神剑情天2修改器中药治疗阴道炎研究进展

2021年1月1日发(作者：用微波炉热牛奶好吗)

中药治疗阴道炎研究进展
关键词：阴道炎


（本文作者：南京中医药大学 张瑾等）

阴道炎是 妇科常见疾病,可发生于任何年龄,但以己婚妇女为多见,主要
特征是阴道分泌物增多,伴有外阴瘙痒等 ,并且容易反复发作。现将中药治疗霉
菌性、滴虫性、细菌性阴道炎的近况综述如下。

一 病因病机
阴道炎属中医“阴痒”、“带下病”范畴。阴痒是指妇女外阴 及阴道瘙
痒,甚或痒痛难忍,坐卧不宁,或伴有带下增多等。《医宗金鉴》认为,妇人阴痒,
多 因湿热生虫,虫毒作痒。《妇人大全良方》曰:夫妇人阴痒者,是虫蚀所为。三
虫在于肠胃之间,因脏虚 ,三虫动作,蚀于阴内。其虫作热,微则为痒,重则乃痛
也。带下过多是指女子带下量明显增多,色、质 、气味异常,或伴有局部及全身
症状者。《诸病源侯论·妇人杂病诸侯·带下侯》明确提出了“带下病” 之名,
并分“带五色俱下候”。金元时期,刘完素在《素问病机气宜保命集- 附带下》
中云: “皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。”《女科撮要》提出带下过
多乃由脾胃亏虚、阳气下陷所 致,主张健脾升阳止带。《傅青主女科- 带下》分
别从五色及白青黄黑赤论述带下之病机、征象、治法,认为“夫带下俱是湿
证”。
综上所述,阴道炎的主要湿邪为患,又有内外之分。主要病机可归纳为肝
脾肾功能失调 ,湿邪伤及任带二脉,使任脉失固、带脉失约。具体又可分肝经湿
热、阴虚夹湿、湿浊蕴结。

