儿童龋齿怎么治疗习惯性流产

2021年1月4日发(作者：桑葚多少钱一斤)
- 习惯性流产 -
概 述

习惯性流产，是指妇女怀孕连 续2次或2次以上自然流产者。大多在妊娠4～10周出现，
其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份 。临床症状以阴道流血，少腹坠痛及腰部废痛为
主，是妇科较为常见又难治的一种疾病。本病多因黄体功 能不全，甲状腺功能低下，先天性
子宫或宫颈发育异常，宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年更发现与染色体异 常有密切关系，约占5％
左右。目前尚缺乏理想的治疗方法。

习惯性 流产，中医称为“滑胎”或“数坠胎”。“滑胎”首见于我国现存的第一部妇产科专著《经
效产宝》。古 代医家对此论述颇多，如《医宗金鉴》曰：“怀胎三、五、七月，无故而自坠，
至下次受孕亦复是，数数 坠胎，则谓之滑胎。”《叶天士女科全书》曰：“有屡孕屡坠者，由
于气血不充，名曰滑胎。”这表明古 代医家对本病的发生原因及临床证象已有一定的认识。

现代中医对本病的临床报道 较早，50年代就有人用泰山磐石散治疗本病。60～70年代，
有人用黄体酮注射足三里以预防本病的 先兆流产。80年代以来，临床研究日益增多，特别是
近年来，通过大量的临床实验研究，发现菟丝子具 有雌激素样活性，对妊娠起着重要作用；
证实寿胎丸加味煎剂的安胎作用，主要是抑制子宫平滑肌收缩活 动，使其保持安静，加强垂
体——卵巢促黄体功能，并具有雌激素样活性，促进子富生长发育。

中医治疗本病具有独特的优势，不仅有明显的疗效，且无副作用，总有效率在90％ 左右。
在今后的临床实践中，应进一步筛选有效方药，深入研究治疗机理。
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病因病机

本病多因素体虚弱，肾气不足或阴虚内热引起。此外与孕 后起居不慎，房事不
节，情志不调或跌仆损伤等均有密切关系，使冲任二脉受损，胎元失养，致屡孕屡< br>坠。冲任不固，肾失封藏为其主要病机。现分述如下：

肾气不足 肾司生殖 ，为先天之本，与冲任二脉、胞富关系密切，冲为血海，任
主胞胎，肾气亏损则冲任不固，胎元不实，以 致胚胎不能正常发育而致流产。

气血两虚 平素气血不足，孕后脾胃虚弱，无以化气生血，气血两虚，以致气不
摄胎，血不养胎。

阴虚血热 由于素体阳盛，多次坠胎，孕后热伏冲任，迫血妄行，损伤胎元所致。

跌仆损伤 有多次流产病史，孕后因劳累、跌仆闪挫，直接损伤胎气，引起流产。

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辨证分型

本病根据出血及腹痛两大主症 ，首先要辨别胎元是可保还是不可保。
妊娠早期，阴道出血反复不止，腰痉腹痛加剧，则流产已属难免； 妊娠
中晚期，腹痛阵阵紧迫，继而阴道出血，胎动停止或胎心音消失或有羊
水溢出，下腹及会阴 部逼坠难忍，为早产之兆。出现上述情况，可按坠
胎小产辨治，以去胎益母为原则，如无上述情况则按胎 漏、胎动不安辨
治。临床常可分为下述四型：

1.气血虚弱 孕后胎动下 坠，腰部及少腹坠胀，阴道流血，伴气短，
神疲乏力，纳食少，呕吐，面色萎黄或咣白，肌肤不润。舌淡 ，苔薄白，
脉滑无力。

2.肾气不足 孕后胎动不安，腰部瘊痛，少腹 下坠或阴道少量流血，
尿频，伴头晕耳鸣，两膝痉软。舌淡，苔薄白，尺脉沉弱。

3.血热伤胎 孕后胎动欲坠，小腹胀痛或阴道下血，伴五心烦热，心
烦不安，口干咽燥，失眠多梦，小 便短黄，大便干结。舌质红，苔黄，
脉滑数。

4.跌仆损伤 孕妇在跌仆 闪挫或持重过度后，腰痰腹痛，阴道流血，
量多色鲜红；胎动不安。舌质、舌苔正常，脉滑无力。
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疗效标准

