幼儿园国学加盟X-线诊断报告模板(2)

2021年1月1日发(作者：儿童病毒疹症状和治疗)
一.胸部
1、正常胸片：胸廓对称、气道居中，纵隔无移位。双侧肺野内未 见明
显实质性病变，肺门正常。心影大小、形态未见异常，双侧膈面光滑，肋膈角
锐利。
结果：双肺及心膈未见明显异常。
2、左右下大 叶性肺炎：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔及气
管居中未见移位，中纵隔未见增宽。双肺门影正 常，双下肺纹理增多，左右下
肺野可见大片状密度均匀增高影，其内密度不均，边界模糊，局部肺纹理模 糊
不清；心影大小、形态未见异常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：左右下大叶性肺炎。
3、支气管炎：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔 及气管居中未
见移位，中纵隔未见增宽。双肺门影正常，双下肺纹理增多、增粗、模糊；心
影大 小、形态未见异常；两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：支气管炎。
4、支气管肺炎：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔及气管居中
未见移 位，中纵隔未见增宽。双肺门影正常，双肺纹理增多，沿纹理可见小点
片状模糊影。心影大小、形态未见 异常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：支气管肺炎。建议：治疗后复查。
5、肋骨未见骨折：双肺清晰，未见明显实质性病变，双侧膈上肋骨未
见明显错位性骨折，心膈影正常。
结果：双侧膈上肋骨未见明显错位性骨折。
6、左右侧中等量少量胸腔积液：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；
纵隔及气管居中未见移位，中纵隔 未见增宽。左右中下肺可见大片状外高内低
弧形致密影，其上缘可达第后肋间。左右肺未见明显异常，膈 面光滑，肋膈角
锐利。
结果：左右侧中等量少量胸腔积液。
7、双左右上肺渗出灶，结合病史为浸润型肺结核：所示胸廓骨骼及胸
壁软组 织未见异常。左上肺可见小片状渗出影，其内密度不均，病灶边缘欠清。
余肺野清晰。两肺门影正常，心 影大小、形态正常。气管纵隔居中，膈面光整，
肋膈角锐利。
结果：双左右上肺渗出灶，结合病所示胸廓骨骼及胸壁软组织
未见异常。
8、左右侧液气胸（肺组织压缩约 %。）：左右肺中外带透亮度异常增高，
其内无肺纹，同侧肺野内带 可见压缩肺组织边缘，肺组织受压向肺门及纵隔区
移位；同侧肋膈角可见液-气平面，左右肺正常。
结果：左右侧液气胸（肺组织压缩约 %。）
9、左右双侧胸膜肥厚粘连：所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。两
肺野清晰，两肺门结构正常，气管 纵隔居中。左侧膈面有尖部向上的三角形致
密影。左侧肋膈角钝，膈面稍平直。左下胸壁外侧短条带状密 度增高影，邻近
肋间隙略窄。
结果：左右双侧胸膜肥厚粘连。
10、左右中叶肺不张：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；左右中肺可
见一边 缘锐利的三角形致密影；侧位片显示其尖端指向肺门。心影大小、形态
未见异常，两侧膈面光滑，肋膈角 锐利。
结果：左右中叶肺不张。
11、左右上 中下肺周围型占位，肺Ca肺上沟瘤首先考虑：所示胸廓骨
骼及胸壁软组织无异常；纵隔及气管居中未见 移位，中纵隔未见增宽；双侧肺
门影正常；左右上中下肺可见一约×cm大小团块 结节影，其密度均匀，边界模
糊；余肺心膈影未见明显异常。
结果：左右上中下肺周围型占位，肺Ca肺上沟瘤首先考虑。建
议：CT扫描检查。
12、心影增大:所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵 隔及气管居中未
见移位，中纵隔未见增宽。双肺门影正常，肺野内未见明显实质性病变。心影
增 大，以左心室增大为主。两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：心影增大。建议：心脏彩超检查。
13、风湿性心脏病（二间瓣狭窄+漏）：所 示胸廓骨骼及胸壁软组织无异
常；纵隔及气管居中未见移位，中纵隔未见增宽。双肺门影浓密，双下肺纹 理
增多，肺野内未见明显实质性病变。心脏增大呈二尖瓣型；主动脉球缩小，
肺动脉段隆突，且 心脏右缘可见双房影。心前三角区减小，侧位食道吞钡可见
食道左房压迹明显加深呈弧形改变；两侧膈面 光滑，肋膈角锐利。
结果：风湿性心脏病（二间瓣狭窄+漏）。
14、结合病史：双侧矽肺：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔及
气管居中未见移位，中纵隔未见 增宽。双肺可见弥漫粟粒点状致密影，病灶以
中下肺为甚，其密度、大小、分布均匀一致。心影大小、形 态未见异常，两侧
膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：结合病史：双侧矽肺。建议：进一步检查。排除血行播散
