张皓宇四肢、神经体格检查

2021年1月2日发(作者：唐氏筛查什么时候做最好)

四肢、神经体格检查（100分）
考生编号： 姓名： 得分：
项目
分值
具 体 内 容 扣分标准
手法错误
扣1分
扣分 得分
用手托住被检者左踝部，用叩诊锤柄或钝 竹签沿足底外侧缘，由后
跖反射
向前划至小趾掌关节处再转向大拇趾侧，正常表现为足趾跖屈， 为
（4分）
Babinski征阴性。
肱二头肌反射：以左手托被检者屈曲的肘部 ，将大拇指置于肱二头
肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指甲，观察前臂的屈曲动作。
肱三头肌反射：用叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，观
察前臂的伸展运动。




手法错误
扣2分
手法错误
扣2分




手法错误
桡骨膜反射：使被检查者腕部桡侧面向上，并使腕关节自然下垂，
扣2分
用叩诊锤叩击桡骨茎突上方，观察前臂前旋、屈肘动作。
膝反射：用左手在腘窝处托起下肢 ，使髋、膝关节稍屈，然后用叩
诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，观察小腿伸展动作。
深反 射
腱反射：使被检者髋、膝关节稍屈，下肢外旋外展位，用左手使足
（每项
掌背屈呈过 伸位，然后以叩诊锤叩击跟键，观察足向跖面屈曲运动。
6分，共
Hoffmann征：左手 握住被检者腕关节上方，右手以中指及示指夹持
48分）
被检者中指，稍向上提，使腕部处于 过伸位，然后以拇指迅速弹刮
患者中指指甲，如果其余四指有轻微的掌屈动作，则为Hoffmann< br>征阳性，提示上肢锥体束损害。
髌阵挛：被检查者下肢伸直，用拇指及示指捏住髌骨上缘，用 力向
远端方向快速连续推动数次，且保持一定推力。阳性反应为股四头
节律性收缩致髌骨上下运 动。
踝阵挛：一手握住患者小腿，另一手突然将其足底推向背屈，并持
续加压力，如踝关节部 有自发的节律性伸屈运动，为阳性。
手法错误
扣2分
手法错误
扣2分


病理反
射（每
Oppenheim征：用拇指和示指或示指和 中指沿被检者胫骨前缘用力
项8分，
由上向下滑压，阳性表现为拇趾缓缓背伸，其它四趾呈扇形 展开，
共24
称Oppenheim征阳性。
分）
Gordon征：将膝 部稍抬起，右手拇指及其它四指捏压腓肠肌，阳性
表现同Babinski征。
颈强直：被检 者仰窝，以左手托其枕部，右手置于胸前，作被动屈
颈动作以测试颈肌抵抗力，如全身肌张力增高，颈部 被动前屈时有
明显抵抗力增强即为颈强直。
Babinski征：用手托住被检者左踝部，用 叩诊锤柄或钝竹签沿足底
手法错误
外侧缘，由后向前划至小趾掌关节处再转向大拇趾侧，正常表 现为
扣2分
足趾跖屈。如拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开为Babinski征阳性。
手法错误
扣2分
手法错误
扣2分
手法错误
扣2分



脑膜刺
激征
（每项
8分，共
24分）
Kernig征：先 使被检者一侧髋、膝关节屈曲成直角，左手置于膝关
手法错误
节上，右手置踝部并抬高小腿，K ernig征阳性者伸膝受限伴有疼痛，
扣2分
而且对侧膝关节屈曲。
Brudz inski征：被检者仰窝，下肢自然伸直，一手托患者枕部，另
一手按于患者胸前。当患者头部前屈时 ，两侧膝关节和髋关节屈曲
为阳性。
手法错误
扣2分



考核人签名： 年 月 日

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