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三聚氰胺污染奶粉喂养婴幼儿致双肾结石50例分析
文建国;李真珍;张红;王焱;王家祥;范应中
【摘 要】目的:分析三聚氰胺污染 奶粉喂养婴幼儿双肾结石的临床诊疗特点.方法:
回顾性分析2008年8月至10月郑州大学第一附属 医院依据卫生部推荐的<与食
用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案>诊治的 50例
(年龄50d~7岁)因食用三聚氰胺污染奶粉而导致双肾结石儿童的临床资料.患儿均
用B超测定结石的大小、数目、形态、部位以及有无肾积水和输尿管扩张等.分析
尿常规及肾功能的变化 .并对所有患儿采取相应的治疗措施.结果:双肾结石患儿的男
女比例为3.1:1.发病高峰年龄为6 ~18个月,占所有患儿的58%.超声结果显示42
例(84%)为单纯双肾结石,4例双肾结石合并 双输尿管结石,2例双肾结石合并膀胱结
石,2例双肾结石合并单侧输尿管结石.66%的患儿双肾结石 直径大于4 mm.其中左、
右侧肾脏同时出现单发结石9例,同时出现多发结石18例.结石呈松散块 状.7例患
儿尿常规显示白细胞+~ ,10例患儿红细胞+~ .入院时尿液pH值5.0~7.5. 肾功
能检测显示11例患儿有肾功能衰竭,其左右侧肾脏结石直径明显大于非肾功能衰竭
患者( P<0.05).并发肾积水17例,其中11例为双肾积水,左侧肾脏集合系统分离范
围为(18.4 ±6.4)mm,右侧肾脏为(15.0±5.8)mm.未出现肾功能衰竭的双肾结石患儿
均接受内科 保守治疗,碱化尿液.出现肾功能衰竭的双肾结石患儿则采用血液透析治
疗配合内科保守治疗.50名患 儿经治疗,符合卫生部规定的出院标准后允许出院,住
院时间为(8±1)d.出院时完全排出结石的患 儿21例.结论:6~18个月婴儿为三聚氰
胺污染奶粉引起双肾结石的主要发病人群.B超为诊断婴儿 泌尿系双肾结石的主要
手段.三聚氰胺致双肾结石有较高的肾功能损害发生率,应给予高度关注.按卫生 部推
荐的诊疗方案效果良好.
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