盐酸硫胺老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少

2021年1月1日发(作者：小儿醒脾颗粒的危害有哪些呢?宝宝长期喝对宝宝哪里有影响)
老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少

白内障的预防与治疗 1.怎样预防老年性白内障?
老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养
眼 睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状
体的变化仅为密度增加，核变硬，并没有片状或 块状混浊，
视力也在正常范围。
预防措施可有以下几个方面:
⑴适当增加营养 :多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止
紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经
常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病
或其它内分泌- 代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。
⑵平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间应适当控制 。每
隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。
如有远视、近视或散光等屈光 不正现象，应到医院检查验光
或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳
症。切 忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验
光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。
⑶生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休
息与运动应合理安排。
⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维
生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过 咸的食物，忌烟酒，
避免暴饮暴食。 2.怎样预防并发性白内障?
并发性白内障的预防在 于积极治疗引起白内障的原发病因。
积极预防及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜
脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障，应在积极治
疗原发病外，定期检查晶状体及眼底情况，以 便采取进一步
治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，
预后也较老年性白内 障差，因此预防并发性白内障的发生就
显得更为重要。 3.白内障的药物治疗有效吗?
白 内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研
究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会 减慢发展，
视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内
障的早期进展至成熟是一 个较漫长的过程，它有可能自然停
止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障
患 者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的
白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上 常用的药物
不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治
疗效果。 4.白内障引起的失明可以不手术吗?
有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明，< br>也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为
白内障手术后会再长出来，何必经受手 术的痛苦。另一些病
人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想
手术了。孰不知 ，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可
引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟
后不及时手术，可因白内障过熟而引起继 发性青光眼、葡萄
膜炎等并发症，病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐
等，这时如再手术 ，效果较差，有时甚至失去手术复明的机
会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响
视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另 一眼尚剩一点视力
的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会
大大影响患者的生 活质量。同时可能因年龄增大身体健康条
件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身遗憾。 5.白内障常用的手术方法有哪几种?
⑴白内障囊内摘除术:这种复明手术曾是白内障 摘除的最常
用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷
凝器，或手术镊子将白内 障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透
明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶
状 体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容
易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄 斑囊样水肿、
视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时
植入后房型人工晶状体 。
⑵白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用方法，需在手
术显微镜下操作，切口较囊 内摘出术小，将混浊的晶状体核
排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三
个步 骤:在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，
排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜 被保留，可
同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，
白内障囊外摘出已成为 目前白内障的常规手术方式。
⑶白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手
术 ，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。
使用超声乳化仪，通过3-5毫米大小的角膜或 巩膜切口，应
用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起
吸出，术毕保留晶状体 后囊膜，也可同时植入房型人工晶状
体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时
间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手
术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作 不当会造成一
些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、
晶状体后囊和虹膜很近 ，掌握不好容易造成永久性的眼内组
织损伤，引起较严重的并发症。 6.老年性白内障在什么时候
动手术较好?
这个问题需根据病人的综合情况考虑，如晶状体 混浊程度、
视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。
过去老年性白内障要等到 完全成熟，看不到东西时才做手
术，尤其是以前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除)，只有在
晶 状体完全混浊后才是手术最佳时机。但随着科学技术的不
断进步，白内障手术方法有了质的飞跃。眼科手 术进展，人
工晶状体问世，手术技巧不断改进，目前已采用了现代显微
囊外白内障摘除和人工晶 状体植入术。此手术安全，成功率
高。因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术。一般来说，
在病人感到工作和生活有困难，阅读不方便，视力在0.2以
下，不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于 工作性质对视力
要求高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修
理工、驾驶员等) ，即使白内障并未成熟，视力在0.4左右，
也可提前进行手术。 7.白内障手术有年龄限制吗?
白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着
现代显微手术的发展，手术方法的不 断改进，手术器械及显
微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显
著减少。因此 白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先
天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术。手术越 早，
越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱
视训练。外伤性白内障一般不受 年龄限制。任何年龄组外伤
性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并
发性白内 障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以
上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。 8.老年性白内障
手术后应注意些什么?
