果酸换肤价格是多少卵泡的超声监测

2021年1月1日发(作者：顺产后的正确睡姿都有哪些?跪求图片)
【临床概述】
一 . 超声对监测卵泡发育和有否排卵提供了一项有效的方法，对卵泡发育的 异
常和各种排卵障碍能比较明确地进行诊断。临床上最常见的异常有以下几种表
现：

1．卵泡发育不良或无卵泡发育： 卵泡生长缓慢或未见卵泡发育，或两侧卵巢
内仅见直径5m m的小圆形无回声区，随访过程中不见卵泡逐渐增大。卵泡较
早停止发育，卵泡壁厚且不规则，形成卵泡 闭锁，亦称小卵泡周期。

2．无优势卵泡形成无一卵泡直径≥15mm，且常有形态欠规则 ，张力偏低等表
现。一般认为卵泡直径必须超过17mm，其排出的卵母细胞才有受孕的可能，
否则排出的是未成熟卵子。
3．未破裂卵泡黄素化综合征(LLIFS) 优势卵泡形成后卵泡继续 增大，直径可达
40mm以上，包膜增厚或界限模糊，囊内渐变为不均匀低回声，直到月经来潮
后囊泡才减小或消失。未破裂卵泡亦由持续生长而形成卵泡潴留，直径可达
40mm，但囊壁薄，张力大 ，内部呈典型的无回声区。
4．延缓排卵 优势卵泡形成的时间一般在月经周期的第10～16天， 排卵在第
12～18天，而延迟排卵者排卵可在月经周期的第21～40天，有时亦可由原
先确 认的优势卵泡发生萎缩，而另有一卵泡发育长大而成新的优势卵泡，最后可
排卵，结果造成临床上排卵延 迟的现象以及安全期避孕的失败。
5．多囊卵巢综合征（PCOS）是由月经调节机制失常所产生的 一种症候群。临
床表现有月经稀少或闭经、多毛、肥胖和不孕等症状。声像图表现：主要是两侧
卵巢明显增大、饱满，最大径线可达5cm；卵巢包膜增厚表面回声增强；卵巢
皮质层内有多达10个以 上的小卵泡无回声区，内径2～5mm。卵巢中央髓质
部亦明显增强。子宫大小正常或稍增大，内膜回声 增厚。
6. 多囊泡卵巢：(multiple follicle ovary MFO)为青春 期女性的一种无排卵性
月经失调；临床表现为月经稀发与闭径,基础体温单相；声像表象:卵巢稍大,不 饱
满,内多发小囊泡,10个左右,直径约 5 mm。

MFO与PCOS鉴别:
①、MFO卵巢偏大，不饱满；
②、无包膜增厚；
③、皮质层卵泡比PCOS卵泡小；数目少；
④、无髓质水肿
⑤、子宫偏小或正常；雌激素水平低或正常；
⑥、无多毛、肥胖等高雄激素临床表象；
【超声表现】

二 . 正常周期卵泡发育的超声观察
超声显像时，卵 泡为边界清晰的圆形无回声区，从周期的第5～6天卵泡直径约
为5～7mm，第10天时卵泡直径可达 10mm，超声已能清晰显示。正常周
期中卵泡发育的速度比较恒定，约1～3mm／d，最快可达4m m／d，愈临
近排卵期，增长愈快，排卵前5小时可增长7mm。有学者(Dervain)曾报道，< br>对一组对象逐日精确测定卵泡大小并与E2、FSH、LH、宫颈粘液及BBT等对
照观察，发现 卵泡生长有三种类型：
①迅速增长型，一日间卵泡直径可增长一倍；
②排卵前2～3天，每日增长2～3mm；
③排卵前数小时内可增长6～7mm。 一般来说，卵泡增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长
速度的异常可影响卵 子质量而发生流产，如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加
快，或卵泡期虽正常，但卵泡增长速度不规则等 均提示卵子质量不佳迫近排卵时
正常成熟的优势卵泡的声像图具有以下特征：
①卵泡最大直 径达20mm，优势卵泡最大直径范围为17～24mm，体积
2．5～8．5立方米。直径小于17m m者为非成熟卵泡。
②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，或可见内壁卵丘所形成的一金
字塔形的高回声，多在排卵前24～30小时易于显示。亦可见优势卵泡周围有
一低回声晕(多 由排卵前卵泡膜组织水肿所致)。
③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
三 . 已排卵的超声征象：①卵泡消失或缩小，可同时伴有内壁塌陷征象。②在
缩小的卵泡腔 内有细弱的光点回声，继之原腔穴增大，有较多的强回声，提示有
早期黄体形成。③子宫直肠凹内有少量 液性无回声区，此种情况约占50％以上，
此征象可能是卵泡破裂后卵泡液的积储，亦可能是腹膜对排卵 的反应。但仅以此
不能作为有排卵的依据。