胸腺肽针乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性乙型肝炎病毒高载量孕妇孕晚

2021年1月5日发(作者：【墨鱼干怎么做好吃】墨鱼干怎么泡发_墨鱼干怎么吃妈妈)
乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原双阳性乙型肝炎病毒高载
量孕妇孕晚期应用替比夫定行母婴阻断 的疗效
李振华;解宝江;张丽菊;易为;伊诺


【期刊名称】《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》

【年(卷),期】2019(013)003

【摘要】目的 评价妊娠晚期对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和HBV e
抗原(HBeAg)双阳 性的高HBV载量孕妇应用替比夫定行HBV感染母婴阻断的
疗效.方法 选取2007年7月1日至2 017年6月30日于首都医科大学附属北
京地坛医院产科门诊进行系统产前检查的慢性HBV感染孕晚 期(妊娠28周)孕
妇及其分娩婴儿作为研究对象,分析血清HBsAg和HBeAg双阳性、肝功能正
常、HBV DNA≥1×106拷贝ml,且获得完整随访资料的孕妇共250例,向患者
充 分告知HBV母婴阻断孕期抗病毒用药的利弊,根据知情自愿原则,按照患者是
否服用替比夫定,分成替 比夫定组(150例)及对照组(100例).替比夫定组孕妇自
孕28周起口服替比夫定600 mgd,至分娩后42 d止.对照组孕妇则不应用抗
病毒药物.检测两组受试者在孕28周和分娩时血清HBV DNA载量; 观察替比夫
定组孕妇服药后出现的不良反应.两组孕妇的婴儿出生后均接受主、被动联合免
疫; 在出生6 h内、1月龄和6月龄时肌内注射乙肝疫苗各10μg,均于出生后6
h内和1月龄时肌肉注射乙肝免疫球蛋白各200 IU.检测婴儿出生后6 h内(于
主、被动免疫前抽股静脉血)和7月龄血清HBsAg阳性率及HBV DNA载量.结
果 服药后分娩前替比夫定组孕妇平均HBV DNA载量显著低于对照组,差异有统计学意义(t=31.07、P<0.001).替比夫定组与对照组婴儿出生6 h内血清
HBV DNA阳性率(0.00％vs.17.00％)差异有统计学意义(χ2=27.36、P<0.001);