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2011年临床医学系妇产科试题
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一、名词解释
1.子宫胎盘卒中:
2.病理性缩复环
3.前置胎盘
4.葡萄胎
5.卵巢巧克力囊肿:
6.子宫内膜异位症
二、(1) A1 型 题
1.维持子宫正常位置的主要原因为
A.子宫的4对韧带 B.盆底肌肉极其上下筋膜的支撑
C.腹腔内器官的支撑 D.膀胱和直肠的支撑
E.子宫的4对韧带和盆底肌肉、筋膜的支托作用
2.女性28岁,3无前外阴部 发现囊肿前来就诊,经检查后发现囊肿位于大阴唇后部,前庭后
方小阴唇与处女膜之间的沟内,最可能为
A.外阴肿瘤 B.外阴良性肿瘤 C.外阴上皮内瘤样病变 D.前庭大腺囊肿
E.外阴恶性肿瘤
3.月经周期为32日的妇女,排卵日应为下次月经来潮前的第几日
A10日 B.12日 C15日 D.22日 E.14日
4子宫内膜异位症的主要病理变化是:
A 异位内膜发生周期性出血 B 周围纤维组织增生 C 粘连形成 D 紫褐色斑点 E 以
上都是
5.2 6岁妇女,平时月经不规则,2~3个月一次,在停经42日时查尿HCG阳性。现停经14
周,宫底高 度耻上三指,多普勒未闻及胎心,应选择下列那种方法为宜
A.X线摄片 B.尿HCG测试 C.B型超声 D.用胎心监护 E.胎儿心电图
6女,48岁,既往体健,自诉停经2个半月,阴道大量流血5天,无腹痛,查体:中度贫血
貌,子宫略 大,稍软,无压痛,双附件(正常)首选辅助检查是:
A B超检查 B 诊刮 C 宫腔镜检查 D 阴道镜检查 E 尿HCG
7.正常骨盆出口横径值为
A.8cm B.10cm C.8.5cm D.9.5cm E.8.5~9.5cm
8. 30岁妇女,孕43周,孕1产0。无产兆,检查:宫高3 3cm,腹围110cm,胎位LOA,
胎心128次/分,胎头入盆,两周前尿E3测定为18mg/ 24h,今日测为8mg/24h,应考
虑为
A.胎儿宫内窘迫 B.胎头受压 C.脐带受压 D.胎盘功能低下 E.胎儿过度成熟
9. 胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素
A.腹肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.胎儿胸锁乳突肌收缩 D.肛提肌收缩
E.会阴深横肌收缩
10.异位妊娠最常见的部位为
A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.输卵管伞部
E.输卵管壶腹部与峡部交界处
11.输卵管妊娠胚胎死亡依据为
A.排出蜕膜管型 B.阴道少量出血 C.尿妊娠试验阴性 D.无恶心及呕吐
E.宫内膜呈分泌期改变
12.重度子痫前期患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是
A.移送入暗室 B.即测血压,查眼底 C.即行剖宫产
D.即静脉注射25%硫酸镁20ml及镇静剂 E.即快速静滴20%甘露醇250ml
13. 28岁女性,不孕4年,停经40天,阵发性腹痛、肛门坠胀3天,阴道少量出血2 天。
查:下腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑。子宫无明显增大,软。宫颈举痛。后穹隆饱满触
痛,左附件区压痛。为明确诊断应立首先行
A.腹腔穿刺 B.诊断性刮宫 C.B型超声波检查 D.妊娠试验 E.后穹隆穿刺
14. 21.初孕妇, 妊娠41周入院,自觉胎动好。无产兆。查体未见明显异常。但B超示羊水
指数6cm。目前处理
A.应终止妊娠,尽快剖宫产 B.应终止妊娠,尽快人工破膜后决定进一步处理
C.继续观察等待自然临产 D.应终止妊娠,尽快应用催产素引产
E.应终止妊娠,促宫颈成熟后催产素引产
15.妊娠贫血的诊断标准是:
A.血红蛋白<120gL,血细胞比容<0.03
B.血红蛋白<80gL,血细胞比容<0.25
C.血红蛋白<1OOgL,血细胞比容<0.30
D.血红蛋白<110gL,血细胞比容<0.33
E.血红蛋H<60gL,血细胞比容<0.20
16.36周孕妇,因上楼爬坡 时心悸气促就诊,查:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼
吸20次/分,叩诊心界稍向左 扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,
左肺底部可闻及湿罗音,咳嗽后消失,下肢 浮肿(+),最可能的诊断是
A.妊娠合并风心病 B.妊娠期高血压疾病性心脏病
C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄 D.心脏病性质待查
E.正常妊娠改变
17.初孕妇,妊娠30周,宫缩10秒/l~2分,宫口开大7cm,先露S-1,宫缩时行人工
膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,惊叫一声,测血压为0,脉搏不清,数分钟内即死亡。最< br>可能的诊断是
