海淀妇幼保健院挂号膝胸卧位纠正胎头前不均倾位的临床观察

2021年1月4日发(作者：干黄花菜的营养功效)
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膝胸卧位纠正胎头前不均倾位的临床观察

作者：刘国芬 刘春

来源：《中外女性健康研究》2017年第18期

【摘要】目的：探讨膝胸卧位纠正胎头前不均倾位的效果。方法：选取2014年1月 至
2016年12月在本院诊断为前不均倾位足月产妇72例，其中进行膝胸卧位干预的38例作为观< br>察组，另外34例按照一般产程观察处理，作为对照组，比较两组阴道分娩情况。结果：观察
组3 8例中有34.2%可纠正胎头的前不均倾位经阴道分娩，对照组34例中1例骨盆正常、胎儿
小经阴道 分娩，余33例均行剖宫产。结论：膝胸卧位对纠正前不均倾位有一定的作用，可提
高顺产率，减少不良 围产结局发生。
【关键词】膝胸卧位；纠正；前不均倾位；围产结局
产程中的膝胸卧位可减轻宫颈水肿，对纠正胎位异常有较好的作用，有助于减少胎心异
常，促进正常生产 。本院选取于2014年1月至2016年12月的72例临床诊断前不均倾位的产
妇进行膝胸卧位及一 般产程处理进行比较，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1研究对象及分组
2014年1月至2016年12月在本院分娩的总人数为1 0620人，发现前不均倾位72人，发
生率0.68%。观察组进行膝胸卧位干预，对照组进行一般产 程观察处理。孕妇年龄20～33
岁，均为初产妇，无妊娠期高血压疾病、严重贫血、心脏病等。两组年 龄、孕周、产次等比
较，差异不显著，无统计学意义（P>0.5）。
1.2方法
膝胸卧位是让产妇排空膀胱，松解裤带，四肢着地，俯卧姿势，将头转向 一边，双手曲起
平贴在胸部两旁的床面，胸部紧贴床面，两腿与床垂直成90度，双膝分开与肩同宽，臀 部要
尽量抬高。在该体位及重力作用下，胎头退出骨盆重新入盆，通过羊水浮力与子宫收缩力的相
互作用，帮助胎儿转到枕前位或枕横位。
1.3前不均倾位的诊断标准
胎头不易入盆，宫颈扩张缓慢或停滞，产程延长。检查方法有：1）腹部检查：在临产早
期，于耻骨联合 上方可扪及胎头前顶部。进入产程，胎肩高于耻骨联合平面，于耻骨联合上方
可触及到一侧胎肩而触不到 胎头，易误为胎头已入盆。2）阴道检查：胎头矢状缝在骨盆入口
横径上，向后移靠近骶骨，同时前后囟 一起后移，前顶骨紧嵌于耻骨联合后方，致盆腔后半部
空虚，因后顶骨的大部分尚在骶岬之上而不能触及 。