经济危机怎么办肿瘤科常用化疗方案

2021年1月1日发(作者：【宝宝长牙】宝宝几个月长牙_宝宝长牙的症状_宝宝长牙顺序)

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肿瘤科常用化疗方案
1
：肺癌
（
1
）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案：
1
：
CAP
方案：
CTX600mgm
2
d1+ADM50mgm
2
d1
，
8+DDP25mgm
2
d1-3
注 ：此方案为较早使用的化疗方案， 有潜在的心脏毒性， 有心脏疾患的患 者慎
用，使用时应注意
ADM
的累积剂量（小于
450mgm2
），放疗后患者累积 剂量应降
低，不宜与放疗同时治疗。
22
2
：
EP
方案：
EP
方案
（
依托泊苷
60-100 mgm
2
d1-5+
顺铂
25 mgm
2

d1-3）
注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷
VP-16
的体位性低血压，血压下降 的副
作用。
3
：
MVP
方案：
MMC8mgm
2
d1+VDS3mgm
2
d1
，
8+DDP25mgm
2
d1-3
注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周
静脉炎的发生。
4
：
NP
方案（盖诺
25 mgm
2
d1
、
8 DDP25 mgm
2
d1-3
）
注：该方案为
20
世纪
90
年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量

限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。
昂丹司琼注射液
案
8mg ivdrip qd 23456w

NP
方
0.9%
氯化钠注射液
利多卡因注射液
地塞米松注射液
250ml

5ml

5mg vdrip 2w
完美整理


Word 格式
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg vdrip qd 23456w
250ml
0.9%
氯化钠注射液
酒石酸长春瑞宾注射液
40mg vdrip qd 2w
22
5
：
TP
方案
(
紫杉醇
135-175 mgm d1+DDP 25 mgm d1-3
)

注：该方案主要为二线化疗方案， 用于以上经典方案治疗无效的患者， 但
也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为
40
％左右，但应注意预防过敏反应， 并需要
预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。
6
：
DP
方案（多西他赛（泰素帝）
60-75 mgm
2
d1+DDP25 mgm
2
d1-3
）
注：该方案被推荐为二线治疗方案， 主要毒性为水钠潴留， 外周神经毒性 和中
性粒细胞下降。
22
7
：
GP
方案（泽菲
（GEM
）
1000mgm2 d1
、
8+15DDP 20mgm2 d1-3
）
注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液
学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。
0.9
氯化钠注射液
250ml GP
方 案
顺铂粉针

20mg vdrip qd 45671w
0.9%
氯化钠注射液
250ml
吉西他滨粉针（泽非）
1600mg vdrip qd

4w 1,8
天
完美整理


Word 格式
8
：
IEP
方案：依托泊苷
0.1g d1-5 +
顺铂
25 mgm
2
d1-5+IFO1500 mgm
2
D1-5
注：本方案在
EP
的基础上加了
IFO
，短期疗效有所增加，但应注意血液毒
性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意
IFO
的泌尿道毒性。
9
：
IC
方案：
CPT-11)100mgd1
，
8
，
15+DDP25mgm
2
d1-3
，
8
，
15
注：应用 伊立替康
(CPT-11)
当日应禁食，并避免服用果汁等刺激肠蠕动的 食物，
近期疗效较好，但因其独特的化疗毒副作用，应在专业医师指导下服用， 其剂量限制性毒
性为中性粒细胞和延迟性腹泻，并且应密切观察伊立替康
(CPT-11)
急性乙酰胆碱综合症的
发生。(
24h
内)
10
：单药治疗方案：
1
：多西紫杉醇：(
TXT
)
60-75 mgm
2
D1.8.15.
静滴
1h
，每
3
周重复
2
：紫杉醇(
TAX
)：
80 mgm
2
D1.8.15.
静滴
3h
，每
4
周重复
2