型肺结核。
15、左、右侧包裹性胸腔积液：左、右下肺野沿侧胸壁可见大片状致密
影，呈 状凸向肺内，基底部紧贴左、右胸壁，边界清晰，密度均匀。所
示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。
结果：左、右侧包裹性胸腔积液。
16、慢性支气管 炎伴感染：胸廓对称，气管居中；双肺纹理增多、增粗、
紊乱，呈网状改变，肺门形态正常；心影、纵隔 无特殊，两膈面光整，肋膈角
锐利。
结果：双侧慢性支气管炎。建议：治疗后复查。
左右双下肺纹理增强：左右中双下肺纹理增 多、增粗，双肺未见明显实质
性病变。心影大小、形态未见异常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：左右双下肺纹理增强。
17、浸润型肺结核： 所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔及气管居
中未见移位，中纵隔未见增宽。双肺门阴影增大，左右 上肺可见少许斑片状密
度不均增高影；且下肺心缘旁可见小片状模糊影；左肺未见明显异常，心影大小、形态未见异常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果：左右上肺浸润型肺结核。
18、支气管扩张：胸廓对称，气管居中；两下肺纹理 增多、增粗及紊乱，
其内可见蜂窝状及小囊状增高影，相应肺野内较模糊；肺门形态如常；心影、
纵隔无殊，两膈面光整，肋膈角锐利。
结果：侧支气管扩张并感染。建议：进一步检查。
19、肺化脓症：右下肺见含气液平 ，长约Cm，周围见厚壁环绕，病变相
当于右下叶背段，余肺心膈影正常。
结果：肺化脓症。
20、胸部尘肺：两侧胸廓对称，气管居中，纵隔无增宽；双肺可见 散在
分布“粟粒”状致密影，以双侧中下肺野为甚；心影及双侧肺门大小形态位置
未见异常；双 侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。
结果：胸部尘肺首先考虑。建议：进一步检查。
21、肋骨骨折：双肺纹理清晰，未见明显实质性病变；肺门形态正常；
心影、 纵隔无特殊，膈面光整，两肋膈角锐利。左右侧第 肋骨骨皮质连续性
中断。
结果：左右侧第肋骨骨折。
22、两左右上肺陈旧性肺结核伴胸膜增厚粘连：两上肺见 斑点状密度增
高影及纤维条索状影，两肺尖部见片状的边界清晰的高密度阴影，局部肋间隙
缩小 ，两肺纹理增多。纵隔及气管居中，纵隔未见增宽。肺门形态，大小，位
置未见异常。心脏形态大小未见 异常。两膈光整，两肋膈角锐利。
结果：两左右上肺陈旧性肺结核伴胸膜增厚粘连。
23、慢支伴肺气肿：所示胸廓骨骼 及胸壁软组织未见异常。纵隔及气管
居中，未见移位，纵隔未见增宽。双侧肺野透光度增加，两肺纹理增 多紊乱肋
间隙增宽；肺门形态，大小，位置未见异常。心影狭长，两膈面光整，位置低
平，双侧 肋膈角变钝。
结果：结合病史慢支伴肺气肿首先考虑。
24、左右侧胸膜钙化：所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左中下肺
见有斑片状条状异常增高影，大 多在肺部外围。邻近肋间隙稍狭窄，邻近肺体
积略缩小。心影大小正常，气管纵隔居中，向病例移位，肋 膈角清晰。
结果：左右侧胸膜钙化。
25、左右下肺 结核球：所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。左下肺有
一直径为cm大小致密影，边缘清晰，其内有斑 点状，层状钙化灶，周围有多发
纤维条索影及多个钙化 卫星灶。余肺野清晰。气管纵隔居中。两膈面
光整，肋膈角清晰。
结果：左右下肺结核球。
26、前上纵隔占位（胸腺瘤可能）：可见一直径为cm的半 卵圆形软组织
影突向右肺野，边清晰，与纵隔呈钝角。侧位片示：肿块位于上纵隔前部，卵
圆形 ，轮廓较清。气管 居中，两膈面光整，肋膈角清晰。
结果：前上纵隔占位（胸腺瘤可能）。建议：CT检查。
27、肺心病： 双侧肺纹理 增多、增粗，双下肺沿肺纹理见小片状模糊
影；双肺门阴影浓密，心脏右心室稍增大，肺动脉段突出。右 下肺动脉增宽。
结果：肺心病。建议：进一步检查。
28、叶间积液：右侧中肺野见一类圆形密度增高影，其密度均匀，边缘
光滑；侧位该病变相当于水平叶 间裂。且呈梭形改变，同侧肋膈角变钝。左肺
膈影正常。
结果：右侧包裹性叶间积液首先考虑。建议：CT进一步检查。
29、肺占位： 右 下肺心缘旁见一类圆形结节影，其密度均匀，边界清
晰，侧位相当于右下叶外基底段，余肺心膈影正常。
结果： 右下肺占位性病变。建议：CT检查。
3 0、节段性肺炎：所示胸廓骨骼及胸壁软组织无异常；纵隔及气管居中
未见移位，中纵隔未见增宽。双肺 门影正常，右上肺野中外带可见大片状密度
增高影，部分密度不均，侧位片见该病变位于右上叶后段，心 影大小、形态未
见异常，两侧膈面光滑，肋膈角锐利。
结果： 右上肺感染性病变。建议：治疗后复查。
31、肺水肿： 双侧肺门影增大,双侧中肺野向肺外分布蝶状阴影,未
见实质性病变,心膈影正常。
结果： 肺水肿。
32、矽肺： 双侧中上肺野广泛分布斑点状致密影，右侧部分病灶融
合，左肺门较浓密，余肺心膈影正常。
结果： 矽肺首先考虑。建议：进一步检查。

