儿童增高补钙食谱生殖器疱疹经验治疗

2021年1月3日发(作者：四维彩超的检查项目有哪些)
生殖器疱疹经验治疗 （阴部疱疹）
生殖器疱疹一般治疗
一、生殖器疱疹西医治疗
本病有自限性，约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物，
治 疗原则为缩短病程，防止继发感染，减少复发。
1、局部疗法
原则为干燥、收敛、保护患部 ，防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液，或选用10%次没食
子酸铋(代马妥dermatol)、氧 化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或
0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软 膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可
用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗
治疗原则其一使感染的HSV不能活化，甚至消灭病毒;其二调节免疫，防止再 发，可用阿昔
洛韦静滴或口服，丽珠威口服，干扰素肌注，白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器
疱疹时，使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注，每日一次，10次为一疗程，
共三个疗程，适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素，95%的病人不复发。
3.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷)：
可选择性地抑制病毒复制，减少新损害的发生，减轻疼痛，缩 短创面愈合及排毒时间。对原
发性或初次发作的GH，0.2g，口服，5次d，连用7～10天;对复 发性GH，0.2g，口服，5
次d，连用5天，或0.4g，口服，3次d，连用5天，或0.8g， 口服，2次d，连用5天。
轻症患者1～1.6gd，分5次口服，连用5～7天;重症病人15mg( kg?d)，静注，连用5～7
天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来， 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔 洛韦(famciclorvir)等阿
昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠：
对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸钠40mgkg，静 注，每8小时1次，至
痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷)：
0.6～0.8gd，口服或肌注，连用5～7天。
(4)α、β及γ- 干扰素(α、β、γ-IFN)：
100万ud，共5～7天。
(5)聚肌胞
2～4ml，肌注，隔天1次，连用5～7天。
(6)阿糖胞苷
(cytarabine)等也可用。
（7）患者经验：根据一些患者的反映，达消乳膏也很有效果，费用低，见效快。
4.免疫疗法
Straus等采用gD-2疫苗接种，即重组HSV-2在CHO细胞表达 的糖蛋白D，诱导的抗原特异
性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100?g次，2个月后重 复1次，与对照组相
比，复发次数明显减少，对减轻症状和预防感染也有效。
5.局部疗法
应注意保护创面，保持清洁、干燥，防止继发细菌感染。5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂、α或β干扰素乳剂或凝胶、1%甲紫(龙胆紫)溶液、3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
6.对症疗法
如继发细菌感染，应酌用抗生素。若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
7.性伴侣的处理
由于大多数性伴侣可能已经感染HSV，因此他们也应接受检查，必要时予以治疗
生殖器疱疹辨证论治
二、中医中药治疗生殖器疱疹
中医认为，其病性早期属热证、 实证，为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗
主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本 病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不
足，分别给予不同的治疗方法。
1、属于湿热下注证的生殖器疱疹
常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒 ，可见小便黄赤，口苦，口渴，
舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒， 损伤脾胃，脾失健
运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为 生殖
器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g
柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g 生甘草10g。方中龙胆草 清泻肝
经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;
生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g;大便秘结者，加生大黄6g(后
下)。现有中成药龙胆泻肝丸，每次6～8克，每日3次，温开水送服。
2. 属于毒热蕴结证的生殖器疱疹
见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热 ，排尿困难，舌红
绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致 。治
疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当
归15g 生甘草10g 板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板
蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困
难者 ，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
3.属于肾气不足证的生殖器疱疹
常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经 常复发。这是由于肾气不足，淫
毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫 毒久稽，耗伤肾阴;
日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身 的阴阳，
当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，< br>浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不
足者， 则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒
除湿。常用方药为六 味地黄丸加减：生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯
苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g 。
方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、 泽泻、丹皮乃补中有泻;
板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g;肾阳不足者， 加制附片10g ，肉
桂10g，仙灵脾10g。
阴虚内热，表现：殖器疱疹，反复发作，日 久不愈，渗液较少。伴咽干唇燥，五心烦热。舌
红绛，苔花剥，脉细数。可用中成药：①知柏地黄丸，每 次9克，每日2次，空腹时温开水
送服。 ②大补阴丸，每次9克，每日2～3次，淡盐汤或温开水送服。
事实证明，常用的一些中药外洗方或外 治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外
治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和 外治方。
(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次 洗敷15分钟。
(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟 3)芒硝100g兑
入沸水300mL，待凉后外洗患部。
(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。
(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。