3
：吉西他滨 (泽菲
(GEM
)
1000-1250 mgm
2
D1.8.15.
静滴
30
分钟，每
4
周重 复
4
：培美曲塞(
Pemetrexed
)(
PMT
)
500 mgm
2
D1.8.15.
静滴
30
分钟，每
3
周重复
注：注意补充维生素
B12
和叶酸，并同时应用激素
4mg bid d1
，
1
，
2
。
5
：靶向
治疗药物：主要为选择性
EGFR
络氨酸激酶受体抑制剂。 注意：单药治疗联合化疗效果
差，年龄较大大于
70
岁，体质状况不能耐受的患 者。
以上化疗方案的
DDP
均可替换为卡铂
CBP
，剂量为
200-400 mgm
2.
CBP
的肾
毒性较轻，但是其骨髓抑制毒副反应较重。
以上化疗方案的
DDP
剂量均可将
3d
用量改为
1d
用量，但是应根据患者 的心脏
和肾脏状况来决定。
二：常用胸腔内化疗方案：
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Word 格式
恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要的并发症， 一半以上的胸腔积液为恶性肿瘤
所致。
分：胸腔内化疗药物和胸腔内生物制剂。（略）
（
2
）小细胞肺癌：
大部分的小细胞肺癌与吸烟有关， 其他的可能与环境和遗传有关。 约
67
％的 患者
确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要的治疗方法。 一般来说，小细胞肺癌常有全身转移，以全身
化疗为主。
一：常用全身化疗方案：
1
：一线化疗方案 ：
1
：局限期：
1:EP
方案：
（
依托泊苷
120 mgm
2
d1-3+
顺铂
60mgm
2
d1）
注：心脏毒性较
小，但应注意依托泊苷
VP-16
的体位性低血压，血压下降 的副作用。
DDP
的正规水化措
施。
2:CE
方案（
VP-16 0.1 d1-3
、
CBP 0.1 d1
）
21
天为一周期，共
4
周期
注：卡铂必须用糖水稀释，避光输注。建议预防使用
G-CSF.
化放同时建议 使用
DDPVP-16
化疗方案，体质较差的患者不推荐。
2
：广泛期：
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Word 格式
1:EP
方案：
EP
方案
（
依托泊苷
0.1 d1-5 +
顺铂
75mgm2 d1）
2:CE
方案(
VP-16 0.1 d1-5
、
CBP 0.1 d1-5
)
21
天为一周期，共
4
周期
3:IC
方案：(
CPT-11 60mgm2 d1
，
8
，
15+DDP 60mgm
2
d1
)
注意：
PT-11
的剂量限制性毒性为中性粒细胞和延迟性腹泻，并且应密切观
察伊立替康
(CPT-11)
急性乙酰胆碱综合症的发生
2
：二线化疗方案：
1)
：
DDP
为主的方案：
EP A
方案：依托泊苷
80 mgm
2
d1-3+
顺铂
80mgm2 d1
EP B
方案：依托泊苷
100 mgm
2
d1-3+
顺铂
25mgm2 d1-3
2)
：
ADM
为主的方案： 现临床应用较少
3)
：
IFO
为主的方案：
IEP
方案：
IFO 1200MGM2 D1-4
VP-16 75MGM2 D1-4
DDP20MG D1-4
IEC
方案：
IFO1200MGM2 D1-4
VP-1675MGM2 D1-4
CBP400MG D1
注意： 以上化疗方案均为
2005
年美国
NCCN
推荐的小细胞肺癌标准化疗
3
：其他化疗方案：
1:CAE
方案：
CTX50mgm2
ADM50mgm2 d1
d1
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Word 格式
VP-16 50mgm2 d1-5
注意：该方案是较早期
CAO
方案衍生的一种化疗方案， 将
VCR
换成
VP-16,
减
少了神经毒性，但增加了血液毒性。疗效似乎有所提高。
2:CAME
方案：
CTX
750mgm2
1mgm2
20mgm2
d1
，
8
d1
，
8
d3
，
5
，
10
，
12
d3-7
VCR
MTX
VP-16 100mgm2
注意： 该方案对老年性的， 特别是合并心脏疾患的小细胞肺癌， 疗效肯定， 耐受
性较好。
3:
口服
VP-16
方案 ：
VP-16 200mgm2 po d1-5
VP-16 100mgm2 po d1-10
注意： 该方案是治疗
65
岁以上老年小细胞肺癌患者的合理方案。
4:CPE
方案：卡
铂
5+
紫杉醇
135mgm2 d1+
足叶乙苷
100mg po d1-10
注意 ：此方案为二线化
疗方案，三种药物均有血液学毒性，注意血象。
5:CODE
方案：
DDP 25mg m2 d123456789
周 静滴
VCR 1mgm2 d12468
周
iv
ADM 40mg m2 d13579
周
iv
静滴
VP-16 80mgm2 d135799
周
注意： 该方案通过缩短化疗间歇，以防小细胞肺癌复发，该方案一线治疗 取得了
94
％的有效率。
完美整理


Word 格式
6:
单药拓扑替康治疗方案 ：
TPT1.25-1.5mgm2 iv30
分钟，
d1-5
目前作为小细胞
肺癌的二线治疗方案，该药骨髓抑制明显，另外
细胞肺癌的治疗中也得到认可。
泽菲 在小
4
：放射治疗：
临床常见的化疗方案：
DP
方案（多帕菲
120mg d1
、
DDP 20mg d1-5
）
TP
方案
（
紫杉醇
180mg d1 DDP 20mg d1-5
）
昂丹司琼注射液
8mg
地塞米松片
心电监护
西咪替丁注射液
苯海拉明
ivdrip
8mg

qd 67123w

TP
方案
po

567w

6w

400mg iv
1mg
50ml

6w

im

6w

0.9%
氯化钠注射液
紫杉醇注射液
紫杉醇注射液

200mg

3mg
250ml
ivdrip

6w

0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针

20mg ivdrip qd 67123w
DP
方案（多西他赛（泰素帝）
160mgd1
，
DDP40mgd1-3
） 泰素帝
160mgd1
单药化
疗
培美曲塞
0.8 d1+
卡铂
0.4 d2
）
完美整理


Word 格式
培美曲塞
1.0d1+
顺铂
40mg d2-4
）
格拉司琼注射液
3mg vdrip qd 45671w
地塞米松片
4.5mg po bid
0.9%
氯化钠注射液
250ml
完美整理


Word 格式
培美曲塞二钠粉针
0.8g vdrip qd 4w
250ml
20mg vdrip qd 45671w
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
培美曲塞
1.0d1
单药化疗