痊愈：本次妊娠继续至分娩。

有效：妊娠7月以上，B超检查胎儿发育正常。

无效：胚胎停止发育，流产。

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分型治疗

（1）气血虚弱

治法：益气养血，固冲安胎。

处方：党参15克，黄芪20克，白术、续断、
当归身各12克，茯苓、白芍、熟地各 10克，川芎、
炙甘草各6克。

加减：虚而兼寒者加炮姜；虚而兼热者加黄芩；
小腹坠胀明显者加升麻、柴胡；呕吐者加砂仁2克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用泰山磐石散或保胎汤加减：

（2）肾气不足

治法：补肾安胎。

处方：菟丝子、桑寄生各15克，续断、阿胶（烊
冲）、杜仲、狗脊、艾叶各10克。

加减：肾阳虚加巴戟天、淫羊藿、仙茅；肾阴虚
加女贞子、旱莲草、枸杞子、桑椹子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用补肾安胎饮或加味寿胎丸。

（3）血热伤胎

治法：清热养阴，凉血安胎。

处方：生地24克，白芍、白术、 山药、续断、
黄芩各12克，黄柏、甘草各6克，三七粉（冲）3
克。

加减：口干甚加石斛。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用保阴煎或凉胎饮加减。

（4）跌仆损伤

治法：固肾止血安胎。

处方： 菟丝子、杜仲各30克，海螵蛸、川断、
案寄生各12克，茜草、补骨脂、女贞子、旱莲草、
棕 榈炭各10克。

加减：出血量多加地榆炭、仙鹤草、艾叶炭。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用固肾止血汤。

疗效：以上四型共治疗142例，治愈134例（正
常分娩），无效8例，总治愈率94.37％。

由于本病多属肾气不足，冲任不固所致，因此在
治疗上，对已有流产史的育 龄妇女宜在未孕之前先
行补肾健脾、益气养血进行调治，孕后再加强保胎
治疗，其保胎方法除上 述分型治疗外，还可根据临
床具体情况辨证施治，不必过于拘泥。再则在本病
防治过程中夫妇双 方还须积极配合，勿急于求子，
应坚持避孕1～2年，恢复元气后再孕为宜。

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专方治疗

（1）补肾调冲汤

组成：党参、枸杞子各15克，熟地、鹿
角霜、菟丝子、巴戟天各20克，续断、杜< br>仲各10克。

加减：脾气虚加升麻、柴胡、黄芪、砂
仁、苏梗、陈 皮；胃阴不足加生地、石斛、
黄芩、竹茹、沙参、黄连；阴道流血加阿胶、
血余炭、棕炭、陈艾 叶炭。

用法：水煎，受孕后即服。服至前几次
流产的月份，尔后递减。

疗效：共治疗103例，正常分娩102
例，无效1例，治愈率99％。

（2）补肾固胎汤

组成：菟丝子、覆盆子、杜仲 、川断、
桑寄生、熟地、白芍、党参各15克，阿胶
（烊化）、陈皮各12克，甘草6克。

加减：阳虚小腹发凉加艾叶、鹿角霜；
阴虚、烦热、尿黄加黄芩、麦冬；便 秘加制
首乌、肉苁蓉；腹痛或小腹下垂，阴道流血
加升麻炭、陈棕炭；口区吐较重加半夏、竹< br>茹；纳差加砂仁；心烦急躁，眠差梦多加龙
骨、枣仁。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