现代白内障囊外摘除术手术十分精细，切口缝合亦 很严密，
手术后如能正确护理并发症很少。手术后应注意以下问题:
⑴病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要
服用镇咳或止吐药。
⑵ 术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自
然呼吸，不要用力憋气或打喷嚏。吃饭、大小便 可起床，但
动作要缓慢些，尽量少低头。
⑶术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛，应注意 有否眼内
感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的
处理。
⑷术后 手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术
眼，每日换药一次，注意术眼有无分泌物，创口有无渗 出、
缝线检脱等。
⑸老年性白内障病人大都年老体弱，全身合并有多种疾病，
需用 适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。
⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，
忌烟酒。
⑺保持大便通畅，养成每日排便1次的习惯。 9.老年性白内
障术视力应怎样矫正? 我们已知道白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透
镜，如要矫正视力，需另加一个高度数凸镜 。目前临床上常
用的有三种方法:
⑴配戴眼镜:这是最简单的方法，但存在许多困扰的光学 缺
点。譬如:影像放大，放大的程度约是原来的20%-30%，视
野变小，周边视野缺损，只 能看清楚景象的中心，而周围模
糊，物像变形等。加上眼镜片度数高，重量较重。病人戴此
种白 内障眼镜需要一阶段适应期，这种眼镜也不适合只接受
一眼白内障手术的病人，它会造成复视、头晕、昏 眩等现象。
⑵配戴角膜接触镜(隐形眼镜):配戴隐形眼镜的结果优于无晶
状体眼镜。它能 有好的周边视力，虽然影像放大约7%左右，
但病人不易察觉。它能适合单眼白内障病人。但配戴隐形眼
镜，必须掌握正确的方法，每日需清洗以防止因镜片污垢而
造成角膜及结膜感染，而且经常戴上 取出较为麻烦。若有干
眼症，或双手动作不灵巧的病人不适合配戴。老年性白内障
患者多为年岁 高者，所以不易接受。 ⑶植入人工晶状体:将
高分子特殊材料制成的人工晶状体，通过手术植入眼球内 ，
取代原先混浊而被摘除的晶状体。因为它植入在眼球里面原
来晶状体的解剖位置上，术后可以 有非常好的视力，不需要
再戴眼镜。对一个老年人来说，每天早晨醒来即能看清楚周
围的景象， 有一种难以言喻的喜悦。所植入的人工晶状体的
屈光度数，都必须通过高度精密仪器，如A超测出患眼的 眼
球轴长度，角膜曲率仪测出角膜的曲率，然后输入电脑计算
出人工晶状体准确的度数，一般植 入人工晶状体后可获得较
好视力，手术后如还有低度的近视、远视或散光度数，3个
月后再验光 配镜以得到更佳的视力。 10.老年性白内障手术
病人都能植入人工晶状体吗?
由于白内 障手术技术不断完善，人工晶状体质量显著提高，
大部分老年性白内障病人在术时均希望同时植入人工晶 状
体，以使早期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦。但
是，人工晶状体植入有它的适应症 ，且术后可能有些并发症
产生。因此，白内障摘除后手术眼是否植入人工晶状体，要
根据每个白 内障病人的眼部和全身情况及对视力的要求综
合考虑。另外，病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术 、
病人的经济状况及心理状态均为考虑因素。一般老年性白内
障无其它眼部重要疾病(如玻璃体 、视网膜、视神经、虹膜病
变)，全身无严重疾病(如严重心脏病、严重糖尿病等)，均可
考虑 植入人工晶状体。 11.植入人工晶状体后应注意哪些问
题?
老年性白内障病人在做了现 代显微囊外白内障摘除手术并
同时植入人工晶状体，视力可马上恢复提高，“重见光明”，
病人 非常高兴，但仍需经常观察，以免出现了并发症没有及
时处理，而造成严重后果，一般应注意以下几个问 题:
⑴思想上要重视，不能放松警惕，认为手术后就万事大吉了，
人工晶状体植入眼内毕竟 是个异物，有时也能产生一定的并
发症，故应加强观察，注意保护，以免导致严重后果。
⑵ 人工晶状体植入术后，应注意术眼有无疼痛、人工晶状体
位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹 膜及瞳孔是
否发生粘连等。
⑶术后每周去医院检查1次，包括视力、眼前节、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱定期复查。
⑷术后3个月应避免剧烈运动，尤其是低头动作，避免过度
劳累，防止感冒。 ⑸术后1个月内 每日数次滴用激素及抗
生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以防止瞳
孔粘连。对长 期滴用激素类眼药者，应注意眼压情况，避免
产生激素性青光眼。
⑹保持大便通畅，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬
菜。
⑺术后3个月应到 医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变
化者可经验光后配镜加以矫正。一般1个月后可参加正常的工作和学习。