NP
方案（盖诺
40mg d1
、
8 DDP20mg d1-5
）
TC
方案（紫杉醇
230mg d1
卡铂
0.2 d2.3
）
昂丹司琼注射液
8
地塞米松片

mg ivdrip qd
8mg po
67123w

TC
方案
567w

心电监护
西咪替丁注射液
苯海拉明
6w

400mg iv
1mg im

6w

6w

0.9%
氯化钠注射液
紫杉醇注射液
紫杉醇注射液
50ml

200mg

3mg ivdrip

6w

0.9%
氯化钠注射液
卡铂粉针
250ml

20mg ivdrip qd

67123w

NP
方案（
NVB30mgd1
、
8 DDP20mg d1-5
）
昂丹司琼注射液
案
8mg ivdrip qd D1-5

NP
方
0.9%
氯化钠注射液
利多卡因注射液
地塞米松注射液
250ml

5ml

5mg ivdrip D1

完美整理


Word 格式
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg

ivdrip
ivdrip

qd D1
D1-5
0.9%
氯化钠注射液

60ml
40mg ivdrip D1
酒石酸长春瑞宾注射液
NC
方案（
NVB 40mgd1
、
8
卡铂
0.4 d2
）
DC
方案（多西他赛
210mg d1
卡铂
CBP0.5 d2
） 格拉司琼注射液
3mg ivdrip qd
6712w
案
地塞米松片

DC
方
8mg po

567w
心电监护
苯海拉明
西咪替丁注射液
1mg im
400mg iv

6w
6w
0.9%
氯化钠注射液
多西他赛注射液
50ml
60mg ivdrip

6w
5%
葡萄糖注射液

250ml
400mg ivdrip 7w
卡铂注射液
NVP30mg d1
、
8
单药化疗 白介素
-
Ⅱ
盖诺
40mg d1
、
8+DDP45mg d2-4+
凋亡素
2-
配体
4.5mg d1-14
DN
方案（多西他赛
60mg d1+
酒石酸长春瑞宾
40mg d1
）
注意： 多西他赛用药前一天开始口服地塞米松
8mg*3
天
完美整理


Word 格式
2
：头颈部癌：
病理类型上最常见的是鳞状上皮细胞癌。顺铂或
5-FU
在放化疗同时治疗 中是有效
的，较为常用。
最有效的药物包括：
DDP,CBP,TAX,TXT,5-FU,MTX,BLM,
盖诺和泽菲 近期疗效
最好的方案是
DDP
或
CBP
加
5-FU
或
TAX
，
TXT
常用全身化疗方案：
1
：
）
鼻咽癌：
全身化疗方案：
DP
方案（
DDP 20 mgm2 d1-5+5-FU800 mgm2
（泵入
24h
）
d1-5
）
LFP
方案（
DDP25 mgm2 d1-5 5-FU1000 mgm2 d1-5 CF250 mgm2 d1-5
） 注意：
5-FU
持续滴注应注意消化道毒性和血液毒性，如口腔溃疡，腹泻， 中心粒细胞降低，外周
静脉炎。推荐使用深静脉置管术后再持续滴注。
CF
对
5-FU
有增效作用，两者常联合使用。近期发现疗效增加不明显，而 黏膜炎和
骨髓抑制反应增多。
CBP AUC4-6 d1-5+5-FU800 mgm2
（泵入
24h
）
d1-5
TC
方案（紫杉醇
230mg d1
卡铂
0.4 d2
）
完美整理


Word 格式
TC
方案（紫杉醇
175mgm2 d1+
卡铂
AUC 4-6 d1
）
注意 ：紫杉醇应用前需预处理，治疗前
12h
，
6h
需服用地塞米松
20mg
各 一次，
前
30-60
分钟给予地塞米松
10mg
，西咪替丁
400-800mg
，苯海拉明
50mgpo
或非那
根
25mg im
，采用非聚氯乙烯类给药设备配制滴注。
TP
方案（紫杉醇
210mg d1,DDP40mg d1-3
）
注意： 近年来发现
TXT
应用于晚期头颈部癌特别是鼻咽癌取得了一定的疗 效，但是
尚不能作为一线治疗方案， 目前应用于常规治疗无效后的解救治疗，
TXT
治疗前一天开
始给予地塞米松
8mg q12h po
，连用
3-5
日。
NP
方案（
NVB25 mgm2
昂丹司琼注射液
案
d1
、
8 + DDP30 mgm2 d1-5
）
8mg

ivdrip qd

D1-5

NP
方

0.9%
氯化钠注射液
利多卡因注射液
地塞米松注射液
250ml

5ml

5mg
250ml
20mg

ivdrip
ivdrip
ivdrip

D1

0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
qd D1

D1-5

0.9%
氯化钠注射液
60ml

酒石酸长春瑞宾注射液
40mg
ivdrip D1
注意：
NVB
对头颈部癌有一定的疗效，但是应注意骨髓抑制和外周神经毒


完美整理


Word 格式
性，使用的间隔时间不能少于
5
天，以免加重神经毒性。
GP
方案（泽菲
1.6 d1.8
、顺铂
70 mgm2 d2
）
注意：目前认为
GEM
是治疗鼻咽癌的有效药物之一，患者的耐受性较好，
GEM
的
滴注时间不能少于
60
分钟，推荐
30
分钟，否则毒性增加。
VP-16 60 mgm2 D2-5+ADM 20 mgm2 D1,8+DDP 30mgm2 D3-5
注意： 该方案化疗
毒性较强，对患者心，肝毒性较大，老年患者不宜使用。
2
：
）
喉癌：
以局部治疗为主，化疗仅作为姑息治疗的手段。
（
5-FU350mgm2 d1-5+CF100-200mgm2 d1-5+DDP30mgm2
d1-3
）
完美整理