二 治疗方法
2. 1 内治法
肝经湿热治以清利肝经 湿热,杀虫止痒,阴虚夹湿治当以滋阴清热、杀虫
利湿,湿浊蕴结治以燥湿止带、杀虫止痒。
2. 2 外治法
冲洗法:孔桂茹,朱莉以制霉止痒洗剂(蛇床子、苦参、黄柏、生百部、< br>蚤休、威灵仙、白鲜皮、地肤子、冰片)治疗念珠菌阴道炎200例,结果痊愈
120例,好转7 4例,无效6例,总有效率97%。无效6例中,有2例合并糖尿病, 1
例合并严重手癣,并且患病时 间较长。刘清等治疗外阴阴道炎,治疗组150例,以
解毒清阴液(金银花、黄柏、仙鹤草、鸡冠花、生 地黄、牡丹皮、紫草、苦参、
白鲜皮等)冲洗,对照组50例以洁尔阴稀释冲洗。结果治疗组痊愈121 例,有效
19例,无效10例,总有效率93. 3%;对照组痊愈35例,有效6例,无效9例,总有
效率82. 0%。杨春艳等用地肤子、蛇床子、 白癣皮、百部、苦参、苍术、双
花、黄柏、甘草、防风、蝉衣、土茯苓、牛蒡子冲洗加口服治疗细菌性阴 道炎
96例,结果:痊愈91例,好转5例,无效0例,总有效率100%。占美琴用蛇床子洗
剂(蛇床子、当归、威灵仙、苦参、川椒、细辛)治疗阴道炎128例,结果痊愈
126例,无效2例, 治愈率98. 4%。
熏洗坐浴法:唐壹蓉自拟一洗灵(苦参、蛇床子、黄柏、金银花、土茯
苓、川椒、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草)治疗阴道炎,结果痊愈566例,好转
61例,无效 25例,总有效率96. 17%。优于以1∶5000高锰酸钾液、0. 1%聚维
酮碘液或0. 1 %新洁尔灭液坐浴的对照组。邓柏萍用蛇床子、乌梅、野菊花、
地肤子、苦参、狼毒、土茯苓、白鲜皮、 黄柏、冰片熏洗治疗霉菌性阴道炎62
例,治愈52例,好转6例,未愈4例,总有效率93. 55% 。黄亮治疗滴虫性阴道炎,
治疗组35例自拟除湿止痒汤熏洗坐浴,对照组32例用甲硝唑治疗。结果治 疗组
治愈21例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率97. 1%;对照组治愈19例,
显效7例,有效4例,无效2例,总有效率93. 8%。两组总有效率比较差异无统
计学意义(P > 0. 05) ,但治疗组无不良反应,对照组2 8例有不良反应。王敬
敏、庞秀英用百部、白藓皮、黄柏、苦参、蛇床子、冰片,先熏洗后坐浴治疗霉< br>菌性阴道炎50例,结果治愈46例,有效4例,治愈率92%,有效率100%。冯莉等
以兰草 消炎洗液(败酱草、板蓝根、大青叶、夏枯草,苦参、蝉蜕、土茯苓、蛇
床子、地肤子、百部、冰片等) 治疗阴道炎200例,结果滴虫性阴道炎治愈率
91.5%、霉菌性阴道炎88. 5%、细菌性阴道病89. 3%,有效率滴虫性阴道炎98.
3%,霉菌性阴道炎97. 9%、细菌性阴道病98. 5%。
阴道置药法: ①栓剂:邓苏平治疗阴道炎,治疗组24 6例用苦参栓,对照
组173例用洁尔阴洗液。结果治疗组痊愈68例,显效102例,有效59例,无 效
17例,愈显率69. 1% ,总有效率93. 1%;对照组痊愈16例,显效29例,有效83
例,无效45例,愈显率26. 0% ,总有效率74.0%。治疗组优于对照组( P < 0.
01) 。孙莉京用保妇康栓和皮肤康洗液治疗霉菌性阴道炎80例,结果近期总有
效率100% ,远期有效率93% ,临床治愈率近期70% ,远期94% ,清菌率97%。曹
丽君、高丽华用六 神栓即雷氏六神栓(由麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄、人工
牛黄制成)治疗滴虫性阴道炎172 例,结果治愈率91.86% ,好转率8. 14% ,总
有效率100%。李洪艳用消糜栓(主要为 人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、
冰片等)治疗滴虫性阴道炎25例,结果:痊愈23例,显效2例 ,治愈率92%。②散
剂粉剂:马树良等治疗念珠菌性阴道炎100 例,治疗组60例以冰硼散(冰片 、朱
砂、玄明粉、硼砂)配合中药(蛇床子、地肤子、艾叶、刘寄奴、黄柏、苦参、
白鲜皮)坐 浴,对照组40例用西药治疗。结果治疗组痊愈57例,好转3例,无变
化0例,治愈率97% ,总有效率100%;对照组痊愈10例,好转27例,无变化3例,
治愈率2. 5% ,总有效率92. 5%。张平用妇炎灵粉(冰片、雄黄、鹤虱、硼砂各
3g,蛇床子8g)联合苦参汤 (蛇床子、百部、蒲公英、土茯苓、白鲜皮、川椒、
黄柏、防风各15g,苦参20g)治疗慢性阴道炎 35例,结果治愈率100%。雷丹,牟
丽华治疗霉菌性阴道炎,治疗组150例用苦参蛇黄散(苦参、 蛇床子、黄柏、地
肤子、白鲜皮、土茯苓、百部、白矾、花椒、冰片、苍术、黄连须)加水溶后先
熏再洗,对照组80例以洁尔阴阴道灌洗配合达克宁栓阴道内置药。结果治疗组
痊愈128例,显效1 9例,有效3例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈18 例,
显效18 例, 有效18 例, 无效26 例, 总有效率67. 50%。③油剂:许铁军、刘
丽华运用自拟紫白油(主要成分 为香油、紫草、白鲜皮、黄连、牛西西、冰片、
百部、硼砂、乳香、没药、贯众等)治疗250例阴道炎 ,总有效率100% ,治愈率
80%。④软膏:刘红杰等疗滴虫性阴道炎120例,治疗组60例阴道 置苦参软膏(主
要成分为苦参总碱) ,对照组60例阴道置双唑泰棉栓。结果治疗组痊愈44例,显效8例,好转8例,无效2例,总有效率97%;对照组痊愈28例,显效14例,好
转12例, 无效6例,总有效率90%。

三 小 结
药理实验证明,很多 单味中药试验就有很强的杀菌、消炎及调整阴道内
环境的作用。通过冲洗、熏洗坐浴等方法对外阴、阴道 黏膜有消炎、止痒、止
痛的作用。中药疗效稳定,无毒副作用,价格低廉,故中药治疗阴道炎有更好的前
景。