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吉妮宫内节育器临床效果观察
【关键词】 吉妮宫内节育器 临床 效果观察
吉妮宫内节育器(IUD)是一种新型的无支架宫内节育器,采用专用
的 放置仪器将其固定在子宫底的肌肉层内,并悬吊于子宫腔内,以减
少传统宫内节育器的脱落或因疼痛、出 血而终止等情况的出现[1]。
本站自2001年将吉妮宫内节育器试用于临床,并对120例置节育器 者
进行观察、随访。现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 观察对象
120例受术者均为已婚健康经产妇,平均年龄27.3岁;妇科< br>检查正常,宫腔纵长6~9cm。夫妇同居。均自愿选择放置吉妮宫内节
育器并签署知情同意书, 并能接受定期随访。
1.2 吉妮宫内节育器及其放置
该节 育器由天津和杰医疗器械公司生产,由6根铜套和1根
2-0号聚丙烯手术线组成。铜套串于手术线上, 顶、底的两个铜套固
定,手术线顶端系成环状小结。放置器分为套管和推杆两部分,推杆
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上部有一不锈钢针,尼龙线的环状小结套在其顶端的切迹上。当放置
器顶端抵达 宫底后推杆向前推进约1.0cm,不锈钢针将聚丙烯手术缝
线的小结带入宫底肌层,使节育器悬吊于宫 腔内,撤出放置器,自宫
颈外口约1.5cm处剪去多余尾丝。
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1.3 放置时间
符合条件者于经后3~7d;人工流产术后 即时放置;产后42d
恶露已净,会阴伤口已愈合者;剖宫产后6个月;哺乳期。术前均需
排除 早孕可能,并于放置后1、3、6、12个月随访。
1.4 统计学方法
采用生命量表法统计。 2 结果
2.1 放置情况
120例使用者中,单纯放置吉妮宫内节育器80例,占总数的
66.7%;人工流产术后 放置40例,占33.7%。放置节育器的120例中,
以第一次分娩者居多,共117例,占总数的9 7.5%;孕次>1次者
96例,占80%;曾用过其他宫内节育器者102例,占85%;有频 脱环
者57例,占47.5%。一次性放置成功116例,二次成功2例,三次成
功2例。对人 工流产和哺乳期者,在放置节育器后,宫颈注射催产素
10U。
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2.2 随访情况
12个月时观察120例放置节育器者,带 器妊娠为0;自然脱
落率为1;因出现不适症状取出1例(占0.83%);无意外妊娠;继续
存放率为98.33%,无感染发生。
2.3 不良反应
随 访期间以放置节育器后第1个月的主诉率最高,3个月后
明显减少或症状减轻。主要不良反应见表1。表 1 120例置节育器者
不良反应[n(略)]
3 讨论
本组120例置节育器者中,妊娠者为0。这个结果明显优于以往
传统宫内节育器与其他含铜 宫内节育器具有同样高效的避孕效果,同
时说明吉妮宫内节育器高效的避孕效果与铜表面积增大有关。低 脱落
率主要是因吉妮宫内节育器采用全新的固定方法,将宫内节育器固定
于宫底,所以子宫腔大 小、宫口松紧及子宫不同生理状态等不再影响
其位置,从而消除了诸多易脱落因素。
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本组因有症状取出率0.83%,与国内同类报道相近[2]。不良反应率明显低于其他4种宫内节育器[3],说明此型宫内节育器无支架
柔软可避免或减轻刺激子宫内 膜引起的疼痛、出血,同时减少了因宫
内节育器形状、大小与宫腔不适所致的移位、子宫穿孔等危险。
吉妮宫内节育器尾丝较以往宫内节育器稍硬,本组120例置
节育器者中,4 例同房时对方发生刺痛感,将尾丝于宫颈外口内剪断
后症状消失。
吉妮宫内节育 器可随个体子宫屈度而屈曲是其优点之一,本组
120例置节育器者中既往有频脱环史者占47.5%, 但放置吉妮宫内节育
器后未再发生脱落,说明吉妮宫内节育器更适用于频脱环妇女。本组中
有1 例于放置1个月后脱落,考虑可能由于子宫屈度过大,未放置到位
而引起脱落。
根据120例使用效果看,吉妮宫内节育器是一种设计合理、脱落
率低、续用率高、副反应小、使用安全 的新型节育器。
【参考文献】
1 吴尚纯,胡静.GyneFix IN IUD与tch380A宫内节育器的
随机比较性临床研究.中华妇产科杂志,1998,33(6): 345.
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2 中国计划生育协会编译.锚固定式宫内节 育器宫内避孕的
一个新进展.国际计生联医学通讯,1988,22(8):3.
3 汪蓉芬.四种宫内节育器的对比研究.中国计划生育学杂
志,1996,4(1):22.
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