Word 格式
TP
方案（紫杉醇
175mgm2 d1+DDP75mgm2 d1
）
昂丹司琼注射液
地塞米松片

8mg ivdrip qd
8mg po
67123w
567w
6w
TP
方案
心电监护
西咪替丁注射液
苯海拉明
400mg iv
1mg im

6w
6w
0.9%
氯化钠注射液

50ml

紫杉醇注射液

200mg
3mg

紫杉醇注射液
ivdrip 6w
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg ivdrip qd 67123w
TXT75mgm2 d1+DDP75mgm2 d1-3+5-FU1000mgm2 d1-4
临床常用的化疗方案：
NF
方案（盖诺
30mg d1.8+
亚叶酸钙
200mgd1-5+
替加氟
1.0 d1-5
）
DP
方案（多西紫杉醇
40mgd1
，顺铂
20mg d1-3
）
TF
方案 （紫杉醇
60mg d1+
替加氟
0.5 d1-5
）
3
：
）
舌癌：
LFP
方案（
5-FU350mgm2 d1-5+CF100-200mgm2 d1-5+DDP30mgm2 d1-3
）
FP
方案（
5-FU 350mgm2+DDP 30mg d1-4
）
0.9%
氯化钠注射液
250ml FP
方 案
亚叶酸钙粉针
200mg vdrip qd d1-5
完美整理


Word 格式

0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg

vdrip qd

d1-5
0.9%
氯化钠注射液
5-FU

250ml
350mgm2 vdrip qd d1-5
TP
（紫杉醇
200mg d1+DDP20mgd2-5
）
TF
方案（紫杉醇
230mg d1+
亚叶酸钙
200mg d2-6 +5-
氟尿嘧啶
0.5 d2-6
）
4
：
）
甲状腺癌
AP
方案：（
ADM20mgm2 d1
，
8+DDP20mgm2 d1-5
）
（ADM20mgm2 d1
，
8+BLM10mgm2 d1
，
8）+VCR1.4mgm2 d1
，
8）
甲状腺素片可治疗乳头状癌，髓样癌。滤泡癌。
120-150mgd
，
tid
3
：食管癌：
（ 鳞状细胞癌为主 ）
目前
5-FU,,
长春地辛（
VDS
）
,
足叶乙苷（
VP-16
），紫杉醇
（
TAX
）， 多西紫杉醇（
TXT
）显示出较高活力，近年来，奈达铂（
NDP
），草酸
铂，希罗 达，吉西他滨（
GEM
）
,
伊立替康（
CPT-2
）被证明有很好的效果， 联合化
疗多采用以顺铂和
5-
氟尿嘧啶为主的方案，被认为是最佳搭配和标准 的联合化疗方案。
1: FP
方案（
5-FU350mgm2 d1-5+DDP 25mgm2 d3-5
）
2: LFP
方案（
5-FU350mgm2 d1-5+CF100-200mgm2 d1-5+DDP30mgm2 d1-3
）
3: FP
方案（替加氟（方克）
1.0 d1-5
、
DDP 30mg d1-4
）
0.9
氯化钠注射液
250ml FP
方案
完美整理


Word 格式
亚叶酸钙粉针
200mg vdrip qd 12345w
250ml
20mg vdrip qd 12345w
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
完美整理


Word 格式
0.9%
氯化钠注射液
250ml
替加氟
1g vdrip qd 12345w
4: NP
方案(
NVB30mgd1
、
8 DDP20mg d1-5
)
昂丹司琼注射液
8mg
案
ivdrip qd

D1-5
NP
方
0.9%
氯化钠注射液
利多卡因注射液
地塞米松注射液
250ml

5ml
5mg
250ml
20mg

ivdrip
ivdrip
ivdrip

D1
qd D1
D1-5
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
0.9%
氯化钠注射液


60ml
40mg ivdrip
D1
，
酒石酸长春瑞宾注射液
8
注意：此方案的神经毒性不容忽视， 两次盖诺间隔时间大于
5
天，否则有增 加外周
神经毒性发生的可能性， 严重者可以发生自主神经毒性， 如麻痹性肠梗阻。 需深静脉置
管。
5: CPF
方案：(
CBP300mgm2 d1+DDP25mgm2 d2-5+5-FU750mgm2 d1-4
) 注
意 ：该方案对于不能耐受高剂量
DDP
化疗的患者可考虑使用，但血液毒 性有所增加。
6: EAP
方案：(
ADM30mgm2 d1+VP-16 100mgm2 d1-3+DDP25mgm2 d1-4
) 注
意 ：消化道毒性和血液毒性较大，对于体质较差的患者不宜使用。
7: TP
方案 (
TAX150mgm2
或
TXT60-75mgm2d1+DDP25mgm2d2-4
) 昂丹司琼注
射液
8mg ivdrip qd 67123w
TP
方案
完美整理


Word 格式
地塞米松片

8mg po

567w
6w
心电监护
西咪替丁注射液
苯海拉明
400mg iv
1mg
50ml

6w
6w

im

0.9%
氯化钠注射液
紫杉醇注射液
紫杉醇注射液
200mg
3mg
250ml
20mg ivdrip qd 67123w
ivdrip

6w
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
注意： 应用于对常规化疗无效的患者，注意化疗后的血液学毒性。
8: GP
方案 (泽菲
(GEM
)
1.6 d1.8
、顺铂
40mg d1-3
)
GP
方案(泽菲
(GEM
)
1.4 d1
、
8
，
DDP 20mg d1-5
) 注：该方案的治疗耐受性
较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降
0.9%
氯化钠注射液
案
250ml

