男人吃女人的胸什么是第一产程

2021年1月4日发(作者：妈妈网_官方网站妈妈信赖的的育儿、生活等交流)
什么是第一产程

一般初产妇临产前胎头已经入盆，而经产妇临产后胎头才衔
接。随着产程进展先露部逐渐下降，一般在宫颈扩张的最大加速
期，胎头下降速度达最高水平，并保持 不变，直到先露部达到外
阴及阴道口。

什么是第一产程？
1、定义：第 一产程也称为宫颈扩张期：从间歇5-6分钟的规
律宫缩开始，到子宫颈口全开。初产妇约需11-12 小时，经产妇
约需6-8小时。
2、临床表现：第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩
张、胎头下降及胎膜破裂。
（1）宫缩规律
第一产程开始，子宫收缩力弱，间歇期较长约5-6分钟，持
续20 -30秒。随着产程进展，间歇期2-3分钟，持续50-60秒，
强度不断增加。当宫口开全时，宫缩 赤血时间可达1分钟以上，
间歇仅1分钟或稍长。
（2）宫口扩张
在此期间宫颈管 变软、变短、消失，宫颈展平和逐渐扩大。
宫口扩张可分二期：潜伏期和活跃期。潜伏期扩张速度较慢， 进
入活跃期后速度加快，宫口全开后，宫口边缘逐渐消失，与子宫
下段和阴道形成产道。
（3）胎头下降
一般初产妇临产前胎头已经入盆，而经产妇临产后胎头才衔
接。随着 产程进展先露部逐渐下降，一般在宫颈扩张的最大加速
期，胎头下降速度达最高水平，并保持不变，直到 先露部达到外
阴及阴道口。胎头能否顺利下降，是决定能否经阴道分娩的重要
观察项目。
（4）胎膜破裂（ruptureofmembranes）
当羊膜腔压力增加到一定程度时 ，胎膜自然破裂，躲在宫口
开全前破裂，羊水流出，成胎膜破裂，简称破膜。
3、产程观察及处理：
（1）宫缩：常用观察子宫收缩方法有两种：手感及仪器监测。 手感：助产士将手掌防御产妇的腹壁上，宫缩时可感到宫体
部隆起变硬、间歇期松弛变软。定是连续 观察宫缩赤血时间、强
度、规律性以及间歇时间，并及时记录。
仪器监测：用胎儿监护仪描记 的宫缩曲线，可以看出宫缩强
度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。
监 护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。
（2）宫口扩张和胎头下降：宫口扩张变化将第一产程分为
潜伏期和活跃期。
第一产 程潜伏期：自从临产后规律宫缩开始，直到宫口扩张
至3cm。此期宫颈扩张速度缓慢，平均2-3小时 扩张1cm，约
需8小时，最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。
第一产程活跃期 ：指从宫颈口扩张3cm直至宫口全开。此期
宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最长时限为8小时。 抬头
与活跃期下降明显，平均每小时下降0.86cm。
通过肛门检查或阴道检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。
肛门检查：应适时在宫缩时进行， 能了解宫颈软硬度、厚雹
宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小，确定胎位以及抬头下降
程度。
阴道检查：严密消毒后进行。能直接触清矢状缝及囟门确定
胎位，宫口扩张程度。适用于肛门检 查不清，宫口扩张及抬头下
降程度不明，疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称，产程
进展 缓慢者。
（3）胎膜破裂
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂，一旦出现胎膜破裂，应立
即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。如
头先露，羊水呈黄绿色，混有胎粪，应 立即行阴道检查，注意有
无脐带脱垂。
4、胎心及母体观察处理
（1）胎心
第一产程潜伏期：在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。
第一产程活跃期：每15-30min听胎心一次，每次听诊1min。
第一产程后半期，宫 缩时胎儿一时性缺氧，胎心率减慢，但
每分钟不应少于100次，宫缩后胎心率迅速恢复原来水平。
（2）产妇情况观察
生命体征：包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率。
一般 于第一产期间宫缩时血压升高5-10mmHg，间歇期恢复原
状。
产程中饮食：产妇应少量 多次进食。吃高热量易消化食物，
并注意摄入充足水分，以保充沛的精力和体力。
活动与休息 ：宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，
有助于产程进展。初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至 4cm
时，应左侧卧位卧床。
排尿和排便：产妇没2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响< br>宫缩及胎头下降。初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时，应
行温肥皂水灌肠，既能避免分 娩时粪便污染，又能反射作用刺激
宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位
异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病
不宜灌肠。
其他：产妇应备皮，初产妇、有难产史经产妇，需再做一次
骨盆外测量。