地铁门禁系统癓 瘕 卵巢囊肿与子宫肌瘤

2021年1月4日发(作者：橄榄油妊娠纹使用方法)
癓 瘕
卵巢囊肿与子宫肌瘤


癓瘕是妇科常见病多发病也 是妇科疑难杂症之一，以妇人下腹结块，伴有
或胀，或痛，或满，或异常出血者，称之为癓瘕，癓者有形 可征，固定不移，痛
有定处。癓瘕者假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，一般属血病，癓瘕属气病，但临床常难以划分，故并称为癓瘕。
瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕, 子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜
异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。
癓 瘕即气血之凝淤也。血积为癓，气积为瘕。癓瘕之病，多见寒热，以气
血积聚，阳不外达，故内郁而发热 ，阴不内敛，故外束而为寒。癓瘕之病，不过
气血，左积者，血多而气少，加鳖甲，牡蛎，右聚者，气多 而血少，加枳实，厚
朴。总之，气不得血则不行，血不得气则不运，气聚者，血无有不积，血积者，气无有不聚，但有微甚耳。其内在脏腑者，可以丸愈，外在经络者，以膏药消之。
此病忌一切发物， 凡有宿根之物，皆忌。无鳞鱼，天鹅肉，母猪，荞麦，马齿苋，
则忌之终身。犯之，病根立发。
积聚和癓瘕
积聚是腹内积块，或胀或痛。《内经》曰：“寸口脉沉而横，曰肋下有积，
腹中有横积痛”和“人之善病肠中积聚者------则肠胃恶，恶则邪气留之，聚集乃伤，
肠胃之间 ，寒温不次，邪稍至，蓄积留止，大聚乃起”。《金匮要略》则对积聚
进行了发挥并提出癓瘕。积聚与癓 瘕相当于现代西方医学提出的发生在五脏六腑
的恶性肿瘤。一般讲癓与积同，瘕与聚同。
《金 匮要略》曰：“积者，脏病也，终不移，聚者，腑病也，发作有时，展
转痛移为可治”。五脏主藏精血， 脏病则精血凝涩；六腑主传化物，腑病则气机
不行。因此，积证侧重在血分，聚证侧重在气分。然血凝则 气必滞，气滞则血亦
凝，气滞和血凝互相影响。
病因病机
《内经》总结了三种病理 机制：一是外伤寒邪，二是饮食居处失节，三是
忧思情志太过。即寒邪、瘀血、痰饮三个方面的病理变化 ，而痰瘀同病是关键，
常常痰瘀互结贯穿于癌症肿瘤发病的全过程。
治法与方剂
《 内经》云：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过着死”。《金匮要略》
在此基础上创立发展了系列 方法:
1、 活血散结法 代表方是桂枝茯苓丸。
2、 破血消癓法代表方是大黄zhe（上面一个“庶”下面一个“虫”，广字包围
了虫，既土鳖虫）虫丸。
3、 活血化瘀理气法 代表方是鳖甲煎丸。
癓瘕医案
《医学衷中参西录》书中验案
天津张氏妇，年近四旬，自言：“五年之前，因产后恶露未净， 积为硬块，
其大如橘，积久渐大。初在脐下，今则过脐已三四寸矣。其后积而渐大者，按之
犹软 。其初积之块，则硬如铁石，且觉其处甚凉。初犹不疼，自今年来渐觉疼痛。
从前服药若干，分毫无效， 转致饮食减少，身体软弱，不知还可治否？”言之似
甚惧者。
愚曰：“此勿忧，保必愈。”因 问其月信犹通否。言从前犹按月通行，今虽些
许通行，已不按月，且其来浸少，今已两月未见矣。 诊其脉，涩而无力，两尺尤弱。爰为疏方：生黄芪四钱，党参、白术、当
归、生山药、三棱、莪术、 生鸡内金各三钱，桃仁、红花、生水蛭各二钱，蟅虫
五个，小茴香钱半。煎汤一大盅，温服。
将药连服四剂，腹已不疼，病处已不觉凉，饮食加多，脉亦略有起色。
遂即原方去小茴香，又 服五剂，病虽未消而周遭已渐软。惟上焦觉微热。
因于方中加玄参三钱，樗鸡八枚。又连服十余剂，其症 瘕全消。



卵巢囊肿与子宫肌瘤

卵巢囊肿是女性 生殖器官的种常见的良性肿瘤，中医称“石瘕”、
“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎 瘤、纤维瘤、含
睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20－50岁妇女。
卵巢囊 肿在临床上分（1）气滞血瘀型：表现为少腹一侧或双侧有肿
块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘 ，腰酸，小腹下，大便不
畅，尿频尿急，舌有瘀点。（2）寒湿淤滞型：腹部有肿块。下肢浮
肿 ，腹胸积水，食少化滞。（3）气瘀化热型：腹内窜痛剧烈，腹胀
泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠 ，带下增多，质稠腥秽。各型
有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无
腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。传统医
学治以温中散寒，理气化水，益气 养血，软坚化瘀，多有良效。
1：处方：黄茋、丹参各30克，苡仁、昆布、海藻各15克，当归12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络各10克。
服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程
疗效：服药1－2疗程，有效率达100％ < br>2：处方：炮山甲60克，当归、川芎、丹参各30克，牛膝、醋
大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、 五灵脂、醋炒三棱、莪术各1克，麝
香0.06克。
用法：药研细末，每服9克，日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩
固疗效。
疗效：用药1个月，有效率达100％

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的 一种良性肿瘤，又称子
宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫
肌瘤 ，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称“石瘕”“血蛊”，多发于35－
50岁妇女
子宫肌瘤 临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才
发能现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。临 床上分（1）气滞
血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，
或痛经， 或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，
舌有瘀点。（2）阴虚肝旺型：症状是月经量 多，经期延长，色红有
血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。（3）气血两虚型：经量多
经期 延长，色淡质清、大便溏薄。（4）肝郁气滞性：经期不准，淋
漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精 神郁闷，烦躁易怒，失眠多
梦，食少不化。（5）湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀
作痛，发热，腰骶酸胀。
传统医学治以疏肝理气，调理冲任扶其正，活血化瘀，软坚散结
去其邪，使体固标兴病自愈。
1：处方：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、紫苏子各30克。
随症加减：白带增多加 山药30克，海螵蛸、白术18克，赤芍、鹿
角霜各10克，茜草9克。月经淋漓不断加黄茋30克，海 螵蛸、白
术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。下腹刺痛
加赤芍12克， 桃仁10克，丹皮、茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。
痛无定处加荔枝核、赤芍、白术、当归各10克，柴 胡7克，莪术6
克。
服法：水煎，日1剂，服两次，1个月为1疗程
疗效：服药1－3疗程，有效率达100％