GP
方

顺铂粉针
20mg
250ml
vdrip

qd

45671w

0.9%
氯化钠注射液


吉西他滨粉针(泽非)
1600mg vdrip qd
4w 1,8
天
注意： 该方案用于二线晚期食管癌的化疗，化疗时泽菲先用，应注意血小板
的减少。
9: IP
方案：(顺铂
25mg d1-3+CPT-2 100mgm2 d1
，
8
)
完美整理


Word 格式
注意：该方案仅限于二线方案的治疗， 应警惕
CPT-2
所致的延迟性腹泻 （多 发生在
24h
内，首次腹泻后应立即停药并大量补液，同时口服易蒙停
4mg
，以
后每
2h
服
2mg
，直至腹泻停止，但不应超过
48h
，
48h
后要加用抗生素静滴和 生长抑
素，部分患者用药
24h
内出现胆碱能样综合症，给予阿托品对症治疗） 和中性粒细胞的减
少。
临床常用的化疗方案：
TF
方案（紫杉醇
230mg d1+
亚叶酸钙
200mg d2-6 +5-
氟尿嘧啶
0.5 d2-6
）
DP
方案（多西他赛
100mg d1
、顺铂
20mg d1-5
）
希罗达
2.0bid d1-14
TF
方案（紫杉醇
200mg d1
，
5-Fu 2.0d2-5
持续泵入）
TF
方案（紫杉醇
200mgd1,
方克
0.8d2-5
）
GF
方案（泽菲
1.4 d1.8
，替加氟
0.5d1-5
）
DP
方案（多西他赛
100mg d1
、顺铂
20mg d1-5
）
NVBOXA
方案（
NVB40mgd1
、
8 OXA0.2d2
）
NF
方案（
NVB40mgd1
、
8
方克
0.8d2-5
）
卡莫氟
150mg tid 8
月
TFP
方案（紫杉醇
230mg d1
、
5-FU 0.5 d1-5
、
DDP 20mg d1-5
） 盖诺
30mg d1,8
单药化疗
PF
方案（
CF0.2 d1-5,
方克
1.0 d1-5,
奥沙利铂
0.2 d1
） 多西他赛
60mg d1.8
奈达铂
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Word 格式
160mg d1
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Word 格式
4
：胃癌
:
目前对胃癌有效的化疗药物有：
5-FU
，丝裂霉素(
MMC
)，多柔比星
(ADM)
， 阿
霉素，顺铂。术后化疗常用的有
MF
方案和
FAM
方案。新一代的铂类和紫杉 类有可能提
高疗效。
1
：经典化疗方案：
1: FAM
方案：(
5-FU600mgm2 D1,8+ADM30mgm2 D1+MMC10mgm2 D1
注意：
80
年以来治疗晚期胃癌的有效率
42
％
.
主要毒性有胃肠道反应， 骨髓 抑
制，心脏毒性。
)
2: FAMTX
方 案 ： (
5-FU 1500mgm2 D1+ADM30mgm2 D15+MTX 1500mgm2
D1
)
2
：常用化疗方案：
1: ECF
方案： (
5-FU 200mgm2
持续性静滴
D1-12+EPI50mgm2 D1+DDP
60mgm2 D1
)
注意：
91
年首次报道，治疗晚期胃癌的有效率
71
％，注意毒副作用是呕吐， 脱发，
黏膜炎，骨髓抑制毒性低于
FAMTX
方案。
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Word 格式
2: FP
方案(
5-FU 750mgm2 d1-5+DDP 20mg d1-5
)
0.9%
氯化钠注射液
250ml FP
方 案
亚叶酸钙粉针
200mg

