睾丸大荨麻疹临床路径

2021年1月2日发(作者：怀孕初期有哪些表现)

荨麻疹临床路径

（2010年版）

一、荨麻疹临床路径标准门诊流程

（一）适用对象。

第一诊断为荨麻疹（ICD-10：L50L56.3）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版
社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》 （中华医学会编著，人民军医出
版社）、《中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹诊疗指南》（2007版） 。

1.皮疹为大小、形态、数量不一的风团，发生突然，消退迅速。单个损害存
在 时间一般不超过24小时，消退后不留痕迹。

2.皮疹无固定好发部位，常伴不同程度的瘙痒，少数伴刺痛感。

3.少数可伴胸闷或呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热。

4.病程长短不一，病期在6周以内的为急性型，超过6周的为慢性型。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南- 皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版
社）、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》 （中华医学会编著，人民军医出
版社）、《中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹诊疗指南》（2007版） 。

1.组胺H1受体拮抗剂。

1

2.降低血管壁通透性的药物。

3.糖皮质激素及其辅助用药。

4.外用止痒药。

5.白三烯受体抑制剂。

6.免疫抑制剂。

7.免疫球蛋白。

8.拟交感神经药。

9.伴发症状的治疗。

10.其他特殊类型荨麻疹的治疗。

11.中医治疗。

（四）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：L50L56.3荨麻疹疾病编码。

2.当 患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第
一诊断的临床路径流程实施时，可 以进入路径。

（五）门诊期间检查项目。

1.根据患者病情可选择的检查项目：

（1）血常规、尿常规、粪常规和隐血；

2

（2）血液学检查：肝肾功能、血离子、血糖、血脂、ANA、E NA、dsDNA、
RF、免疫球蛋白、补体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝等）；

（3）过敏原筛查；

（4）X线胸片、心电图；

2.根据伴发症状选择行腹部B超、超声心动图、内窥镜等检查。

（六）治疗方案与药物选择。

1.组胺H1受体拮抗剂：

（1）第二代组胺H1受体拮抗剂为治疗急性和慢性荨麻疹的首选药物，疗程
依据病情而定。

（2）第一代组胺H1受体拮抗剂可为二线治疗药物。

（3）治疗急、慢性荨麻疹一种药物治疗效果不佳时，可联合应用两种H1受
体拮抗剂。

（4）对于顽固性的慢性荨麻疹，可联合应用第二代组胺H1受体拮抗剂和组
胺H2 受体拮抗剂，如雷尼替丁、西米替丁等。

2.降低血管壁通透性的药物：维生素C或葡萄糖酸钙等，常与抗组胺药合
用。
< br>3.糖皮质激素：荨麻疹如皮疹广泛、发病急，或伴发胸闷、呼吸困难、腹痛
等症状时，可应用泼 尼松、甲泼尼龙或地塞米松等。用药时间和剂量视病情而定。
应当注意糖皮质激素的辅助用药，如止酸、 保护胃粘膜、降糖、降压药物
等。

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