二.四肢关节
尺桡骨正侧位

1、尺桡骨未见异常：左右尺桡骨皮质结构完好，骨小梁清 晰，未见明
显骨折征象，所见关节结构正常，间隙存在。
结果：左右尺桡骨未见异常。
2、尺桡骨骨折：左右尺桡骨下端骨皮质及骨小梁断裂，断端错位。
结果：左右尺桡骨下端骨折。
3、尺桡骨骨折内固定后：左右尺桡骨左右尺桡骨骨折 内固定后，今复
查见骨折端对位对线可，骨折线模糊（清晰）。下端骨皮质及骨小梁断裂，断端
错位。
结果：左右尺桡骨骨折内固定后改变。
4 、尺桡骨上段骨折：左右尺骨或桡骨上段可见异常透亮裂隙，局部骨
皮质及小梁中断，断端错位，稍成角 ，局部软组织肿胀。
结果：左右尺桡骨上段骨折。
5、下尺桡关节半脱位：左右下尺桡关节间隙增宽，尺骨向背侧移位，
周围软组织肿胀。
结果：左右下尺桡关节半脱位。
腕关节正侧位

6、左桡骨远端colle's骨折伴尺骨茎突撕脱骨折：左桡骨远端骨折 ，
骨折端向背侧成角，尺骨茎突游离，余骨未见明显骨折征象， 关节间隙清晰。
结果：左桡骨远端colle's骨折伴尺骨茎突撕脱骨折。
7、腕关节未见异常： 左右腕关节各组成骨皮质结构完整，骨小梁清晰，
构成诸骨未见明显骨折征象，关节周围软组织未见肿胀 ，腕关节间隙清晰。
结果：左右腕关节未见异常。
8、桡骨远端colles骨折外固定后：左右桡骨远端colles骨折外固定
后，断端对位对线可。
结果：左右桡骨远端colles骨折外固定后。


