福建女孩宫颈糜烂基本常识

2021年1月1日发(作者：哺乳期晚上不吃饭瘦了怎么回事)
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宫颈糜烂基本常识

1什么是宫颈糜烂

宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已
婚已育妇女中，其发病率高达40％～60％。女 性的子宫颈
分内口和外口。内口上皮是一种纤细、会分泌粘液的红色
柱状细胞，外口由灰黄色的 鳞状上皮覆盖。在某些因素的
作用下，子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖，
就形成了 宫颈糜烂。阴道镜下观察糜烂面，实际上是完整
的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故
肉眼观察为红色糜烂样。
由此可见，宫颈糜烂并非真正的糜烂，与正常光滑的
子宫颈相比，只是直观上感觉像糜烂而已。此种改变与宫
颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜 下观察到的
宫颈“糜烂”是鳞柱交界转化区。很多女性之所以会对这
个病如此恐惧，很大程度上 也是因为被“糜烂”两个字吓
坏了。

2患宫颈糜烂都有哪些症状呢？
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很多女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜
烂，而之前 并没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫
颈糜烂本身并不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和< br>炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属宫颈生理变化之一，
不是病理改变。新版教科书
已经删除宫颈糜烂这一章，它也不是一种病，而是柱
状上皮外移。当无病原微生物感染时，即不合并炎症 时，
宫颈糜烂患者可无临床症状，或仅表现为分泌物增多。部
分患者可能出现血性白带或性交后 出血。
当然，也有一些患者的症状比较重，除了白带异常，
可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒 等症状。但这并非宫颈
糜烂本身所致，而多是因为合并的炎症感染所致。

3性生活是宫颈糜烂的直接原因吗？
有人认为，宫颈糜烂是性生活导致的，因此一旦被诊断< br>患上了宫颈糜烂，就对过性生活相当排斥。实际上，这种
观点是错误的。目前，关于宫颈糜烂的真 正病因尚不清楚，
一般认为婚后机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性
生活过于频繁，可造 成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫
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颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎 症。但是临床发现，没
有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜
烂。由此可见， 性生活并非是导致宫颈糜烂的罪魁祸首。
同时，专家提醒未婚，或无性生活的女性，如果有持续性
白带增多，或伴有颜色、质地的改变，也应及时到妇科门
诊就诊，以查明原因，及时治疗。

4宫颈糜烂能导致不孕吗？
过去认为，宫颈糜烂常常伴有炎症，而炎症细胞会
吞 噬精子，同时还能导致宫颈粘液性状的改变，从而妨碍
精子穿透宫颈粘液到达子宫腔。精子无法顺利到达 宫腔，
自然也就不能和卵子相遇，受孕也就无法实现。但现在发
现，更多的年轻女性的宫颈糜烂 只是宫颈上皮细胞类型的
改变，并不伴有炎症感染，因此也就不会导致不孕。
对于准备怀孕的 女性，如果宫颈糜烂不伴有什么症状，
生育专家建议应积极尝试怀孕，而不必急着对宫颈糜烂做
过多治疗。如果伴有白带过多或白带发黄，已经引起不适，
可适当用药物进行治疗，待症状改善后可尝试 怀孕。

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5宫颈糜烂能发展成宫颈癌吗？
许多患 有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌，认为
宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，
宫颈糜烂是一种病理改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮
取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌 是宫颈鳞状上皮发
生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。
二者的发病原因 和发病机制不同，病理变化也不同。因此，
单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌< br>的发生。
但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，
应行宫颈脱落细胞学检查 ，或者TCT检查，初步除外宫颈
癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫
颈糜 烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应
行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。
6 阴道冲洗对治疗宫颈糜烂有帮助吗？
女性阴道粘膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的
影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上
皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道 内的乳酸杆菌分解
为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁
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殖。正常情况下，不建议女性做过度的阴道冲洗，这对于
维持阴道的酸性环 境并无益处，反而会导致菌群失调，从
而引发阴道炎症。
宫颈糜烂并不是细菌感染引起，如果 应用消毒、杀菌、
止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的
保护屏障，不但对宫 颈糜烂无益，而且可能造成阴道继发
感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，不主张应用
阴 道局部冲洗液。
7宫颈糜烂能治愈吗？
目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治
疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，
在病因不清楚的情况下，无论何种保 守治疗手段，都不可
能完全治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治
疗治疗后，糜烂区 变光滑（柱状上皮被鳞状上皮取代），
但经过一段时间，宫颈糜烂又再次出现的情况。
究其原 因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，
其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落 ，
新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正病因不去除，
宫颈糜烂就可能再发生。
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8宫颈糜烂到底还要不要治？
近年来，对宫颈糜烂的处理学 术界有了一些新的观念。
当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表
现为分泌物增 多，不需进行治疗。
（1）<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，
不必特殊处理。
（2）>30岁，或 颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出
血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，即细胞学-
阴道镜-组织学，除外宫颈病变。
（3）颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴
道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，
多主张行物理治疗。
（4）物理治 疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。
关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。< br>这里我们建议女性朋友到正规医院检查和治疗。既不要从
不体检也不要过度治疗导致伤害。


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