腰椎复原宝护理学概念的发展阶段

2021年1月2日发(作者：骨髓炎能治好吗)
护理学概念的发展阶段




一、以疾病为中心的阶段(1860年至20世纪40年)

17世纪以来，医学科学 脱离了宗教神学的束缚，在自然科学的
基础上，随着生物学的发展，人们对健康与疾病的关系有了新的认
识，普遍认为身体没病就是健康。主要从人体的结构、器官、细胞
甚至分子水平上寻找致病因素 和防治方法，确认细菌侵入和外伤因
素是产生疾病的原因，消灭病原体就可以治愈疾病，对疾病的认识< br>十分有限。医疗行为主要着眼于身体的局部病灶，忽视心理、社会
因素的影响。护理工作的任务是 协助医生诊疗，消除患者身体内的
“病灶”，使其恢复功能:护理服务的方式是执行医嘱，完成各项护< br>理操作:护士的地位是医生的助手，甚至是医院的佣人:护理学还没
有形成自己独立的科学理论体 系，仅局限于对各种疾病的护理操作
程序和规范。

二、以患者为中心的阶段(20世纪40年代至70年代)

二次世界大战以后，科学 技术飞速发展，疾病与健康的概念发生
了巨大变化，尤其是生态学家纽曼提出的:“人和环境相互作用的 学
说”，使人们开始术新认识人类健康与心理、社会环境的关系。
1848年.世界卫生组织提 出：“健康不但是没有疾病或缺陷，而是
身体、精神和社会的完好适应状态”。1977年，美国医学家 恩格根
据一系列的研究结果，提出了新的“生物一心理一社会片医学模式，
引发了医学科学的根 本变革，人们开始从自然和社会两方面揭示医
学的属性，从个体和群体角度研究疾病的发生与各种社会因 素的关
系，从自然到社会各个方面研究疾病的综合防治方法。

三、以健康为中心的阶段(20世纪70年代至现在)

以健康为中心的护理阶段，反 映了人类健康需求的提高和增强，
是护理工作职能的进一步扩展和深化，是护理学发展的一个新的阶段和趋势。

由于疾病谱、死因谱的变化，与人们心理、社会活动有关的疾病
开始 严重影响人们的生活质量，有病才去寻求卫生服务的观念开始
发生变化，人人享有健康保健的新观念逐渐 形成。以患者为中心的
护理己不能满足整个社会人群对卫生保健的需求。

“以疾病护理为中心的阶段”是护理学发展过程中的重要阶段。

现代护理学是为人类 健康服务的;是以基础医学、临床医学、预
防康复医学以及社会科学和人文科学相关的综合应川学科:是 科学、
艺术和人道主义的结合。

目前国际上对护理学还没有统一公认的标准定义。

1980年美国护十协会对护理学 的定义是:“护理学是诊断和处理
人类对现在的或潜在的健康问题产生的反应”。

1 981年，我国著名学者周培源认为:“护理学是社会科学、自然
科学理论论指导下的一门综合性应用科 学。”

1986年，国家卫生部顾英奇副部长在全国首届护理工作会议上
指出:护理 工作除配合执行医嘱外.更多更主要的是对患者的全面照
顾，促进身心健康.护理学就是研究社会条件、 环境变化、情绪影响
与疾病发生、发展的关系，对每个患者的具体情况进行具体分析.寻
求正确 的护理方式，消除各种不利的社会、家庭、环境、心理因素，
以促进患者康复。随者科学技术的进步，社 会的发展，人民生活水
平的提高，护十将逐步从医院走向社会。更多地参与医疗保健。

1992年，《现代护理学辞典》中指出:“护理学是以基础医学、
临床医学、预防医学、康复医学以 及相关的社会科学、人文科学等
为理论基础的一门综合性应用学科，属医学科学的重要组成部分。”我国护理专家林菊英说:“护理学是一门新兴的独立的学科，护理理
论逐渐自成体系，有其独立的学 说和理论，有明确的为人民服务的
职责。”随着社会和医学科学的发展，特别是人类对客观世界的认识和不断深化，对护理学的认识将日趋确切和更符合护理本身的基
本规律。