肘关节正侧位
9、肘关节未见明显异常：左右肘关节诸骨形态结构完好,未见 明显骨质
病变、骨折及脱位征象，关节间隙清晰，周围软组织未见异常。
结果：左右肘关节未见明显异常。

10、肘关节脱位：左右肘关节各组成骨 关系异常，尺桡骨向肱骨下端的
后上方移位，伴有尺骨鹰嘴窝骨片撕脱，或肱骨下端异常裂隙。
结果：左右肘关节脱位伴尺骨鹰嘴窝或肱骨下端骨折。

11、肱骨下段或髁上骨折：左右肱骨下段或髁上可见异常透亮裂隙，局
部骨皮质及骨小梁中断，断端移 位稍成角、分离，肘关节囊肿胀。
结果：左右肱骨下段或髁上骨折。

12、尺桡骨上段骨折：左右尺骨或桡骨上段可见异常透亮裂隙，局部骨
皮质及 小梁中断，断端错位，稍成角，局部软组织肿胀。
结果：左右尺桡骨上段骨折。

肩关节正位
13、肩关节未见明显骨折：左右肩关节形态结构完好, 关节各骨未见明
显骨折征象。关节间隙清晰。
结果：左右肩关节未见明显骨折。

14、肱 骨上端骨折：左右肱骨上端解剖颈或外科颈处见异常透亮裂隙，
局部骨皮质及骨小梁断裂，断端相互嵌顿 ，局部软组织肿胀明显。
结果：左右肱骨上端骨折。

15、肩关节脱位：左右肱骨头向前下移位，导致肩关节结构异常，大结
节撕脱、分离，局部软组织肿胀 。
结果：左右肩关节脱位伴大结节撕脱。

16、肩关节脱位复位后：左右肩关节脱位伴大结节撕脱性骨折治疗后复
查：今片示肩关节形态已恢复正 常。肱骨头位于关节盂内。
结果:左右肩关节脱位复位后。

17、肩胛骨骨折：左右肩胛岗、肩胛骨粉碎性、线形骨折，断端无明显
移位，肩关节间隙正常。
结果：左右肩胛岗、肩胛骨粉碎性、线形骨折。

肱骨正侧位
18、肱骨未见明显异常：左右肱骨未见明显骨皮质中断征象，所见关节< br>结构未见异常征象，周围无骨膜反应及软组织异常。
结果：左右肱骨未见明显异常。


19、肱骨干骨折：左右肱骨干上中下段可见横 （斜）行透亮线，局部骨
皮质及骨小梁中断，断端移位成角，局部软组织肿胀。
结果：左右肱骨干上中下段骨折。

锁骨正位
20、锁骨 正位未见明显异常：左右锁骨形态结构完好，未见明显骨折及
脱位征象，周围软组织亦未见明显异常。
结果:左右锁骨正位未见明显异常。

21、锁骨骨折:左右锁骨中段或外内侧端见 异常透亮裂隙，局部骨皮质及
骨小梁中断，断端错位。
结果：左右锁骨骨折。
< br>22、锁骨骨折内固定术后：左右锁骨骨折内固定术后复查：今片示断端
对位对线良好，骨折线模 糊（清晰），内固定物正常。
结果：左右锁骨骨折内固定术后复查。

股骨正位
23、股骨未见明显异常：左右股骨未见明显骨折及破坏征象，亦未见明
显骨膜 反应，周围软组织亦未见明显异常。
结果：左右股骨未见明显异常。

24、股骨干骨折：左右股骨中段可见异常透亮裂隙，呈斜形走向，局部
骨皮质及骨小梁断裂，断端分离 移位，局部软组织肿胀。
结果：左右股骨干骨折。

25、股骨头无菌性坏死：左 右股骨头变扁，塌陷，并可见多个小囊状透
亮区，左右股骨颈变短，髋关节骨质硬化。
结果：左右股骨颈无菌性坏死首先考虑。建议：进一步检查。

