快播不能看了宫内节育器放置(有尾丝)

2021年1月1日发(作者：nt宝宝不配合怎么办)

常用计划生育技术常规操作竞赛评分表
单位 姓名 分数
操作名称 宫内节育器放置（有尾丝）

操作项目 操作内容 标准分 扣分
术前准备 1. 询问病史、了解月经史、避孕史、生产史、排除禁
忌症如妊娠、各种疾病的急性期等。做体格检查、妇< br>科检查。做血常规及阴道分泌物检查。注意有无高危
情况，如哺乳、多次人工流产史、近期人工流 产或剖
宫产史、长期服避孕药史等
（未询问病史扣2分、未问重要病史扣2分、体格检
查不全扣1分）
2.做好术前咨询，受术者知情并签署同意书。
3.测血压、脉搏、体温。
4.术前排空膀胱。
5.检查手术包和IUD得有效灭菌日期
放置步骤 1.手术者穿清洁工作衣、戴帽子、口罩。常规刷
手后戴无菌手套。漏掉一项扣0.5分
2.受术者取膀胱截石位，常规冲洗、消毒外阴及
阴道。
消毒不规范扣2分
3.常规铺巾：套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。漏掉
一项扣1.5分
4.阴道双合诊检 查：仔细查明子宫大小、位置、
倾屈度及附件情况后，换手套。未做妇检扣3分，
未换手套扣3 分
5. 窥阴器暴露阴道和宫颈，拭净阴道内积液。
6.消毒液消毒宫颈及穹窿。
7. 子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
8.拭净粘液后，用棉签蘸消毒液消毒颈管。
9.子宫探针沿子宫方向探测宫腔深度，遇有剖宫
产史和宫颈管异常时，宜探颈管长度。 10.根据宫颈口的松紧和选用IUD的种类与大小，
决定是否扩张宫颈口，要说明大中小号环的选 择
标准。
未说明选择标准扣3分
11.取出选用的节育器：撕开节育器外包装袋， 取
出节育器。有尾丝者测量尾丝总长度。如使用消
毒液浸泡的节育器，需用无菌生理盐水或注射 用
水冲洗。
需冲洗的节育器未冲洗扣1分


5

1
1
1
2
3
5






5

6
4
3
3
3
3
6








3



12.将准备放置的节育器，告知受术者，并示以实3
物。
漏掉一项扣1分
13.缓缓牵拉宫颈，拉直子宫轴线。 1
14.置入IUD




TCu220c或TCu380A宫内节育器



1）将T型IUD的双横臂轻轻下折，并将双横


臂远端插入放置管内。（2分）

2）将套管上的限位器上缘移到宫腔深度的位


置。（3分）
3）将带IUD的放置器沿宫腔方向，送达宫腔

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底部。（4分）（不达宫腔底部扣2分）
4）固定内芯，后退放置套管使IUD的横臂脱
出套管。（2分）
5）再将套管上推IUD并稍待片刻，使IUD处
在宫腔底部。（3分）
6）先取出内芯，然后小心取出放置套管。（2
分）
7）测量阴道内尾丝长度，以核对 IUD是否放
置到位（阴道内尾丝长度=尾丝总长度+IUD长度—
宫腔深度）。（2分）
8）在宫颈外口1.5～2cm处剪去多余尾丝。记
录留置尾丝的长度。（2分）






15.撤出宫颈钳，拭净血液，取出窥阴器，手术结
束。（）

1








术 中
注 意
事 项

1. 严格无菌操作，在放置IUD的过程当中，避免进入


宫腔的器械和IUD等与阴道壁接触。（1分）


2. 遇宫颈较紧或使用需要扩张宫口的IUD时，均须扩

张宫口，不能勉强行事。（1分）


3. 操作轻柔，以防止心脑综合反应。对高危的妇女更

6
宜小心，以防子宫损伤。（1分）
4. 放置时如感到IUD未放至宫腔底部时，应取出重
放。（1分）
5. 放置环形IUD时，放环叉应避开环的接头。（1分）
6. 手术过程中，如遇多量出血、器械落空感 、宫腔深
度异常、受术者突感下腹疼痛等，应立即停止操作，
进一步检查原因，采取相应措施。 （1分）

术后处置

1． 填写手术记录表（1分）。



2． 发宫内节育器随访卡（1分）。

3． 告知受术者注意事项(6分)：


(1) 放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正


常现象。如出血多、腹痛、发 热、白带异常等，应及

时就诊。（1分）
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(2) 放置宫内节育器后三个月内，在经期及大便后，
应注意宫内节育器是否脱出。（1分）
(3) 放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。
（1分）
(4) 一周内不做过重的体力劳动。（1分）
(5) 两周内不宜房事和盆浴，保持外阴清洁。（1
分）
(6) 告知放置IUD的种类、使用年限、随访时间。
（1分）


定期随访 了解主诉和月经情况。做妇科检查及IUD定位检查（尾5
丝判断检查、B超检查、X线检查等）。如有异常，给
予相应处理。
操作时间 10分钟以内 2








评委签名： 年 月 日