护理 (nursing)一词是由拉丁文“nutricius”演绎而来的，意为
抚育、扶助、保护、照顾 幼小、病患及伤残等含义。从事护理工作
的人称为护士“nurse”，“护士”这一职称是1914年 在上海召开
第一次全国护士代表大会上新当选的钟茂芳副理事长提议的，将
“nurse”译为 “护”，即具有保护、养育、爱护之意，并指出从事
护理职业的人应具有专门的学问，应称为“士”，故 将“nurse”完
整地译为“护士”且在会上一致通过，一直沿用至今。护校学生称
为护生。

护理学(nursingscience)是医学科学的一个重要组成部分，是以
基 础医学、预防医学、康复医学以及相关的社会科学、人文科学等
为理论基础的一门综合性应用学科，它与 人的健康密切相关。它是
一门年轻的学科，距今仅有一百多年的历史，是随着西方医学的发
展逐 步形成的，其历史虽短暂，但发展却十分迅速，护理已逐渐发
展成为一门独立的学科和专业，并创立了本 专业自身的理论体系，
具有很强的科学性、技术性、社会性和服务性。对于护理学，目前
国内外 尚无普遍认可且统一的定义。1980年美国护理学会根据现代
护理学的进展，对护理学所下的定义已受 到许多国家的赞同。其定
义是：护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应
的科 学。这一定义蕴藏了以下含义：

(一)护理学是一门综合性应用科学

护理 学是综合了自然科学、社会科学和人文科学等知识、为人类
健康服务的一门综合性应用科学。

该定义提出护理学是研究人类对“健康问题”的反应，充分体现
了护理学是一门为人类健康服务 的科学。而人类对健康问题的“反
应”则是多方面的，可以有生理的反应(如发热、腹泻)，需要用生< br>物医学或其他自然科学知识和方法来解决，也可以有心理和精神方
面的反应(如害怕、焦虑)，需 要用心理学等社会人文科学知识和方
法来处理。

(二)护理学研究的是整体的人

护理学把人作为一个既有生物属性又有社会属性的人 。它认为护
理学不仅研究“现存的健康问题”，还包括“潜在的健康问题”，
服务的对象既有患 病的人，也包括未患病但有“潜在健康问题”的
人。

(三)护理工作的基本方法是护理程序

护理是应用“诊断”和“处理”的工作方法来 解决人类的健康问
题，强调护理工作的基本方法是护理程序。

护理学提出应用护理程 序的工作方法解决人类的健康问题，要求
从事护理工作的人员必须具备识别(评估、诊断)反应的能力、 制定
解决健康问题的护理方案的能力(计划)、实施护理计划的能力(实施)
和评价护理效果的 能力(评价)。

(四)护理学把解决人的健康问题作为根本目的

护理的任 务是“诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反
应”，它根据人的不同健康状况采取不同的护理方 式。对于尚未生
病和健康状况良好的人，护理的任务是促进其更加健康或保持健康;
对尚未生病 或尚未有健康问题但处在危险因素中有可能出现健康问
题的人，护理的任务是预防疾病;对已经患病或出 现健康问题的人，
护理的任务是协助康复;而对于病情危重或生命垂危的人，护理的任
务是尽量 减轻痛苦或使之平静、安宁和有尊严地死去。

我国护理学的进展与先进国家尽管有一些差距， 但对护理学的认
识是基本一致的。1986年卫生部顾英奇副部长在南京召开的全国首
届护理工 作会议工作报告中提到：“护理工作除配合医疗执行医嘱
外，更多更主要的是对病人的全面照顾，促进身 心健康……，护理
学就是研究社会条件、环境变化、情绪影响与疾病发生、发展的关
系，对每个 病人的具体情况进行具体分析，寻求正确的护理方式，
消除各种不利的社会、家庭、环境、心理等因素， 以促进病人康
复……，随着科学技术的进步、社会的发展、人民生活水平的提高，
护士将逐步由 医院走向社会，更多地参与防病保健。”

随着社会性的发展和科学技术的进步，护理学已逐步 由“以疾病
为中心”转变为“以病人为中心”，从而向“以人的整体健康为中
心”的方向发展， 研究自然、社会、文化、教育和心理等因素对人
健康的影响，不断对人的生命过程提供全面、系统、整体 的护理。

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