26、骨盆正位：双侧股骨头 无菌性坏死治疗后复查，今片示：双侧股骨
头仍变扁，塌陷，并见多数小囊状状透亮区；双侧股骨颈变短 增粗；髋关节骨
质硬化，间隙模糊。
结果：双侧股骨头无菌性坏死治疗后复查。

27、左股骨慢性化脓性骨髓炎：左股骨中下段骨干轮廓不规则增粗变形，
内后方沿骨干可见葱 皮样骨膜增生，骨质破坏，骨皮质增厚，骨髓腔部分闭塞，
股骨中下段可见一骨柩，其内见一长约4.0 cm条状死骨。
结果：左股骨慢性化脓性骨髓炎。

28、左右股骨上中下段骨折 内固定术后复查：左右股骨上中下段骨折内
固定术后复查：今片示骨折两段端对位对线良好，骨折线仍清 晰可见，内固定
物正常，髋膝关节间隙正常。
结果：左右股骨上中下段骨折内固定术后复查。

膝关节正侧位

29、膝关节未见明显异常：左右膝关节各组成骨及关节 形态结构完好，
未见明显骨质破坏和增生现象，未见明显骨折征象，关节间隙正常。
结果：左右膝关节未见明显异常。

30、膝关节退行性改变：左右膝关节髌骨上下 缘骨质增生，内外髁及髁
间脊亦示增生，关节各组成骨见明显骨质增生，关节面硬化，关节间隙变窄，< br>髌上囊及胫骨平台前缘见骨性游离体。
结果：左右膝关节退行性改变。

31、膝关节骨质增生：左右膝关节形态结构完好，胫骨平台、股骨下端
及髌骨边缘见骨质增生，关节 间隙未见变窄。
结果：左右膝关节骨质增生。

32、胫骨平台骨折：左右胫骨平台见异常裂隙，关节间隙未见变窄。
结果：左右胫骨平台骨折。

33、胫骨平台骨折内固定术后：左右胫骨平台骨折内 固定术后，骨折线
对合可，关节面尚光整，关节间隙内外侧对称。
结果：左右胫骨平台骨折内固定术后。

34、髌骨骨折:左右髌骨内可见不规则透亮裂隙，局部骨小梁断裂，断端
错位，关节囊肿胀。
结果：左右髌骨骨折。

胫腓骨正侧位

35、左右胫腓骨中上 下段未见明显异常骨折征象：左右胫腓骨中上下段
形态结构完好，未见明显骨折征象，未见骨质破坏及骨 膜反应，周围软组织无
明显异常。膝踝关节间隙正常。
结果：左右胫腓骨中上下段未见明显异常骨折征象。

36、胫腓骨中下段骨折：左 右胫腓骨中下段可见异常透亮裂隙，局部骨
皮质及骨小梁中断，断端分离错位。局部软组织肿胀。
结果：左右胫腓骨中下段骨折。

37、胫腓骨骨折内固定术后：左右胫腓骨骨折内 固定术后复查：今片示
断端对位对线良好，尚可，骨折线模糊（清晰），骨折两段端已骨性愈合。膝关< br>节、踝关节间隙正常。
结果：左右胫腓骨骨折内固定术后复查。


38、胫骨结节节骨软骨炎：左左右胫骨结节密度增高，碎裂、分离，局
部软组织肿胀，余膝关节组成 骨骨质未见异常，关节囊未见肿胀。
结果：左右胫骨结节节骨软骨炎。

39、 胫骨近端外生骨疣：左右胫骨上端内侧见一背向关节生长的骨性突
起基底部较宽，长约1cm，膝关节间 隙正常。
结果：左右胫骨近端外生骨疣。

40、胫腓骨骨折牵引术后：左右胫腓 骨上中下段粉碎性骨折牵引术后复
查：今片见骨折端对位对线良好，断端可见骨片分离。
结果：左右胫腓骨上中下段粉碎性骨折牵引术后复查。

