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老年妇女阴道炎及宫颈炎的诊治
潘莉君
(浙江省温岭市中医院,浙江温岭317500)
【摘要】目的对老年妇女阴道炎及宫颈炎的 诊断、治疗进行分
析探讨方法选取40例老年阴道炎及宫颈炎的患者,对其疾病诊断、药
物治疗 进行分析。结果40例老年阴道炎和宫颈炎患者经过药物治疗
后,3倒显效;3例有效;2例无效,总有 效率为95%。结论重视老年
疾病的发生,对阴道炎及宫颈炎的患者,要及早发现、及时治疗,切
勿延误病情,正视疾病的发生、诊断和治疗,提高生活质量。
【关键词】老年妇女;阴道炎;宫颈炎;诊治
中图分类号:R711.31 文献标识码:B 文章编号:
1671-8194(2012)28-0222—02
随着我国经济的迅速发展 及人们健康意识的逐渐增高,人们越
来越关爱生命、注重生活质量,但我国是人口大国,老龄化日趋严重 ,
已有越来越多的老年人感染上了妇科疾病。多种病原微生物可使女性
生殖道感染,导致阴道炎 、宫颈炎,它们是下生殖道感染中较为常见
一种病变,因位置特殊,若不及时发现、治疗,使感染上行至 子宫、
输卵管等处,易对生育造成一定影响。本文对老年妇女阴道炎及宫颈
炎的诊治进行分析探 讨,具体见下文。
1资料与方法
1.1临床资料
本文选取的40例2005年1月至2005年6月于我院妇产科就诊的老
年阴道炎及宫颈炎患者。40例老年患者中年龄为45~76岁,平均年龄
(55±3.5)岁;其中 25例病程6个月,8例病程l8个月,1O例病程长达
24个月,平均病程(13土4.5)个月。以 上患者临床表现为阴道pH呈碱
性,上皮菲薄,气血不足,阴道内有黏脓性分泌物及黄色分泌物,官颈表皮异常,个别患者已扩展到可见的官颈阴道部。
1.2诊断方法
1.2.1阴道炎诊断方法
临床表现为:阴道分泌物增多且呈黄色,严重者可伴有血性白带,外因有瘙痒症状或灼热感,上皮有萎缩、皱襞现象,有出血点或
溃疡发生。多数医师会根据年龄 及临床表现判断后,取阴道分泌物及
白带,做常规官颈刮片,与子宫恶性肿瘤区分;针对阴道壁肉芽组织
需做刮宫术或活检,与阴道癌区分。具体各种类型疾病的诊断要点为:
细菌性阴道病是由阴遭内 菌群失调引起的,临床阴道分泌物稀薄,有
臭味,阴道pH>4.5,病理无炎症,外阴阴道假丝酵母菌 病也称为外
阴阴迫念珠荫病,发病率极高,约为75%,大约20%~30%未孕妇女
有此菌在 阴道内寄生,症状不明显,当身体免疫力低下时,出现外阴
瘙痒、灼痛、尿频、尿痛等症状,分泌物增多 并伴有豆渣样;滴虫性
阴道炎是由低毛虫引起的,治疗原则为夫妻同治。临床症见白带多且
稀, 有出血点,部分患者在阴道内可找到滴虫。
1.2.2宫颈炎诊断方法
符合下列其一特点, 即可判别。宫颈管内有脓性或黏性分泌物;
用棉拭子经过宫颈外口时,有持续性地宫内出血。经过上述方 法判断,
为避免漏诊,可取宫颈黏液在显微镜下检查,若可观察少量或大量白细胞,即可判断宫颈炎,通常每高倍镜下可观察到白细胞数>3O个。
1-3治疗方法
1-3.1阴道炎治疗方法
用金菊千里光洁美洗液,每晚睡前,将医用纱布侵泡出浓度的金菊千里光洁美洗液药水,然后带上专用指套,将纱布送到炎症创伤
面出,每晚一次,坚持使用,七 天为一个见效周期。
1.3.2宫颈炎治疗方法
用金菊千里光洁美洗液,每晚睡前,将医用 纱布侵泡出浓度的
金菊千里光洁美洗液药水,然后带上专用指套,将纱布送到炎症创伤
面出,每 晚一次,坚持使用,七天为一个见效周期。
1.4疗效判断
2012年10月第10卷第2 8期观察4o例患者经过治疗后的临床症状
的减轻程度。上述患者经过一个疗程7d的治疗,若有80% 的患者的临
床症状减轻明显,不需继续用药,视为显效;若有50%~80%的患者
临床症状有 所改善,须继续治疗,视为有效;若有50%以下例患者的
症状无明显改善,视为无效。总有率为显效率 与有效率的百分比之和。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,采用x 检验计
数料,以g<0.05为统计学意义标准。
2结果
4O例老年阴道炎和官颈炎患者经过治疗后,35例显效,临床不
适症状 减轻;3例临床症状改善,需继续用药;2例无效。总有效率为
95%。40例患者治疗后临床改善情况 【n(%)】
3讨论
妇女进入老年后,卵巢功能削弱加上激素水平的下降,易导致
泌· 临床研究· 223尿生殖部位抵抗力降低,进而产生泌尿生殖系
统感染 】。目前,微生物检测水平的提高及各种新 型药物的问世,
阴道炎及官颈炎能够取得较好的治愈效果。但是新型微生物及耐药性
的产生,使 阴道炎、宫颈炎等妇科疾病又陷入了一个瓶颈。老年人应
积极预防阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的产生,不 乱用外科阴道药物;
不用碱性强的肥皂及各种药物频繁清洗外阴,以免使皮肤干燥,瘙痒
严重, 本着早发现、及早治疗的原则,坚持每年进行妇科检查一次,
在饮食上,多食用维生素丰富的食物,如瓜 果蔬菜等,饮食均衡 】。
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