中医治疗子宫腺肌症新生化颗粒辅助药物流产的效果分析

2021年1月1日发(作者：药流后吃什么对子宫好)
新生化颗粒辅助药物流产的效果分析
摘要】 目的:探讨新生化颗粒缩短药物流产后阴道 出血时间的作用。方法:300例
早孕妇女分为两组,观察组于口服米非司酮第3d早晨开始服用新生化 颗粒12.0g,2
次d,共7d,对照组第3d早晨开始口服消炎药(左氧氟沙星片)0.2g,2次 d,共5d。结
果:观察组完全流产率为93%,对照组为82%;观察组止血有效率为92%,而对照 组止
血有效率为45% 。结论:新生化颗粒有缩短药物流产后阴道出血时间及减少组织
残留的作用。
【关键词】 药物流产;新生化颗粒;阴道流血
【中图分类号】 R635 【文献标识码】 A 【文章编号】1005-
0515(2011)01-0045-01
米非司酮配 伍米索前列醇终止早孕，由于其安全、有效、方便、痛苦小，临床
上已被广泛使用，其完全流产率达90 %以上。但是，药物流产后阴道出血时间长，
出血量多。而新生化颗粒属于妇产科用于产后康复的处方药 物,具有活血、祛瘀、
止痛的作用,用于产后恶露不行，少腹疼痛。为了缩短药物流产后出血时间，减少
出血量，我院在药物流产后常规给病人服用新生化颗粒1周,效果显著。现报告如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择彝良县保健院2009年1~12 月收治的300例早孕妇女，年龄
17~45岁，平常月经规则，停经49天内，B超检查示宫内妊娠（ 单胎），无药物
流产禁忌证，自愿要求药物流产。随机分为观察组和对照组各150例，两组年龄、停经时间、胚囊大小及孕产史等方面差异有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法:两组均于第一天早上口服米非司酮150 mg，服药前后禁食2h。于第3
天早来院空腹口服米 索前列醇600μg，观察流产6h。观察组在此基础上于第3天
中午开始服新生化颗粒10g，每日3 次，共7天。告知患者检查胚囊排出的方法，
观察出血量及出血持续时间，排出的绒毛胎囊必须交医生查 看。如药物流产后出
血较多及时处置。第15天复查，了解阴道出血、子宫复旧及转经情况。
1.3 流产效果评估：完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但
B超、血或尿HCG 证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。不全流产：用
药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残 留物而刮宫或已见胎囊排出；随访中
因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转 经出血多等种
种因素而行刮宫者。失败：用药后7天内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完
整 孕囊或有胚芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
2 结果
2.1 流产效果观察组完全流产140例（93%），不完全流产10例（7%）；对照
组完全流产123例（ 82%），不完全流产27例（10%）。观察组完全流产率高于
对照组。
2.2 出血量比较:观察组阴道出血量多于月经量26例（17%），少于或相当于月
经量124例（83%） ；对照组流血多于月经量48例（32%），少于或相当于月经
量102例（68%）。观察组阴道出血 量明显少于对照组。
2.3 两组流产后阴道出血持续时间 观察组少于15天138例 （92%）；对照组
少于15天68例（45%）。观察组阴道出血持续时间明显短于对照组。
2.4 转经时间比较 观察组40天内恢复正常月经者占 94%，而对照组40天内恢
复正常月经者占75%。
3 讨论
药物流产的机制：米非司酮为受体水平孕激素拮抗剂，具有终止早孕、促宫颈
成熟、与孕酮竞争受体而达 到拮抗孕酮的作用，能明显提高妊娠子宫对前列腺素
的敏感性，对蜕膜、绒毛有抑制和促进凋亡作用。米 索前列醇是前列腺素衍生物，
具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作用，并抑制宫颈胶原合成。米非司 酮与
米索前列醇在多方面协同作用使终止早孕效果显著提高[1]。由于米非司酮并不直
接作用 于孕囊，蜕膜受损变性并非均匀性，药物流产者对药物的吸收、代谢快慢
及体内孕酮受体的多少，致使蜕 膜产生变性的程度不同［2，3］，药物流产后出
血时间长，易引起贫血，诱发盆腔感染，给妇女工作、 生活带来不便。因此如何
减轻药物流产后出血，已成为临床亟需解决的问题。新生化颗粒是在经典名方“ 生
化汤”的基础上，加入益母草、红花，应用 现代 工艺制成的纯中药颗粒制剂。其
中当归补 血活血，化瘀生新，川芎、桃仁活血行气祛瘀，炮姜温经散寒止痛，益
母草兴奋子宫，抗炎活血，祛瘀调 经；红花活血通经，祛瘀止痛。甘草和中，诸
药合用起化瘀生新、缩宫止血、调经止痛之功，所以新生化 颗粒防治阴道出血、
缩短持续流血时间取得明显效果，而且对药物流产后月经复潮也有明显效果。根据中医理论，蜕膜不规则剥脱引起的阴道出血与中医气滞血瘀导致妇科血瘀证是
一致的。新生化颗粒 具有较强活血化瘀功能，能有效松解变性的绒毛及蜕膜与子
宫壁的粘连，使残留的绒毛和蜕膜排出体外， 起到药物清宫作用。本研究结果显
示，新生化颗粒辅助药物流产可明显减少阴道出血量，缩短阴道出血时 间，降低
清宫率，提高完全流产率，提前转经。该药服用方便、安全、经济 、有效，值得
临床使用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学{M}.第六版,北京:人民卫生出版社,2004:397~398
[2] 徐复旦 ，石永恩.口服不同剂量RU486对妊娠蜕膜及绒毛组织影响.中华妇产科
杂志，1992，27（1 ）:46~47作者单位： 657600 云南省昭通市彝良妇幼保健
院