A.急性心力衰竭B.子痫前期,脑溢血
C.重型胎盘早剥隐性出血,失血性休克
D.羊水栓塞E.子宫破裂,失血性休克
18.60岁老年女性,已绝经8年,最近出现阴道流血,应首先考虑:
A 老年性阴道炎 B 生殖道恶性肿瘤 C 子宫肌瘤 D 功血 E 宫颈息肉
19.下列哪项不属于慢性宫颈炎:
A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉
20.宫颈癌的组织发生,下列何项是错误的:
A 宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生 B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带
C 宫颈上皮瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D 宫颈上皮内瘤样病变分级越高,发生浸润癌的机会越多
E 宫颈上皮化生过度活跃,伴致癌物质刺激,可形成宫颈浸润癌
21. 宫颈癌手术治疗的范围:
A IA 期 B IB 期 C IIA 期 D IIB期 E IA~ IIB期
22.女性生殖器最常见的肿瘤是:
A 宫颈癌 B 子宫肌瘤 C 卵巢瘤 D 子宫内膜癌 E 绒癌
23.肌瘤常见变性不包括:
A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 淀粉样变 E 肉瘤变
24.关于子宫肌瘤的临床表现,下列哪项是错误的:
A 粘膜下子宫肌瘤以月经过多、经期延长为主要表现
B 浆膜下肌瘤常无症状,以偶然摸到盆腔肿块而诊断
C 多发性子宫肌瘤最早出现症状且症状最多
D 壁间型子宫肌瘤呈均匀性增大时必须与妊娠作鉴别
E 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期
25.女,53岁,月经量多,持续时间长,妇科 检查:见自宫口脱出4cm×3cm×2cm赘生物,
蒂达宫腔,子宫正常大小,考虑为粘膜下子宫肌瘤 ,查血Hb85gL,下列哪项治疗措施最为
恰当:
A 大量止血剂和补血药 B 抗炎治疗 C 全子宫切除术
D 经阴道手术摘除肌瘤,同时止血、补血、抗炎等综合治疗
E 止血、补血、抗炎治疗,同时经腹手术切除子宫
26.关于分段刮宫,以下不正确的是:
A 是确诊内膜癌最常用最可靠的方法 B 先用小刮匙环刮宫经管,再进宫腔搔刮内膜
C 分段刮宫操作要小心,以免穿孔,取得的刮出物分瓶标记送病理检查
D 当刮出多量豆腐渣样组织凝为内膜癌时,主要刮出物已足够送病理检查,即应停止操作
E 当刮出多量豆腐渣样组织凝为内膜癌时,应彻底刮干净
27葡萄胎的高危因素下列哪项是错误的:
A HCG>100000U B 子宫体积明显大于相应孕周 C 卵巢黄素化囊肿直径>6cm
D 年龄<40岁 E 重复葡萄胎
28无排卵性功血最常见的症状是:
A 阴道流血伴下腹痛B 不规则阴道流血 C 月经周期缩短 D 经期延长 E贫血及全身
不适
(2)X型题
1.羊水栓塞的诱因是:
A.剖宫产B.子宫破裂
C.胎膜早破D.前置胎盘
E.胎盘早剥
2能引起晚期产后出血的是
A.胎盘胎膜残留B.胎膜残留
C.子宫胎盘附着面感染D.子宫复旧不全
E.剖宫产术后子宫切口裂开
3、以下有关前庭大腺的说法,错误的是:
A 位于大阴唇后部,左右各一,如黄米粒大,被坐骨海绵体肌覆盖。
B 腺管粗短,故意发生感染 C 开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
D 正常情况下可触及此腺管 E 可形成囊肿或脓肿,是因为腺管与外界相通所致。
4、下列那种疾病可引起血性白带:
A 宫颈癌 B 子宫内膜癌 C 宫颈息肉 D 重度宫颈糜烂 E 阴道炎
5宫颈癌的组织发生,下列何项是正确的:
A 宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生 B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带
C 宫颈上皮瘤样病变不是浸润癌的癌前病变,而是严重感染
D 宫颈上皮内瘤样病变分级越高,发生浸润癌的机会越多
E 宫颈上皮化生过度活跃,伴致癌物质刺激,可形成宫颈浸润癌
三 填空题
1输卵管由内向外分为___________,___________,______________ ,_____________四部分。
2胎方位中,臀先露以 ____ 为指示点
3宫颈癌早期症状是____________________。
4无排卵性功血主要发生于__________和_____________。
5_____________是子宫内膜异位症的典型症状,特点是_____________
四简答题
1.简述下丘脑—垂体—卵巢轴神经内分泌系统的正负反馈调节作用。
2.简述输卵管妊娠的临床表现及手术治疗指征。
3.子宫肌瘤分类及主要临床表现。
4.卵巢良恶性肿瘤的鉴别要点。
5.宫颈癌及子宫内膜癌的主要临床表现。
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