41、胫腓骨骨折内固定术 后：左右胫腓骨上中下段粉碎性骨折内固定术
后复查：今片见骨折端对位对线良好，内固定物正常，骨折 端仍可见骨片分离，
断端周围见大少量骨痂生长。
结果：左右胫腓骨上中下段粉碎性骨折内固定术后复查。

42、胫腓骨骨髓炎：左 右胫腓骨中上下段骨干轮廓不规则增粗变形，骨
质破坏，骨皮质变薄，骨膜不明显。骨髓腔闭塞，无明显 死骨形成。踝关节间
隙正常。
结果：左右胫腓骨慢性化脓性骨髓炎。

踝关节正侧位

43、踝关节未见明显异常：右踝关节形态结构完好，关节间隙清晰 ；关
节各组成骨未见明显骨质增生和破坏现象，关节各组成骨未见明显骨折征象。
结果：左右踝关节未见明显异常。

44、踝关节内踝和外踝骨折：左右踝关节内踝 和外踝可见异常裂隙，局
部骨皮质及骨小梁中断，断端分离、稍移位，踝关节囊肿胀明显。
结果：左右踝关节内踝和外踝骨折。

45、内外踝骨折内固定后：左右内外踝骨折内固定后，骨折端对位对线
可，骨折线模糊。
结果：左右内外踝骨折内固定后。

46、胫腓骨下端骨折：左右胫腓骨下端可见异 常透亮裂隙，局部骨皮质
及骨小梁中断，断端分离错位。局部软组织肿胀。
结果：左右胫腓骨下端骨折。

手正侧位
47、手未见明显异常：左右手 诸骨骨皮质结构完整，骨小梁清晰，未见
明显骨折征象，关节结构正常，间隙存在。
结果：左右手未见明显异常。
48、指骨或掌骨骨折：左右手第2－4指骨或掌骨骨皮质及骨 小梁断裂，
有错位现象，所见关节结构清晰完整。
结果：左右手第2－4指骨或掌骨骨折。

49、拇指骨折：左右手拇指近远节指骨见骨折线，关节未见异常。
结果：左右手拇指骨折。

50、左手小指内生软骨瘤：左手小指中节指骨近端髓腔 内见椭圆形透亮
区，边界清晰，骨干膨胀呈梭形，皮质变薄，其中有点状钙化灶，余掌指骨未
见 明显骨质病变，掌指及指间关节间隙正常。
结果：左手小指内生软骨瘤。

51 、风性关节炎：左、右手第2、3指骨远节指间关节间隙变窄，关节面
骨质硬化，亦见轻度骨质破坏，周 围软组织明显肿胀。
结果：结合临床考虑为痛风性关节炎。

52、足第5跖骨基 底部骨折：左右足第5跖骨基底部见骨质透亮线，断
端未见明显错位。跖趾及趾间关节间隙正常。余未见 明显异常。
结果：左右足第5跖骨基底部骨折。

53、足未见明显骨质异常：左 右足诸组成骨骨质结构清晰完整，未见明
显骨质增生和破坏，未见明显骨折征象，跖趾及趾间关节间隙正 常。
结果：左右足未见明显异常。

54、趾骨骨折：左右足第 趾近、中、远节趾骨皮质断裂，断端错位，关
节未见异常。
结果：左右足第 趾近、中、远节趾骨骨折。

55、跟骨未见异常：左右跟骨未见明显骨折及破坏征象，周围软组织亦
未见明显异常。
结果：左右跟骨未见异常。

56、跟骨骨质增生：左右侧跟骨下缘及后缘见骨质增生，未见明显骨质
破坏。
结果：左右跟骨骨质增生（骨刺）。

57、跟骨骨折：左右跟骨可见不规则透亮裂隙，局部可见骨小梁断裂。
结果：左右跟骨骨折。
跟骨骨刺：左右跟骨底部可见骨刺形成，余未见明显骨质病变。
结果：左右跟骨底部骨刺。

