天津治疗痤疮HPV疫苗的现状及问题

2021年1月1日发(作者：手机可以测体温吗)
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HPV疫苗的现状及问题

作者：李超 李建霞 罗雪梅 杨小红

来源：《中国社区医师》2019年第01期

摘要 HPV疫苗是用来预防和治疗宫颈癌的疫苗，目前在世界范围内取得了一定的研究成
果。文章将对 HPV疫苗的现状以及存在的问题进行简要探讨。
关键词 HPV疫苗;现状;问题
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤类型。当前全球宫颈癌患者数量巨大，近年来呈 年
轻化趋势[1]，是女性第2大高发肿瘤[2]。一直以来预防宫颈癌的工作重点在于进行定期筛查< br>和及早治疗宫颈病变，以期控制宫颈癌的发生发展。但是宫颈癌的发病和众多复杂因素有关，
是基 因、免疫、环境、社会行为等综合因素影响的结果，因此定期筛查和早期治疗并不能完全
预防和控制宫颈 癌。1992年关于宫颈癌的研究取得了突破性的进展，WHO宣布高危型人乳头
瘤病毒（HPV）感染 是造成宫颈癌发生的重要原因，因此明确了宫颈癌和HPV之间的关系，
所以学者纷纷将研发HPV疫苗 作为宫颈癌有效的预防措施。
HPV与宫颈癌
HPV是 导致宫颈癌发生的无包膜双链DNA病毒，主要侵蚀黏膜及上皮组织[3]。目前已知
鳞一柱交界部位是 宫颈癌的好发部位，由于柱状上皮薄弱，不够成熟，或宫颈表面有微小损
伤，游离的HPV病毒颗粒进入 上皮基底层并与微小伤口处的基底层细胞结合，启动病毒复
制，导致宫颈病变的发生。当前已经探明的H PV病毒亚型达到了100多种，而其中能够引起
人类生殖道感染的大约有40多种亚型。临床上根据引 起宫颈癌发生的危险性的不同，将HPV
进行了分型，分低危型（HPV 6、11、42、43、44 等）和高危型（HPV16、18、31、33、35、
39、45、51、52、56等）。低危型H PV感染主要导致尖锐湿疣、扁平疣等良性病变，高危型
HPV感染可导致包括宫颈癌在内的生殖道恶性 肿瘤的发生。
HPV疫苗
目前研制的HPV疫苗根据产 生的作用分为预防性疫苗和治疗性疫苗两种类型[4]。通常来
说预防性HPV疫苗能够诱导机体产生免 疫应答，在反应过程中产生中和性的抗体，当HPV感
染人体之前就能够和病毒抗原相结合，从而有效预 防HPV感染[5]。治疗性疫苗的作用是引起
特异性免疫反应，通过不同途径将抗原传递给免疫系统， 激发机体的免疫反应，从而清除
HPV病毒。同时，机体接种治疗性疫苗后会促进免疫细胞增殖，诱导患 者特异性的CD4+T细
胞和CD8+T细胞免疫反应，发挥免疫增强作用。2006年6月美国成功上 市了世界上第—批肿
瘤疫苗，即Cardasil，这是一种宫颈癌的预防性疫苗[6]。2006年以 后，越来越多的国家开始取
得HPV疫苗的研究成果，目前国内外共上市了3种预防性HPV疫苗，分别 是默沙东的
Cardasil 4f针对HPV-61116181、 Cardasil 9f针对HPV-655258.该疫苗2018