大肚子茶管用吗小儿麻痹后遗症的护理

2020年12月31日发(作者：可以自己在家药流吗)
患儿来到康复科绝大多数是处于恢复期和后遗症期。
1、恢复期的康复治疗及护理
脊髓灰质炎患儿，从体温恢复正常后48小时起，持续2年为恢复期。恢复时期长，对
护理 工作的要求也有特异之处。在恢复期中，脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。炎
症逐渐消退，瘫痪 的肌肉功能得以恢复，2年的恢复过程中，重点是头6个月，据统计，此
期间可恢复肌力的90%，神经 恢复需2个月～2年，失神经支配的肌细胞变性，一般在6个
月内是可逆的，时间愈长，变性细胞逆转的 可能性就愈小。防止肌肉变性和防止肢体畸形是
本期的重点。
(1)治疗：采取针灸、理疗等措施，帮助神经恢复及防止肌肉变性。
(2)护理：
A.轻手法被动牵伸关节，防止挛缩。
B.指导患儿做正在恢复的麻痹肌的主动收缩练习，助力运 动，或用悬挂肢体或水中运动
的方法，作减负荷的运动练习，运动时要防止正常肌的替代活动。将肌力不 平衡的肢体，用
塑料板、辅助器保持在功能位上活动，以防止骨与关节发生畸型。
C.保 持关节功能位。向患儿及家长解释保持肢体功能位的重要意义。将踝关节保持于
90°中立位，避免足下 垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、
外旋，腕关节避免屈曲下垂等。根据 具体情况，可采用砂袋、夹板、辅助支具等，畸形明显
者可采用石膏或牵引矫正后，再用辅助器将患肢保 持于功能位。
D.秩序渐进，勿使麻痹肌过度疲劳。
E.肌力较弱时，可采用肌电生物反馈等方法进行锻炼。
2、后遗症期的康复治疗护理
发病2年之后，即称为“后遗症期”。此时已经死亡的运动神经细胞，即不再恢复，瘫
痪的肌肉已忧为定 局，再用药物治疗不直作用。但因肌力失去平衡，肢体不正常负重，骨与
关节的畸形继续发展，甚至达到 严重程度。
此期应根据患儿的瘫痪部位、畸形程度、性别、年龄等具体情况，采取不同的措施，对
畸形加以矫正锻炼，制定康复方案。采取一切有效措施，消除或改善肢体运动功能障碍是本
期康 复的重点。
(1)治疗：矫形外科的手术治疗是切实有效的方法之一。
(2)护理：
手术前的康复护理：
A心理护理。麻痹后遗症的儿童，在手术前易产 生紧张、恐惧的心理，他们离开了熟悉
的家庭和学校，来到了陌生的医院，并要接受手术治疗。儿童对各 种注射及其它技术操作的
疼痛刺激，常常使儿童见了医生、护士就怕，“谈针色变”、“谈刀色变”，形 成了一种条
件反射的恶性循环。所以，护士在儿童入院时，让其尽快的熟悉周围的环境及患友，用和蔼< br>的态度帮助他们。掌握熟练的技术操作，动作轻柔且稳准，一次成功，以母亲的感情接近他
们，努 力以爱心替代他们的母爱，掌握儿童的心理规律，给他们讲一些小英雄的故事，启发
他们同疾病做斗争的 勇敢精神，了解儿童的心理特点，实施有针对性的心理护理，为顺利实
施手术做好心理准备。
B饮食护理。给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物，增加机体的抵抗力，
以提高对手术的 耐受力。
C保持关节功能位的训练及护理。如果一侧肢体麻痹，用绷带固定患肢，健侧做肢体的< br>屈伸运动，如双侧肢体麻痹，护士要指导患儿纠正不正常的姿势，踝关节保持90°中立位，
避免 足下垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕关节
避免屈曲、下垂等 ，要根据患儿肢体功能畸形情况和发生的部位不同，采用一些弹力绷带、
沙袋、小夹板、辅助支具来保持 关节功能位，这对防止畸形，以利手术打下了良好的基础。
D保持和缓解关节活动度的护理。肌腱 、筋膜、关节囊，这些组织的挛缩也是引起畸形
的另一个重要因素，护士要指导进行关节大幅度的运动， 护士或患儿自己进行被动运动，可
较有力地牵伸挛缩和粘连组织，扩大关节活动度，动作要平稳缓和，以 引起一定的紧张或酸
痛感觉，但病人可从容忍受，以不引起肌肉痉挛为度，防止关节挛缩畸形。
E保持和增强肌力的训练及护理，护士要训练、指导患儿做主动运动，尽力达到最大的
运动 幅度，主动运动的牵伸力量可能不大，但兼有加强肌力的作用，在肌肉或肌腱粘连，妨
碍肌腱向远端滑移 ，而使远端关节的主动运动受限时，主动收缩粘连的肌肉，尽力牵引肌腱
