型题
)(7小题
,
共分
)
(4
分
)[1]
答案
4
小题：
(1)C (2)B (3)A (4)D
(2
分
)[2]
答案
2
小题：
(1)C (2)A
(2
分
)[3]
答案
2
小题：
(1)A (2)B
(3
分
)[4]
答案
3
小题：
(1)B (2)C (3)E
(2
分
)[5]
答案
2
小题：
(1)E (2)B
(2
分
)[6]
答案
2
小题：
(1)C (2)B
(2
分
)[7]
答案
2
小题：
(1)A (2)E
二、病例串型最佳选 择题
(A3-A4
型题
)(4
小题
,
共分
)
(3
分
)[1]
答案
3
小题：
(1)B (2)A (3)B
(3
分
)[2]
答案
3
小题：
(1)E (2)A (3)C
(2
分
)[3]
答案
2
小题：
(1)B (2)B
(2
分
)[4]
答案
2
小题：
(1)E (2)A
三、单选题
(32
小题
,
共分
)
(1
分
)[1]
答案
B
(1
分
)[2]
答案
A
(1
分
)[3]
答案
D
(1
分
)[4]
答案
C
(1
分
)[5]
答案
A
(1
分
)[6]
g
用心整理可以编辑的word文档
答案
D
(1
分
)[7]
答案
C
(1
分
)[8]
答案
B
(1
分
)[9]
答案
A
(1
分
)[10]
答案
D
(1
分
)[11]
答案
C
(1
分
)[12]
答案
E
(1
分
)[13]
答案
C
(1
分
)[14]
答案
E
(1
分
)[15]
答案
A
(1
分
)[16]
答案
C
(1
分
)[17]
答案
B
(1
分
)[18]
答案
C
(1
分
)[19]
答案
B
(1
分
)[20]
答案
E
(1
分
)[21]
答案
C
(1
分
)[22]
答案
E
(1
分
)[23]
答案
A
(1
分
)[24]
答案
A
(1
分
)[25]
答案
D
(1
分
)[26]
答案
C
(1
分
)[27]
答案
A
(1
分
)[28]
答案
D
(1
分
)[29]
答案
E
g
用心整理可以编辑的word文档
(1
分
)[30]
答案
C
(1
分
)[31]
答案
C
(1
分
)[32]
答案
D
四、多选题
(6
小题
,
共分
)
(2
分
)[1]
答案
ABC
(2
分
)[2]
答案
ABDE
(2
分
)[3]
答案
BCDE
(2
分
)[4]
答案
ABCDE
(2
分
)[5]
答案
BCDE
(2
分
)[6]
答案
ABCD
五、名词解释
(4
小题
,
共分
)
(3
分
)[1]
答案迟发型哮喘反应
(LAR)
是指哮喘 在吸入变应原后
6
小时左右发生的反应，持续时间长，可达数天，而临床症
状重，常呈 持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。是气道慢性炎症反应的结果。
(3
分
)[2]
答案支气管扩张是指直径大于
2mm
中等 大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。主
要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰 和
(
或
)
反复咯血。
(3
分
)[3]
答案原发性肺结核：含原发综合征和胸内淋巴结结核。
X
线胸片表现为哑铃型阴影，即 原发病灶，引流淋巴管炎
和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
X
线胸片只表 现为肺门淋巴结肿大，则为胸内琳巴结结核。
(3
分
)[4]
答案肺梗死三联征是指呼吸困难、胸痛及咯血，是肺血栓栓塞症主要症状。
六、填空题
(1
小题
,
共分
)
(3
分
)[1]
答案尖段
前段
内段
内基底段
外基底段
七、问答题
(2
小题
,
共分
)
(7
分
)[1]
答案大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张 、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，
给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好 抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯
血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦 躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻
拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者 用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜
吸引、气管插管或气管切开，以 解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要
纠正酸中毒、补充血容量 ，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。
(7
分
)[2]
答案结核菌侵入人体后
4
～
8< br>周，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，与另一亚群
T
淋巴 细胞释放的炎性介质、皮肤反应因子及淋巴细胞毒素等有关。此种细胞免疫反应，属Ⅳ型
(
迟发 型
)
变态反应
表现：局部出现炎性渗出，甚至干酪性坏死，常伴有发热、乏力及食欲减 退等全身症状。尚可发生皮肤结节性红
斑，多发性关节炎或疱疹性结合膜炎等，常发生于原发结核感染患 者。
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