弱视是什么意思35例无痛人工流产术后立即放置宫内节育器临床研究

2021年1月3日发(作者：【腹股沟疝气症状】腹股沟疝气形成原因_男性腹股沟疝气症)
35例无痛人工流产术后立即放置宫内节育器临床研究
【摘 要】目的 探讨无痛人工流产术后立即放置宫内节育器（IUD）的优点。方法 对2010年
1月至2012年1 2月在我院行无痛人工流术后自愿要求立即放置IUD的35例患者与同期月经
干净3-7天自愿要求放 置IUD的患者进行比较，比较两组上环手术操作时间、术后出血时间、
上环成功率、疼痛、术后并发症 等。结果 术后半年随访，两组均未发生环嵌顿，有2例发生
节育环移位，1例发生脱落，与对照组比较 ，无痛人流组上环成功率高，手术时间短，并发
症低（P<0.01）。结论 无痛人流术后上环提高上环成功率，减轻患者痛苦。

【关键词】无痛人流术后 立即 宫内节育器

随着改革开放，性的开放，我国非意愿妊娠的妇女有所增加，导致人工流产术的 患者增加，
为减轻患者的痛苦，我院开展了无痛人工流产术。方法为人工流产术时静脉应用芬太尼及丙< br>泊酚，待病人意识消失时开始行人工流产手术。为推进人工流产术后避孕避免重复流产，我
院于2 010年1月至2012年12月在我院要求行无痛人工流产的患者，并自愿要求放置IUD
者，在无痛 人工流产结束后立即放置宫形IUD，并选取同期月经干净3-7天要求行放置IUD
避孕的患者作对照 组，两组患者均无上环禁忌症，对比其效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1研究对象 对我院2010年1月至2012年12月在我院因早孕要求行无痛人工流产术后自
愿要求立即上IUD行避孕的患者35例，选择同期月经干净3-7天要求放置IUD的患者作为对照组。无痛人工流产组术前需行妇科检查、白带常规检查、血常规、输血前检查、B超检查
宫内孕囊 情况，停经在10周以内，排除上环禁忌症。对照组，术前也需做妇科检查、白带
常规检查、B超检查了 解子宫大小、血常规、输血前检查。对照组与无痛人工流产组年龄、
孕产次、既往有无上环史等资料相比 较，差异无统计学意义。

1.2调查的方法和内容 调查2010年1月至2012年12 月因早孕在我院要求无痛人工流产后
立即放置IUD患者35例，为便于统计学分析，根据随机原则，同 时随机挑选35例月经干净
3-7天要求放置IUD患者作为对照组。差异无显著性（P>0.05）。

1.3观察项目及评价标准 比较两组放置节育环成功率、上环手术操作时间、术后出血时 间
（电话随访）、节育环嵌顿、脱落、移位情况（术后3月、半年复查盆腔B超）、术后盆腔
炎 性疾病、带器妊娠等的差异。

1.4统计学方法 使用SPSS10.0统计学软件包，计 量资料以x-±s表示，t检验；计数资料以百
分率表示，x2检验。

2 结果

2.1两组放环情况比较 无痛人工流产组一次放环成功35例，对照组一次取器成功 25例，其
中由于疼痛，患者无法忍受，上环失败4例；2例为既往有剖宫产术史，子宫后倒，手术难< br>以进行；3例为宫颈口过紧，难以扩张。无痛人工流产组手术时间短、无疼痛。两组比较差
异有统 计学意义（P<0.01）。出血时间、术后盆腔炎性疾病、节育环移位、脱落、嵌顿、带
器妊娠，差异 无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

计划生育是我国的一项基 本国策。我国的计划生育以避孕为主，放置宫内节育器避孕是一种
安全、有效、简便、经济、可逆的避孕 方法，为我国孕龄妇女的主要避孕措施[1]。经典的放
置宫内节育环时间为：月经干净3-7日无性交 ，这段时间较短，患者由于工作或盆腔炎性疾
病等原因错过上环时间，在未采取可靠的避孕措施时，非意 愿发生怀孕。目前无痛人工流产
无疼痛、手术确切。故有很多患者选择无痛人工流产。国外资料显示，流 产后排卵的发生可
以早至术后11天，上海90年代的一次调查：流产后52%的年轻女性表示，术后不 能杜绝性
行为，对避孕没有迫切要求，对再次流产也无所谓[2]。此时采取有效的避孕措施非常重要。
从研究发现无痛人工流产后放置宫内节育器有较多优势：放置宫内节育器能起到长期避孕作
用， 避免流产后重复流产，人工流产后子宫颈口松弛，不需要扩张宫颈、且无痛人流术中无
疼痛，提高上环成 功率，减少手术操作时间，子宫内膜清理干净，使放置宫内节育器手术操
作更简单、便利、准确，出血时 间无明显延长，避免再次就诊及再次手术准备工作的繁琐。
人工流产后上环避免重复流产对患者的身心伤 害。研究组与对照组均有术后盆腔炎性疾病的
发生，考虑可能为术前存在炎症所致，术前应严重掌握适应 症，术后可以预防性给以抗炎治
疗。未发现带器妊娠者，考虑系术后随访时间较短，有待于继续随访。< br>
经卫生统计年鉴的统计学发现，我国的人工流产率呈上升趋势，故流产后避孕非常重要，无< br>痛人工流产后放置宫内节育器是一项安全、有效、方便的措施，值得推广。

参考文献

[1]乐杰主编.妇产科学.人民卫生出版，2008，362.

[2]程利南.推进人工流产后避孕避免重复流产.实用妇产科杂志，2012，28(4):241.