58、髋关节未见异常：左右髋关节结构如常，未见明显骨质病变，骨折
征象，关节间隙正常。
结果：左右髋关节未见异常。
躯干骨

59、颈椎骨质增生：颈椎生理曲度存在（消失）。第 颈椎椎体前后缘见
骨质增生改变，各椎间隙正常。
结果：颈椎骨质增生。

60、颈椎退行性改变：颈椎生理曲度存在（消失）。颈椎体边缘见骨质
增生改变，椎体钩突变尖。项 韧带见钙化影。C5-6椎间隙变窄。
结果：颈椎退行性改变。

61、颈椎未见明显异常：颈椎生理曲度存在。诸骨未见明显骨质病变，
各椎间隙正常。
结果：颈椎未见明显异常。

62、气道受压：颈部甲状腺肿，气道受压向左右推移。
结果：气道受压向左右推移。

63、颈椎骨质增生：颈椎序列完整，生理曲度﹑间隙如常。诸椎体边缘
骨质增生改 变，附件结构及软组织无殊。
结果：颈椎骨质增生。

64、颈椎退行性改变：颈 椎生理曲度可,椎体上下缘及小关节缘可见骨
质增生,椎间隙略狭窄。余无殊。
结果：颈椎退行性改变。

65、胸椎骨质增生:胸椎生理曲度存在。椎体边缘见骨 质增生改变，附
件结构及软组织影无殊。椎间隙未见变窄。
结果：胸椎骨质增生。

66、胸椎未见明显异常：胸椎生理曲度存在。椎体边缘见骨质增生改变，
附件结构及软组织影 无殊。椎间隙未见变窄。胸椎生理曲度存在。诸椎体未见
明显骨质增生或破坏。附件及软组织影未见异常 。椎间隙未见变窄。
结果：胸椎未见明显异常。

67、胸椎压缩性骨折：第 胸椎椎体呈楔形改变,椎体无后突畸形,椎间
隙未见变窄。
结果：第 胸椎压缩性骨折。

68、胸椎骨折固定术后：第胸椎压缩性骨折钉内固定术后复查：今
片见第胸椎仍呈 前窄后宽楔样变形已恢复正常形态，内固定物正常。
结果：第胸椎压缩性骨折钉内固定术后复查。



69、腰椎未见明显异常；腰椎生理曲度存在。诸椎体未见明显骨质增
生或破坏，附件及软组织影未见异常。椎间隙未见变窄。
结果 ：腰椎未见明显异常。

70、腰椎退行性改变：腰椎生理曲度消失,椎体边缘见骨质增生,椎体
上下缘骨质 硬化。L4-5椎间隙变窄。
结果：腰椎退行性改变。

71、腰椎压缩性骨折：第腰椎椎体呈楔形改变,椎体无后突畸形,椎间
隙未见变窄。
结果：第腰椎压缩性骨折。

72、腰椎骨质增生：腰椎生理曲度存在，第腰椎椎体前侧缘轻度骨质
增生，各椎间隙正常。
结果：腰椎骨质增生。

73、腰椎骨质增生伴先天性隐性脊柱裂：腰椎生理曲度存 在，第1-5
腰椎椎体前侧缘骨质增生，第1骶椎先天性隐性脊柱裂伴游离棘突形成，各椎
间隙 正常。
结果：1、腰椎骨质增生。2、第1骶椎先天性隐性脊柱裂伴游离
棘突形成。

74、腰椎压缩性骨折内固定术后：第腰椎压缩性骨折“AF”钉内固定
术后复查： 今片见第腰椎椎体仍呈前窄后宽楔样变形已恢复正常形态，内固定
物正常。
结果：第腰椎压缩性骨折钉内固定术后复查。

75、“AF”钉内固定取出术后： 第腰椎压缩性骨折“AF”钉内固定取出
术后复查：今片见第腰椎稍呈前窄后宽楔样变形已恢复正常形态 ，内固定物已
取出。
结果：第1腰椎压缩性骨折“AF”钉内固定取出术后。

76、老年性骨质疏松：腰椎椎体骨质密度普遍降低，椎体呈双凹征，
各椎间隙正常。
结果：老年性骨质疏松症。

颅骨

77、头颅未见明显异常：头颅诸骨形态结构完好，未见明显骨折及颅
缝分离 征象，蝶鞍大小、形态未见明显异常，颅内未见明显异常钙化。
结果：头颅未见明显异常