疗效：共治疗55例，痊愈50例，有效3例，无效2例（流产1例，小产1例），
总有效率96.4％。

（3）鹿巴仙汤

组成：鹿角片、巴戟天、仙灵脾、山萸
肉、杜仲各1 0克，党参、熟地各12克，
炙黄芪、山药各15克。

用法：流产后 未见成孕或孕后未见阴道
流血者均服此方。每月服15剂左有，服至
前几次流产的月份，尔后递 减。

疗效：共治疗54例，痊愈48例，无效
6例，治愈率88.9％。

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老中医经验

朱小南医案

谷××，38岁，已婚。初诊：1962
年1月10日。患者婚后曾生2胎，
自第3胎起，妊娠 数月，即行小产，
以后接连数次如此，先后小产7次。
刻下停经2月半，化验小便妊娠试验阳性。头眩胸闷，纳呆神疲，泛泛欲
恶，兼有腰痰。脉象浮滑，舌苔黄腻。
症系肾虚而胎气 上逆。治宜宽中和胃，
固肾安胎。

处方：生地12克，焦白术、淡子< br>芩、姜半夏、苏梗各6克，川断、杜
仲、桑寄生、姜竹茹各9克，陈皮6
克。嘱其注意休 息，防止腰痉加剧。

二诊（3月9日）：怀孕4个半月，
工作时突 感腰废频作，兼有咽喉干燥，
音哑不畅。脉象滑而无力，舌质绛而
少苔。

处方：炒归身4.5克，大熟地、炒
白芍、川断、菟丝子、覆盆子、金樱
子、 桑寄生、芋麻根各9克，焦白术6
克，凤凰衣2.4克。服4剂后而腰瘥
止。

三诊（4月18日）：怀孕5个半
月，由疲劳遂感精神倦怠，腰废明显，
小腹 且有下垂感。经辨证为中气不足，
肾气亦亏，胎元虽受损，但脉虚中带
滑，能及时预防，尚可无 虞。

处方：孩儿参、黄芪、熟地、茯苓、
桑寄生、杜仲、芋麻根各9克 ，白术、
陈皮各6克，南瓜蒂3枚。经过1个
月的卧床休养，各种症状消失。

四诊（7月13日）：怀孕8个月，
因跌扑受伤，踝关节疼痛，腰废复作，
复 因暑日饮食不慎，大便溏泄，小腹
隐隐作痛，有垂坠感，幸而胎儿尚动。
脉象虚弱带滑。治用固 肾整肠、壮筋
安胎法。

处方：潞党参4.5克，焦白术、广
陈 皮各6克，焦扁豆、马齿苋各12克，
杜仲、续断、狗脊、桑枝、鸡内金备9
克，香连丸4.5 克（入煎）。

上方服4剂后，证象已转危为安，
便溏止，腰痉腹坠亦减，乃于8月中
旬，足月而平安生产。

按： 本例滑胎，接连小产7次，
冲任损伤。初以恶阻碍胎，泛恶兼有腰瘥，治以宽中和胃与固肾安胎并重。
次因练唱伤喉，中气不足，从而有碍
胎气，音哑兼有 腰痉，用润喉安胎法，
得以安度。再次因操劳过度，腰废兼
见小腹坠胀，症又演进一步，乃以补
气养血固肾安胎法为治，使肾气足，
系胞有力，不致下坠。最后跌仆受伤
兼有小腹痛坠 而便溏，两者都能伤胎，
幸而未流红，复及时调治，固肾以托
胎，整肠以治泻，终于足月生产。

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用药规律

从36篇临床报道 中，筛选
出34首治疗习惯性流产疗效较
好的自拟专方，经统计34首自
拟方共使用2 8味药

应用频

750～
800



21
报道文

川断、菟
丝子。

杜仲、桑
501～
700

寄生、熟
16～20
地、阿胶、

白芍、白
术。

401～
500

党参、甘
11～15
草、当归

身。

山药、黄
201～
400


芩、巴戟
6～10
天、黄芪、
芋麻根、
狗脊。

药 物
度（例） 献（篇）
莲肉、山
萸肉、人
101～
200


参、茯苓、
3～5
升麻、川
芎、艾叶、
陈皮、太
子参。

50～
100


3
砂仁、南
瓜蒂。

从上表可知，治疗本病使用
频率最高的 药物是补肾安胎药，
如川断、菟丝子、杜仲、桑寄生
之类；其次是健脾益气药如白
术、 党参、山药、黄芪之类；再
次是养血之熟地、阿胶、白芍、
当归以及清热药或止血药。可见多数医家对本病治疗重在补肾
安胎，益气养血，这与本病主要
病机是一致的。
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其他疗
法