vdrip qd

d1-5
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg

vdrip qd

d1-5
0.9%
氯化钠注射液
5-FU
250ml
350mgm2 vdrip qd d1-5
3: EAP
方案：(
VP-16 120mgm2 d4-6+ADM20mgm2 d1
，
7+DDP40mgm2 d2
，
8
)
4: ELF
方案
(5-FU500mgm2 d1-3+CF300mgm2 d1-3+VP-16 120mgm2 d1-3)
注意：
目前认为此方案是个高效低毒的化疗方案。
5: ELFP
方 案 ：(
VP-16 65mgm2 d1-3+CF300mgm2 d2
，
8
，
16+5-FU2600mgm2 d2
，
8,16+DDP 60mgm2 d1
)
注意： 该方案有较高的毒性，血液毒性主要有血小板和白细胞减少。
6: LFP
方案：(顺铂
20mg d2-6+
亚叶酸钙(
CF
)
0.4 d1-5+
替加氟
1.0d1-5
)
7: DCF
方案：(
TXT 75mgm2 d1+ 5-FU750mgm2 d1-5+DDP 75mgm2
d1
)
8: FOLFOX
方案：
(
奥沙利铂
150mg d1+CF 0.4 d1+5-FU 0.5 d1)
注意： 本方案是个新的方案，有效率
44.6
﹪
.
9: TEF
方案；(紫杉醇
230mg d1+CF0.4 d1+5-
氟尿嘧啶
0.5 d2-6
)
奥沙利铂
0.15d2+
紫杉醇
230mg d1
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Word 格式
10: LFP-P
方案：
CF 500mgm2
每周一次，共
5
次
5-FU 2000mgm2
每周一次，共
5
次
DDP 50mgm2 d8
，
29
TAX 500mgm2 d1
，
22
11: LOW-FP
方案：
5-FU 250mgm2
持续静脉内滴注（泵
24h
）
d1-28
DDP 3.5mgm2
持续静脉内滴注（泵
24h
）
d1-5
，
d8-12
，
d15-19
，
d22-26
注意：在日本广泛应
用于晚期胃肠道癌症（
35
天为一周期）
12: TP
方案（紫杉醇
230mg d1 DDP 20mg d1-5
）
5
：结直肠癌：
（大部分为腺癌）
5-FU
在近
30
年来在大肠癌化疗领域内占据主导地位。 几年来具有代表性的 药物有
希罗达，奥沙利铂，西妥昔单抗等。
5-FU+CF
是治疗大肠癌的基本方案。
FOLFOX
方案被公认为结直肠癌的标准化疗方案。 希罗达是目前唯一口服给药能达
到静滴给药效果的氟尿嘧啶类药物，美国
FDA
批准作为晚期不适宜接受联合化疗患者的一线化疗方案。希罗达分别于
CPT-11
和奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌效果明显。
1:Mayo
方案：（
CF 20mgm2 d1-5+5-FU 425mgm2 d1-5
）
注意： 本方案是国内多中心临床试验常用标准对照方案。
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Word 格式
2:Mayo clinic
方案：（
CF 500mgm2
每周一次
+5-FU 600mgm2
每周一次）
注意： 本方案是国际多中心临床试验常用标准对照方案
FOLFOX
方案
（
奥沙利铂
85mgm2 d1+CF 200mgm2 d1
，
2+5-FU 400mgm2
d1
，
2 iv+5-FU 600mgm2 d1
，
2 )
注意 ：
OXA
主要不良反应外周感觉神经毒性，遇冷加重，可逆。胃肠道反 应和骨髓
抑制反应小。不能用生理盐水稀释，化疗期间避免寒冷刺激。
3:
卡培他滨单药方案：
1250mg po bid
连用
14
天，每
3
周重复。
注意： 手足综合症，腹泻，黏膜炎，轻度骨髓抑制。
组抗
EGFR
联合

序贯伊立替康
4:LFP
方案(顺铂
20mg d1-5
、亚叶酸钙
CF 0.2 d1-5
、
5-
氟尿嘧啶
0.5 d1-5
)
5:
奥沙利铂
0.2 d1+
希罗达
2
克
bid d1-14
临床常用化疗方案：
LF
方案(
CF 0.2 d1-5
、
5-FU 0.75d1-5
)
奥沙利铂
0.15d1+
方克
1.0d1-5
紫杉醇
0.2 d2+
草酸铂
0.2d1
奥沙利铂
0.2 d1+
希罗达
2.0 bid d1-14
CF+
奥沙利铂
+
替加氟
完美整理


Word 格式
FOLFOX
方案(奥沙利铂
+
亚叶酸钙
+
替加氟)
LF
方案(
CF 0.2 d1-5
、
5-FU 0.75d1-5
)
MCF
方案(
MMC6mg d1
、
CF0.2d1-5
、替加氟
1.0d1-5
)
5-FU0.5d1-5+CF0.2d1-5+
艾恒
0.2d1
)

完美整理

Word 格式
























6
：原发性肝癌：
原发性肝癌指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。 病理类型包括
1
：肝细胞癌
2
：胆
管细胞癌
3:
混合性癌
肝癌治疗上手术为首选，非手术疗法以肝动脉栓塞化疗为首选，生存期可以 明显延长。
AFP
大于
400ug
每升，持续
4
周，并能排除妊娠，活动性肝炎，生殖腺胚胎 瘤及转
移性肝癌即以定性的角度考虑原发性肝癌的诊断。
B
超是最常用的定位诊断方法。
化疗药物以
ADM
最有效，近年来吉西他滨和奥沙利铂最常用。 全身应用的指标：
1
：肝癌姑息切除术后和不易切除的中期肝癌患者
2
：肝癌 已出现远处转移，但是肝功能为
2-3
级的患者
目前已顺铂，多柔比星或表柔比星，丝裂霉素等较为常用，氟尿嘧啶或氟苷 仍可应用。
近年来发现他莫西芬（三苯氧胺）对晚期肝癌有延长生存期的作用
1: FP
方案（替加氟
1.0d1-5
，亚叶酸钙
200mg+
顺铂
20mgd1-5
）
FP
方案（
5-FU 350mgm2+DDP 30mg d1-4
）
0.9%
氯化钠注射液
250ml
FP
方
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Word 格式
亚叶酸钙粉针
200mg

vdrip qd

d1-5
0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
250ml
20mg

vdrip qd

d1-5
0.9%
氯化钠注射液
5-FU
250ml
350mgm2 vdrip qd d1-5
2: FAPI
方案：(
5-FU 400mgm2 d1-4+ADM40mgm2 d1+DDP 20mgm2 d1-4+
干扰
素
IFN-a 5.0MUm2 ih d1-4
)
注意：该方案的主要毒性为消化道毒性和骨髓抑制，也可同时伴有
热，肌肉酸痛和流感样症状等毒性。
IFN
的发
3: ET
口服方案：
VP-16 50mgm2 po d3-23
TAM 20 mgm2 po d1-23 bid
4:
单药吉西他滨方案 ：
GEM1250mgm2
静滴
d1
，
8
，
15
注意：治疗首次接受化疗的晚
期肝细胞癌患者
5: CEM1250mgm2 d1,8,15+DDP70mgm2 d1
注意：治疗无法切除的肝细胞肝癌
6: GP
方案(泽菲
(GEM
)
1.4 d1
、
8
，
DDP 20mg d1-5
) 注：该方案的治疗耐受性较好，
适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒
细胞降低程度较轻。
0.9%
氯化钠注射液
250ml GP
方 案

