幼托宫内节育器知识科普

2020年12月31日发(作者：奶结疏通最简单的方法)

宫内节育器知识科普

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简 便、经济、
可逆、广大妇女易于接受的节育器具，是我国育龄妇女
目前主要采用的避孕措施。全 世界有1.56亿妇女使用宫
内节育器，其中中国占23，有1.04亿人，是世界上使
用宫内 节育器最多的国家。
宫内节育器被广泛推广使用是从20世纪60年代开始，
但宫内节育器是 由古代节育器发展而来。古代阿拉伯和
土耳其人在骆驼子宫内放入小石块以防止骆驼在沙漠长
途 旅行中因妊娠、流产而影响体力。

01宫内节育器避孕机制

自20世 纪20年代末，宫内节育器被公认有避孕作用，大量研究
认为宫内节育器有抗生育作为：宫内节育器的刺 激引起宫腔内环
境的改变，产生无菌性反应，改变子宫内膜，使其不适应受精卵
的植入和发育。
此外，某些节育器含有铜，可释放铜离子，引起局部生化物质的
变化和机体的免疫反应，这些都 会影响受孕。
02宫内节育器的种类


(1)惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料，硅胶制成，国内为金属
单环。
(2)带 铜宫内节育器：利用铜对精子或受精卵的杀伤作用，在支架
上加铜丝或铜套，明显增加了避孕效果。 < br>(3)释放孕激素宫内节育器：利用高分子材料制成的缓释系统，将
所含的孕激素缓慢恒定地释放 到宫内，提高了避孕效果并可明显
减少出血。
(4)释放止血药物宫内节育器：所释放的止血药可有效控制放置后
月经血量增加的副反应。
03含孕激素宫内节育器的作用
带药节育器和带孕激素的宫内节育系统是对带铜节育器的进一 步
创新。前者是将吲哚美辛（消炎痛）类药物附着在带铜节育器上，
在释放铜离子的同时，还会 释放一些药物。
带药节育器和宫内节育系统有所不同。前者置入后，药物在半年
内就释放完了 ，其目的主要是缓解这期间出现的各种不良反应。
孕激素作用：
①阻止精子穿透宫颈黏液；
②抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床；
③对抑制排卵只有15%～50%。


优点：子宫出血减少。
缺点:少数妇女月经不规则。

04宫内节育器放置时间
（1）生育前避 孕期：如避孕期长达数年，无宫内节育器禁忌症，
包性伴侣稳定、无性传播疾病感染危险、无生殖道感染 的，可使
用含铜宫内节育器，但有一定脱落率和带器妊娠率，应加强放置
术后的随访，并在计划 妊娠前3个月取出。
（2）产后及哺乳期：产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子
宫恢复 正常者，此期早放效果好、并发症少；或于产后3个月、
剖宫产后6个月放置。
（3）生育后 避孕期：一般从月经期第3日起至月经干净后7天
内均可放置，以月经干净后3～7天为最佳。
（4）更年期：已放置宫内节育器的，可继续使用，绝经半年至1
年时取出，更年期通常不宜重新放置 。
（5）用于紧急避孕：在无保护性交后5天内放置。

05宫内节育器放置前后注意事项


术前应注意外阴清洁卫生，月经干净后避免性生活，哺乳闭经者
应排除早孕后方可放置。
术后应注意休息及个人卫生，1周内禁止重体力劳动，2周内禁
止房事。
注意：放置 后早期应注意宫内节育器是否脱落，如床上、月经垫
上、水盆中、便池内，尤其是第1次月经期要特别留 心观察。另
外，放置带尾丝的宫内节育器者，经期不应使用阴道棉栓。

06宫内节育器不是终身环
宫内节育器是一种安全、简便、经济、有效、可逆的节育方法，< br>也是目前广大育龄妇女最常用的避孕方法。
根据宫内节育器的材质不同，放置期限可以分为5、8、10、15
年不等。
但是， 有些人误以为放置宫内节育器后没反应，就可以一劳永逸
的放下去，其实不然。因为宫内节育器也是有寿 命的，放置时间
是有规定的。宫内节育器使用年限到期后，一般应及时更换，否
则避孕效果会减 弱。最好是在放置节育器前应该做好常规检查，
并选择适合自己的节育器类型，了解放置的年限。置入子 宫内避
孕器后的第一年，要确定它是否还在“坚守岗位”。以后应每年做
一次B超检查，以确保 避孕效力是否可以持续。


特别提醒：
育龄妇女还应该在绝经前后半年内及时取出宫内节育器，以免子
宫萎缩造成取出困难。
宫内节育器使用超过期限2年以上，可能出现副反应，如出血、
腰酸、腰疼等，特别是绝经后仍未取出 ，有可能出现节育环嵌顿、
异位等等，应引起人们的高度重视。