（1）针灸

体针

取穴：主穴：分9组。
①太冲、 曲泉；②阳陵泉、
带脉；③神门、少海；④
阳池、支沟；⑤阴陵泉、
地机；⑥足三里、 天枢；
⑦尺泽、太渊；⑧曲池、
臂懦；⑨太溪、石关。

操作： 上述9组穴位，
指妊娠或流产好发的不同
月份选用不同组的穴位，
如妊娠或流产好发于 1
月，取第1组，好发于2
月，取第2组，依次类推。
在防治时，具体取法为：
预防性针灸，据其流产好
发的月份选取，隔日1次，
10次为一疗程，治疗三个
疗程 。治疗性针灸，在妊
娠出现流产的先兆症状
时，选与妊娠月份相应组
的经穴针刺，隔日 1次，
不计疗程，当症状缓解后
停止治疗，继续观察。均
用补法，留针30分钟。

疗效：共治疗558例，
有效率为86％～93.4％
之间。

（2）单方验方

①陈艾煮鸡蛋

组成：陈艾叶30克，
鸡蛋2个。

用法：陈艾叶煎汤 去
渣，剩汤煮荷包鸡蛋，鸡
蛋煮熟后连蛋带汤1次
服，每月连服7剂。流产
前 开始服，轻者连续服
2～3个月；重者连续服
3～5个月。

疗效：共治疗31例，
均取得较好疗效。

②凤凰衣粉剂

组成：凤凰衣适量（系
雏鸡孵化出壳后的卵壳内
膜）

用法：将凤凰衣置于瓦
上，文火焙黄，按前次流
产月份，提前连服5天，每日2次，每次10克，
米汤冲服（多服无妨）。

疗效：共治疗20例，
疗效均满意。

（3）推拿

取穴：主穴：上脘、中
脘、下脘、气海、中极。

操作：取仰卧位：①按< br>法：医者双手掌分别平放
于患者上、中、下脘及气
海、关元、中极等穴。逐
渐用 力深压，按而留之（不
捻动），以局部产生热感
为度，约5～10分钟；②
按压气烧法 ：医者双手掌
按压患者左右天枢穴，按
而留之（不捻动），同时
医者摒除杂念，调匀呼 吸，
深吸徐呼，集中意念，运
气血于双手掌，以患者感
觉有一股热流下行至下肢
或足底部为度，5～10分
钟；③点压法：以医者右
手拇指指端点压三阴交
穴，逐渐 用力，深压捻动，
局部产生痉、麻、胀、痛
感为度，即按而留之1分
钟，然后再点压双 侧穴位。
45天为一疗程，每天按摩
1次。

疗效：共治疗3例，均
经治疗一个疗程后，未再
用保胎药物，足月顺产。

（4）食疗

①玉米嫩衣煎

用法：孕后每天以1 个
玉米嫩衣煎汤代饮，到前
次流产月份时，加倍用量，
一直服至足月分娩。

②母鸡汤糯米粥

用法：母鸡1只，宰后
洗净，连内脏一 起人药，
加乌贼鱼干（带骨大的）1
条，适当加水炖烂，取浓
汁，加糙糯米90～15 0
克，煮米熟为度，加盐适
量调味即可服。鸡肉、乌
贼鱼随意吃。受孕后每月
1剂，过流产期停服。
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其他措
施

治疗本病，以预防
为主，须于下次未孕
之前，加以调摄，俾
能增强体质，预防再
次流产，并劝告患者
从最后一次流产时算
起，避孕间隔最好一
年以上，以便恢复和< br>修补因坠胎而造成的
肾气虚损体质。

怀孕后必须节制
房 事，避免重体力劳
动，避免七情过度，
调摄饮食，不食生冷
刺激性食物，一旦出
现小腹坠胀，阴道流
血等症状，

应绝对卧床休息，
禁止活动，注意营养，
再以药物治疗。