哈尔滨市妇科医院-男人正常几分钟
疱疹的分类鉴别
疱疹症状http:
疱疹,中医称为热疮,是一 种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分为生殖器疱疹、单纯
疱疹、汗疱疹、带状疱疹。肉体的痛苦加上精 神的负担,往往使患者自尊心受挫,使之不愿
与异性交往,影响夫妻感情及家庭的和睦,久而久之甚至发 生抑郁症。治疗本病可选用纯中
药制剂疱力康。
带状疱疹和生殖器疱疹的鉴别诊断
疱疹
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个 部位,
但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。
带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉,有时还伴有全身不适、发热、食欲不
振等前期症 状,带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘,通常出现在儿童患者中再
次或继发感染病毒后即为 带状疱疹,水痘发作时,会发生刀割般的疾痛(神经痛),并会在病
原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。 不断有新疹出现,新旧疹群依神经行走分布,排列呈带
状,疹群之间皮肤正常,带状疱疹影响到颜面神经 ,患者会发生颜面麻痹,如果影响到眼睛,
角膜会受损。
生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜 的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像
针尖大小的小水疤,有轻度发痒和烧的感觉,几天 后就变干而结成棕色的痂,痂脱落后有轻
微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见 复发。
单纯性疱疹的症状
病毒性疱疹http:
单纯性疱疹亦称为 发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出
现,但最常见于牙龈上、口腔外侧、 嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生
渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳 的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~
10天。
症状:单纯疱疹常见龄口炎,起病时局 部先呈充血,随即发生圆形小泡,破裂后成浅表
溃疡,内含微量纤维性渗出物。
单纯疱疹病毒构成
单纯疱疹病毒直径约为120~150微米,由含有DNA的核于中间,向外依 次由包膜、体
被、衣壳三种同心结构组成,衣壳表面为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面 体,体
被由纤维质构成,包膜有时来自细胞核,有时来自细胞膜,细胞膜内含有脂成份,所以单纯
疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。对高温和低PH都不稳定,在低温下可生存数月,湿热
50℃及干 燥90℃30分钟灭活。
生殖器疱疹
病因
疱疹性咽炎http:
该病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus,HSV)所致。人 类单纯疱疹病
毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ 型主要引起生
殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘 膜感
染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。病
毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液
及感觉神经节 细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可
出现临床症状。原发感染发 生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为该病
毒的携带者。HSV在人体内不产生永 久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能
紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内 潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,复
发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷。一般认为HSV- Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
临床表现
生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种。 原发指首次感染病毒,一般从接触到发
病约2~10天,也就是潜伏期。患病部位先有烧灼感,很快在红 斑基础上发生3~10个成群
的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓疱,破溃 后形成大片的糜
烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。男性好发于龟头、冠 状
沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道。
约 90%的病人,病毒可同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和
子宫炎。大多 数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿
困难、尿痛、尿频、严重者 可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发
热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎 和骶部神经系统功能不全。
男性生殖器疱疹的病因临床表现
男性生殖器疱疹,是由 第2型单纯疱疹并段引起的性病,故又称为性疱疹或2型两种,
1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部 位的疱疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱
疹,单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一宿主, 病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都
含有病毒,通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者,经接吻、性交 等多种方式传播。男性
生殖器疱疹好发于阴茎包皮、冠状沟及龟头部位,肉眼可见到大小不大等的水疱及 破裂后的
糜烂面,并且有少许脓性渗出物,破溃的患处是梅毒螺旋体及艾滋病毒入侵的门户。首次发病者在头三个月内传染性较大,有的人一生发病一次,如果反复发作者,常常发病在原处。
女性生殖器疱疹的病因临床表现
感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,随即发生成群丘疹 ,可为一簇或多簇,
继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂 自愈,
病程约2~3周。皮损多发于女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿
道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。
该病常复发 ,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现
肛门直肠HSV-2感染 ,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、
便秘、分泌物增加和里急后重, 肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、
出血和小溃疡。
并发症
生殖器疱疹是所有性病中复发频率最高的一种性病,是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一
种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。
生殖器疱疹合并性传播疾病,如淋病、非淋 菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌
病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。
生殖器疱疹合并宫颈癌,不孕不育,疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切,据研究,宫颈癌
患者中HSV-2 的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症
以及男性不孕症的重要因素 。
生殖器疱疹合并其他,合并播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、
脊髓神经根疾病等一系列并发症。在艾滋病流行的地区,该病还可增加艾滋病病毒感染的危
险性。
生殖器疱疹病毒HSV1合并神经系统病变,生殖器疱疹病毒可能经周围神经沿神经轴转
入 三叉神经节,HSV2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过
敏、月经等原 因引起感染和复发时,会并发腰髓部神经炎、脊髓炎,出现臀部及下肢放射性
疼痛、膀胱麻痹等症。
所以,我们建议生殖器疱疹患者尽早治疗,而且生殖器疱疹容易复发,最好定期复查。
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