向近端滑移是唯一可能有作用的 锻炼方法，主动运动包括运动的各个方向，每一个动作重复
10～20次，幅度尽可能大，尽量引起一定 的酸胀或轻度疼痛的感觉，助力运动，在主动运
动的同时由患儿自己或护士用手施加助力，或通过棍棒、 滑轮等器械由健肢帮助患肢进行运
动则主动运动和被动运动的结合。
3、手术后的康复护理
A心理护理。麻痹后遗症的儿童，虽然他们的肢体残疾，但智力是正常的，并不比正常
儿童 逊色，手术后伤口的疼痛刺激，护士要理解、关心、爱护和帮助患儿，满足患儿的心理
需要，对患儿不能 报有偏见，要尊重残疾儿童的人格，使患儿能同医护人员密切配合，积极
主动地做各种理疗、体疗及功能 训练，使其最大限度的改善关节功能壮态。
B防止关节的粘连。护士要指导患儿进行未被固定的关 系各方向大幅度的运动，增强局
部组织的血液循环，并且观察肢端的血运情况，加大运动量防止关节粘连 。
C恢复和改善关节活动度。主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大，对肌力较弱、
关节挛缩的患儿，护士要辅助以各方向的被动运动，增强肌肉和局部的血液循环，达到恢复
和改善关节 的活动度。
D增强肌力的训练。预防肌肉废用性萎蓿，未被固定的肌肉要做主动或抗阻运动，被固
定区域的肌肉在手术后的早期要做等长收缩训练，组织愈合后，应开始恢复肌力的训练，通
过肌 肉主动收缩训练后，使肌纤维增粗，肌力增强。
E重建肢体动作的协调性。护士要指导患儿集中注 意力，做伸关节的动作，被动完成伸
关节动作，使患儿做往复屈伸摆动训练，逐渐学会控制摆动方向，重 建肢体的动作协调。
F改善步态的训练。护士指导患儿训练起立，单腿站立，左右移动重心，缓慢 地踏步，
然后练习走平道、坡道、上下楼梯、注意尽量做到身体正直，身体不要摆动，保持步态平衡，< br>充分利用术后肌力和平衡，关节的稳定性或肢体长度的改善来改进步态，预防变形，达到矫
正的目 的。
G矫形支具、辅助支具的使用和训练。矫形支具是用机械力学上的相反力量来矫正肢体
畸 形，辅助支具是用于代偿肢体功能。护士要指导患儿使用矫形支具和辅助支具。如小腿矫
形器病理鞋等， 注意观察矫形支具、辅助支具与皮肤接触的部位是否出现红肿、破溃、出血
等情况的发生。
患儿来到康复科绝大多数是处于恢复期和后遗症期。
1、恢复期的康复治疗及护理
脊髓灰质炎患儿，从体温恢复正常后48小时起，持续2年为恢复期。恢复时期长，对
护理 工作的要求也有特异之处。在恢复期中，脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。炎
症逐渐消退，瘫痪 的肌肉功能得以恢复，2年的恢复过程中，重点是头6个月，据统计，此
期间可恢复肌力的90%，神经 恢复需2个月～2年，失神经支配的肌细胞变性，一般在6
个月内是可逆的，时间愈长，变性细胞逆转的 可能性就愈小。防止肌肉变性和防止肢体畸形
是本期的重点。
（1）治疗：采取针灸、理疗等措施，帮助神经恢复及防止肌肉变性医`学教育网搜集整
理。
（2）护理：
①轻手法被动牵伸关节，防止挛缩。
②指导患儿做正在恢复的麻痹肌 的主动收缩练习，助力运动，或用悬挂肢体或水中运动
的方法，作减负荷的运动练习，运动时要防止正常 肌的替代活动。将肌力不平衡的肢体，用
塑料板、辅助器保持在功能位上活动，以防止骨与关节发生畸型 。
③保持关节功能位。向患儿及家长解释保持肢体功能位的重要意义。将踝关节保持于
9 0°中立位，避免足下垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、
外旋，腕关节 避免屈曲下垂等。根据具体情况，可采用砂袋、夹板、辅助支具等，畸形明显
者可采用石膏或牵引矫正后 ，再用辅助器将患肢保持于功能位。
④秩序渐进，勿使麻痹肌过度疲劳。
⑤肌力较弱时，可采用肌电生物反馈等方法进行锻炼。
2、后遗症期的康复治疗护理
发病2年之后，即称为“后遗症期”。此时已经死亡的运动神经细胞，即不再恢复，瘫痪
的肌肉已忧为定 局，再用药物治疗不直作用。但因肌力失去平衡，肢体不正常负重，骨与关
节的畸形继续发展，甚至达到 严重程度。
此期应根据患儿的瘫痪部位、畸形程度、性别、年龄等具体情况，采取不同的措施，对
畸形加以矫正锻炼，制定康复方案。采取一切有效措施，消除或改善肢体运动功能障碍是本
期康 复的重点。
（1）治疗：矫形外科的手术治疗是切实有效的方法之一。
（2）护理：
①手术前的康复护理：
