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成人斯蒂尔病应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？
成人斯蒂尔病常见的检查方法 骨髓象分析、类风湿因子、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白检验（CRP）、血液及
骨髓细菌 培养
成人斯蒂尔病一般都有哪些检查方法
一、检查
本病突出表现是90 %以上的患者外周血白细胞总数增高，一般在10*109L～
20*109L之间，也有报告高达50 *109L，呈类白血病反应。白细胞升高以中性
粒细胞增高为主，分类一般在0.9以上，中性粒细胞 核左移而嗜酸性细胞不消失。
在无胃肠道失血的情况下出现持续性和进行性贫血，多为正细胞正色素性贫 血，
也可为小细胞低血色素性贫血或大细胞正色素性贫血，个别患者表现为溶血性贫
血。贫血常 和疾病活动有关。半数以上的患者血小板计数高达300*109L以上，
疾病稳定后恢复正常。
血沉明显增快，多在100mmh以上。C-反应蛋白轻或中度升高。少数患者出现
低滴度 抗核抗体，类风湿因子的阳性往往提示患者可能发展为类风湿关节炎。免
疫球蛋白和球蛋白可以升高，血 清丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素和间接胆红素
均可升高，白蛋白降低，球蛋白升高，甚至血氨升高。在 合并肌炎时肌酸磷酸肌
酶和乳酸脱氢酶等升高。
除非伴发继发感染，血培养及其他细菌学 检查均为阴性。结核菌素纯蛋白衍生
物试验阴性。其他微生物学培养亦阴性。
骨髓象常为感染性特点，粒系统增生活跃，核左移，胞质内有中毒颗粒及空泡
变性。骨髓细菌培养阴性。
值得提出的是血清铁蛋白在疾病活动期明显升高，可超过正常水平10倍以上。
并与疾病活 动相平行，可作为本病诊断的支持点，并可作为观察疾病活动和监测
治疗效果的指标。
X 线表现：本病的X线表现是非特异性的。早期可见软组织肿胀和关节附近骨
质疏松，反复或持续存在的关 节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂，在受累的关节
附近骨膜下常见线状新生骨。晚期亦可出现关节间隙狭 窄、关节强直及关节半脱
位。常累及腕关节、膝关节和踝关节。少数患者有颈椎受累的报告。比较特征性
的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄，可导致骨性强直。与类风湿关节
炎比较，其发生 率分别高出6倍及11倍。各种实验室及影像学检查未发现感染
或肿瘤性病变。
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