顺铂粉针
20mg vdrip qd d1
0.9%
氯化钠注射液
250ml
吉西他滨粉针（泽非）
1600mg vdrip qd d 1,8
天
完美整理


Word 格式
注意： 该方案用于无法切除的肝细胞肝癌有效，且毒性较低。该方案应对症 止吐，适
当水化和利尿，
7: TACE
方案（奥沙利铂
0.2
、
5-FU 1.0
、丝裂霉素
16mg
）
7
：胰腺癌
近年来，吉西他滨，多西他赛，奥沙利铂以及希罗达在治疗上显示了很好的 疗效，尤
其是吉西他滨在晚期胰腺癌的治疗上已经成为标准的治疗方案。
1
：
5-FU
单药方案：
GS500ml+5-FU500mgm2
静滴
d1
，
8
，
15
，
22
，
29
，
36
注意：
该方案是治疗胰腺癌的传统的基本方案。持续静滴
5-FU
可出现严重 的粘膜反应，要预处
理。
2
：吉西他滨单药方案：
NS250ml+GEM1000mgm2
静滴
d1
，
8
，
15
，
22
，
29
，
36,43
注意：该方案是治疗晚期胰腺癌 的一线方案， 不良反应是骨髓抑制， 主要的 血小板
的降低，临床可用
IL-11
治疗。
3
：
GF
方案：（
GEM1000mgm2d1
，
8+5-FU500mgm2 d1
，
8
）
0.9
氯化钠注射液
250ml GP
方
5-FU
0.9%
氯化钠注射液
500mgm2 vdrip qd D1,8
250ml
完美整理


Word 格式
吉西他滨粉针(泽非)
1600mg vdrip qd D1,8
注意： 该方案是晚期胰腺癌的二线方案。
4
：
GP
方案(泽菲
(GEM
)
1000mgm2 d1
、
8+DDP 30mg d4-6
)
0.9%
氯化钠注射液
250ml GP
方 案
顺铂粉针
20mg vdrip qd 45671w
0.9%
氯化钠注射液
250ml
吉西他滨粉针(泽非)
1600mg vdrip qd 4w 1,8
天
注意： 该方案用于二线晚期胰腺癌的化疗，目前主要用于局部晚期或转移性 胰腺癌，
吉西他滨主要是骨髓抑制，主要是血小板的降低，临床主要用
疗。化疗时泽菲先用，应注意血小板的减少。
IL-11
治
5
：
GT
方案：(
GEM800mgm2 d1
，
8+TXT75mgm2 d1
)
注意 ：该方案主要用于晚期胰腺癌和复发患者。
TXT
预防过敏反应和体液潴 留，用
地塞米松预防发生。
完美整理


Word 格式
8
：乳腺癌：
乳腺癌在病理上分为浸润性癌和非浸润性癌。非浸润癌分为导管原叶癌和 小管原叶
癌，侵润癌分为浸润性导管癌，浸润性小叶癌和髓样癌，粘液癌，管样 癌，乳头状癌，其
中导管癌占
80
％以上。
乳腺癌是实体瘤中化疗对之较有效的，目前应用广泛的药物环磷酰胺
(
CTX
)
,5-FU,
甲氨蝶啶(
MTX
)
,
多柔霉素，丝裂霉素，长春新碱以及紫杉醇 。 一：化学
治疗
:
1
：
CMF1
方案：(
CTX100mgm2 po d1-14+MTX40mgm2
静滴
d1,8+5-FU
600mgm2 d1,8
)
注意： 一般给予常规给予
5-HT3
受体拮抗剂止吐，必要时联合地塞米松
2
：
CMF2
方 案 ：(
CTX600mgm2 iv d1+MTX40mgm2
静 滴
d1+5-FU
600mgm2 d1
)
注意：可用于早期乳腺癌无危险因素患者的辅助化疗， 也可用于体质较差的 晚期乳
腺癌患者及不能耐受蒽环类药物的患者。
3
：
FAC
方案：(
CTX400-600mgm2 iv d1+ADM40-60mgm2 iv d1+5-FU
400-600mgm2 1
，
8
)
21
天为一周期。
4
：
CAF
方 案：(
CTX100mgm2 po d1-14+ADM30mgm2 iv d1,8+5-FU
500mgm2 d1
，
8
)
28
天为一周期。
完美整理


Word 格式
注意 ：含蒽环类的方案用于治疗晚期患者或手术前后的辅助化疗。是常 用的一线
方案， 疗效较好。因蒽环类有潜在的心脏毒性， 对有心脏疾患的应慎用。
5
：
AT
方案 ：
ADM60mgm2 d1+TXT60mgm2 d1
) 注意：此方案用于病情严重的一线
化疗。 也可作为二线或辅助化疗方案。
6
：
TAC
方案：(
TXT75mgm2 d1+ADM50mgm2 d1+CTX500mgm2 d1
) 注意：地塞
米松
7.5mg po d1-4.
所有周期均需
G-CSF
支持，主要用于 淋巴结阳性患者的术后辅助化
疗，也可作为转移性患者的一二线化疗。
7
：
NP
方案：
NP
方案(
NVB30mgd1
、
8 DDP20mg d1-3
)
昂丹司琼注射液
8mg
250ml
ivdrip qd