A心理护理。麻痹后遗症的儿童，在手术前易 产生紧张、恐惧的心理，他们离开了熟悉
的家庭和学校，来到了陌生的医院，并要接受手术治疗。儿童对 各种注射及其它技术操作的
疼痛刺激，常常使儿童见了医生、护士就怕，“谈针色变”、“谈刀色变”， 形成了一种条件反
射的恶性循环。所以，护士在儿童入院时，让其尽快的熟悉周围的环境及患友，用和蔼 的态
度帮助他们。掌握熟练的技术操作，动作轻柔且稳准，一次成功，以母亲的感情接近他们，
努力以爱心替代他们的母爱，掌握儿童的心理规律，给他们讲一些小英雄的故事，启发他们
同疾病做斗争 的勇敢精神，了解儿童的心理特点，实施有针对性的心理护理，为顺利实施手
术做好心理准备。总结小儿 脑瘫的康复治疗方法
B饮食护理。给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物，增加机体 的抵抗力，
以提高对手术的耐受力。
保持关节功能位的训练及护理。如果一侧肢体麻痹， 用绷带固定患肢，健侧做肢体的屈
伸运动，如双侧肢体麻痹，护士要指导患儿纠正不正常的姿势，踝关节 保持90°中立位，避
免足下垂，膝关节保持伸直位，髋关节保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋， 腕关节避
免屈曲、下垂等，要根据患儿肢体功能畸形情况和发生的部位不同，采用一些弹力绷带、沙袋、小夹板、辅助支具来保持关节功能位，这对防止畸形，以利手术打下了良好的基础。
D保 持和缓解关节活动度的护理。肌腱、筋膜、关节囊，这些组织的挛缩也是引起畸形
的另一个重要因素，护 士要指导进行关节大幅度的运动，护士或患儿自己进行被动运动，可
较有力地牵伸挛缩和粘连组织，扩大 关节活动度，动作要平稳缓和，以引起一定的紧张或酸
痛感觉，但病人可从容忍受，以不引起肌肉痉挛为 度，防止关节挛缩畸形。
E保持和增强肌力的训练及护理，护士要训练、指导患儿做主动运动，尽 力达到最大的
运动幅度，主动运动的牵伸力量可能不大，但兼有加强肌力的作用，在肌肉或肌腱粘连，妨
碍肌腱向远端滑移，而使远端关节的主动运动受限时，主动收缩粘连的肌肉，尽力牵引肌腱
向近 端滑移是唯一可能有作用的锻炼方法，主动运动包括运动的各个方向，每一个动作重复
10～20次，幅 度尽可能大，尽量引起一定的酸胀或轻度疼痛的感觉，助力运动，在主动运
动的同时由患儿自己或护士用 手施加助力，或通过棍棒、滑轮等器械由健肢帮助患肢进行运
动则主动运动和被动运动的结合。
②手术后的康复护理
A心理护理。麻痹后遗症的儿童，虽然他们的肢体残疾，但智力 是正常的，并不比正常
儿童逊色，手术后伤口的疼痛刺激，护士要理解、关心、爱护和帮助患儿，满足患 儿的心理
需要，对患儿不能报有偏见，要尊重残疾儿童的人格，使患儿能同医护人员密切配合，积极主动地做各种理疗、体疗及功能训练，使其最大限度的改善关节功能壮态。
B防止关节的粘连 。护士要指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动，增强局
部组织的血液循环，并且观察肢端的 血运情况，加大运动量防止关节粘连。
C恢复和改善关节活动度。主动运动应让患儿自行运动关节 幅度尽可能大，对肌力较弱、
关节挛缩的患儿，护士要辅助以各方向的被动运动，增强肌肉和局部的血液 循环，达到恢复
和改善关节的活动度。
D增强肌力的训练。预防肌肉废用性萎蓿，未被固 定的肌肉要做主动或抗阻运动，被固
定区域的肌肉在手术后的早期要做等长收缩训练，组织愈合后，应开 始恢复肌力的训练，通
过肌肉主动收缩训练后，使肌纤维增粗，肌力增强。
E重建肢体动 作的协调性。护士要指导患儿集中注意力，做伸关节的动作，被动完成伸
关节动作，使患儿做往复屈伸摆 动训练，逐渐学会控制摆动方向，重建肢体的动作协调。
F改善步态的训练。护士指导患儿训练起 立，单腿站立，左右移动重心，缓慢地踏步，
然后练习走平道、坡道、上下楼梯、注意尽量做到身体正直 ，身体不要摆动，保持步态平衡，
充分利用术后肌力和平衡，关节的稳定性或肢体长度的改善来改进步态 ，预防变形，达到矫
正的目的。
G矫形支具、辅助支具的使用和训练。矫形支具是用机械 力学上的相反力量来矫正肢体
畸形，辅助支具是用于代偿肢体功能。护士要指导患儿使用矫形支具和辅助 支具。如小腿矫
形器病理鞋等，注意观察矫形支具、辅助支具与皮肤接触的部位是否出现红肿、破溃、出 血
等情况的发生。总结小儿脑瘫的康复治疗方法