D1-5

NP
方案
0.9%
氯化钠注射液
利多卡因注射液
地塞米松注射液

5ml

5mg
250ml
25mg

ivdrip
ivdrip
ivdrip

D1

0.9%
氯化钠注射液
顺铂粉针
qd D1

D1-3

0.9%
氯化钠注射液

60ml

酒石酸长春瑞宾注射液
40mg ivdrip
D1
，
8
注意：每
3
周重复一次，主要用于转移性乳腺癌的治疗或不宜使用蒽环类药 物的术后
辅助化疗患者。
8
：
NA
方案：(
NVB 25mgm2 d1,8+ADM25mgm2 d1,8
)
注意：，每
3
周重复一次，主要用于转移性乳腺癌的治疗。近期疗效较高， 但骨髓
抑制反应较严重，常需要
G-CSF
支持。
完美整理


Word 格式
9
：
TXT+
卡培他滨方案：(
TXT75-226mgm2
静滴
d1+
卡培他滨
1250mgm2
po bid
，连用
14
天， )
注意：主要用于转移性乳腺癌的治疗
10
：
GT
方案：(
TXT75-225mgm2
静滴
d1+GEM1250mgm2 d1,8
)
注意：主要用于转移性乳腺癌的治疗。
二：内分泌治疗
三：生物治疗
临床常用的化疗方案：
TAC
方案（紫杉醇
200mg d2,
环磷酰胺
CTX0.8d1,
阿霉素
ADM 60mg d1
DP
方案（多西他赛
100mg d1,DDP20mg d1-4
）
CAF
方案（
CTX0.6d1,EPI40mgd1
方克
1.0d1-5
）
TA
方案（紫杉醇
90mgd1.8,ADM60mgd1
）
TC
方案（紫杉醇
90mgd1.8,CTX0.8d1
）
FAC
方案（
5-FU0.75d1
、
8 CTX 0.8mg d1
、
8 ADM 50mg d1
）
TAC
方案（多柔比星
50mg d1
、
CTX 0.8mg d1
、紫杉醇
230mg d2
）
TAC
方案（紫杉醇
230mg d2
、
CTX 0.8mg d1
、
ADM 60mg d1
）
完美整理

）

Word 格式
9
：贲门癌
方克单药化疗
LFP
方案(
CF2.0+5-FU3.75+DDP0.2+
方克
5.0
)
DFP
方案(多西他赛
120mg d1
、顺铂
40mg d1-3
10
：卵巢癌
TC
方案（紫杉醇
230mg d1
卡铂
0.4 d2
）
GP
方案（
40mgd1-3
）
GP
方案（泽菲
1.4 d1
、
8+
顺铂
20mg d1-5
）
TP
方案（紫杉醇
210mg d1,DDP40mg d1-3
）
NP
方案（
NVB40mgd1.8 DDP20mgd1-5
）
多西他赛
120mg d1
单药化疗
DP
方案（多西他赛
120mgd1DDP20mgd1-3
）
11
：宫颈癌 常用化疗方案：
宫颈鳞癌：
1:BM
方案
完美整理


5-FU 750mg d1-5
)

、

Word 格式
2:BVMP
方案
3:MOB
方案
4:PVB
方案
5:FACV
方案
6:BIP
方案
宫颈腺癌：
1
：
PM
方案
2:FIP
方案
TC
方案（
CBP 200mg d2
紫杉醇
230mg d1
）
12
：子宫内膜癌
TA
方案（紫杉醇
200mg d2,ADM60mg d1
）
CA
方案（
CBP100mg d2,ADM50mg d1
）
13
：非霍奇金淋巴瘤
CHOP
方案（
CTX 1.4 d1
、
VCR 2mg d1
、
EPI 100mgd1
、
PDN 0.1d1-5
）
MINE
方案（米托蒽醌
15mg d1
、
VP-16 0.1 d1-3
、
IFO 2.0 d1-4
、美斯钠
0.4 d1-4
）
ESHAP
方案（阿糖胞苷
2.0 d5
、
VP-16 0.1 d1-4
、甲强龙
500mg d1-4
、顺铂
40mg
d1-4
）
GA
方案（吉西他滨
1.6 d1.10
、表阿霉素
20mg d1.2.10.11
）
完美整理


Word 格式
格拉司琼注射液
3mg
vdrip qd

d1-3
0.9%
氯化钠注射液
吉西他滨粉针
250ml
1600mg

vdrip

qd

d1
0.9%
氯化钠注射液

100ml
20mg vdrip qd
d1
，
2
表柔比星粉针
LDLP
方案
(VDS4mg d1
、
8
、
15
、
22 ,IDA10mg d1-3,
α
-ASP10000U d1-14,pred30mg
d1-28)
CHOP
方案(
CTX1g d1,VCR2mg d1,EPI 40mg d1
、
2
，
pred 30mg d1-5
)
14
：骨肉瘤
AP
方案（多柔比星
30mg d1
、
2 DDP20mg d1-5
）
15
：恶性黑色素瘤
DP
Ⅱ方案（达卡巴嗪
0.3d1-4,
顺铂
40mg d5-7,
白介素
-
Ⅱ
100
万
u im 1.3.5w
，
干扰素
300
万
u ih2.4.6w
）联合化疗
16
：急性淋巴性白血病
VDCLP
方案(
VDS4mg d1
、
8
、
15
、
22 DNR60mg d1
、
2
、
3 CTX1g d1
、
15
L-ASP10000u d4-8 pred50mg d1-14
)
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