爸爸妈妈去上班 我去幼儿园感冒 腹泻 龋齿

2020年12月31日发(作者：乳腺增生吃什么食物散结节最快?)


感冒
有些幼儿，一到秋季，经常感冒发热、咳嗽气喘，经治疗稍有 好转，停药后，又反复出现。这
是因为孩子抵抗力差，要从增强体质着手，增加抗病能力，减少发病次数 。
汇佳预防措施：
1． 保障室外活动时间，日托幼儿每天户外活动时间不少于2小时，整托幼儿每天户外活动不少于
3小时。
2． 活动室及卧室经常通风，常晒被褥，室内空气保持清新。教室配备空气净化器，每天使用2-3< br>次，每次1-2小时。
3． 随着气候的变化，督促各班保育员及时为孩子添减衣服。入秋之后 ，不可添衣过快，一般比成
人多一件即可。适当地让孩子经受冷、暖不同气候的刺激，使他们增强适应气 候变化的能力。
4． 加强锻炼，增强身体素质。通过游戏、跑步、做操。加强锻炼，提高身体素质。 督促各班依照
《北京市3-6岁儿童体质测定标准》安排相应的体育活动。
5． 做到生活有 规律，饮食有节制。订带量食谱要符合国家规定的营养标准。少吃肥腻、甜食品。
要保证早点有牛奶、午 点有梨水。
6． 在感冒流行期间，对幼儿采取预防发病措施，口服板兰根冲剂：每次1包，一日2次 ，连续服
3-5天，流感季节，提醒家长不带幼儿去公共场所。

腹泻
秋季，小儿特别容易患腹泻，一般多是由饮食不当引起的一种急性胃肠炎。
汇佳预防措施：
1．防小儿腹泻，关键把好“病从口入”关：监督食堂做好饮食卫生，不吃腐败变质的食物，做好食
具的 消毒工作，培养幼儿形成饭前、便后洗手的习惯。
2．儿童伙食实行民主管理：成立伙委会，由主管园 长、保健医、食堂管理员、会计、教师、保育员、
及家长代表组成。每月召开一次伙委会，请两名家长参 加。按照婴幼儿需要制定膳食计划。每1-2
周制定一次带量食谱，做到蛋白质、糖、脂肪、微量元素、 谷类达到标准量，并多吃新鲜蔬菜和水
果。
3．避免腹部受凉。腹部受凉后，肠蠕动加快，除 感到疼痛外，会使食物、水分和肠内容物在肠内停
留时间缩短，吸收减少，同时出现腹泻。所以，夜班老 师加强夜间巡视，给幼儿盖好被子，并给幼
儿饮服温热的食物。
4．对患病儿进行隔离：在一 般人印象中，幼儿腹泻并不传染，诚然，幼儿腹泻不像痢疾、伤寒、肝
炎那样具有强烈的传染性。但细菌 或病毒引起的幼儿腹泻，对幼儿仍有传染性。幼儿腹泻主要通过
消化道传染，通过与患儿接触或者接触患 儿大便污染的环境可被传染，也可能造成流行。因此，在
防腹泻的同时，做好患病儿的隔离及所用便具的 消毒工作。

龋齿
龋齿即蛀牙，是危害儿童健康的重要原因之一，发病原因有多方 面的因素，最主要的是口腔中有细
菌存在，会产生酸菌种，食物在口腔中经过细菌作用发酵产酸，与牙齿 接触而致龋齿。一般乳牙出
后不久就可患龋齿，6-8岁达高峰。
汇佳预防措施：
1． 少吃含糖高的食品；
2．督促教师要坚持3岁以下幼儿饭后嗽口，3岁以上幼儿每日早 晚刷牙一次，配备合适的牙刷，掌
握正确的上下刷牙方法，配用氟化牙膏。
3．纠正幼儿的不良习惯，如吮手指、咬指甲、口唇、铅笔等。养成良好的口腔卫生习惯。
4 ．发现龋齿，及时治疗，早些填补：幼儿园在每年下半年联系专业医生来园治疗龋齿，并给全园3




岁以上幼儿进行氟化物防龋治疗一次，争取达到北京市要求的“3岁以上儿童龋齿矫治率达80%”。

发热患儿的护理
小儿纯阳之体，易得外感性疾病，得病后容易发烧，甚至高热惊厥 。对发热患儿应及时与其家长取
得联系，把幼儿发病情况详细地转告家长，并及时进行护理。
汇佳预防措施：
1．卧床休息，注意保持室内空气流通，但不要让风直接吹在患儿身上，室内光线不易太强。
2．多给患儿喂些开水：发热的幼儿热量消耗大，水分丢失多，所以要及时补充水分，但切忌一下喂
得太 多，以免引起恶心或呕吐。
3．恶寒期：如因感染性疾病引起，体温升高时都可有明显的恶寒、怕冷、 怕风、甚至颤抖，皮肤苍
白、四肢冰凉。此时应注意给患儿保暖，加盖衣被，脚部可放置热水袋，同时应 饮用热的饮品。
4．发热持续期：患儿体温持续升高，可见面赤、头痛、口渴、呼吸脉搏加快，此时可 在患儿头部用
冷水浸过的毛巾外敷，也可以用温水擦浴降温，还可用30%-40%的酒精擦浴降温。如 体温过高，可
在患儿颈部两侧、腋下及两腹股沟处放置冰袋，作物理降温。同时，做好口腔护理，用淡盐 嗽口、
口唇干裂时，可用甘油外涂口唇周围。
5．退热期：患儿发热经治疗后，体温下降，往 往伴有出汗较多，此时可给患儿饮白开水或吃水果，
在开水中适量加点盐，以补充丢失的盐份。出汗衣服 湿后，应及时换上干爽衣服，并防止受凉。此
时患儿一般多呈疲劳感，可适当吃点东西，但不要吃得太多 。让患儿多休息，以体力恢复，并抓紧
时间到医院诊治，使疾病彻底治愈。

幼儿呕吐
呕吐是小儿生活中常见的症状。呕吐严重者可致脱水、电解质紊乱，引起呕吐的原因很多。如：
1． 饮食不当：喂奶过多或吞咽过快吞入空气引起；
2． 小儿肠炎引起肠功能紊乱而致呕吐；
3． 胃的上口(称贲门)松弛可致溢奶；
4． 脑炎、肺炎等感染性疾病；
5． 脑积水、脑水肿及颅内出血等神经系统疾病；
6． 食道闭锁；
7． 胃的下口(称幽门)肥厚，致胃内容物下流不畅而呕吐，多于生后2～3周，呕吐呈喷射状；
8． 肠道不通，如肠梗阻、肠套叠、小肠狭窄或闭锁、肠扭转等；
9． 巨结肠、无肛或肛门狭窄，先有便秘和腹胀，呕吐出现较晚；
10． 其他急性中毒、药物、幽门痉挛、晕车、晕船等均可造成呕吐。
上述呕吐有的是正常的生理现象时 ，稍加注意会逐渐停止呕吐，有的呕吐是由一些严重疾病引
起的，需要及时治疗。因此，发现孩子呕吐不 可掉以轻心，应抓紧去医院就诊，以明确诊断，得到
及时合理的治疗。
汇佳预防措施：
1． 饮食后避免吞入凉空气。
2． 饭前组织安静活动，放进餐音乐，调整好孩子进餐情绪。
3． 幼儿园医护人员及时确定呕吐原因，以免误诊。
4． 确定呕吐原因后，如是正常的生理原因，因让孩子蔌口，静卧，医护人员注意随时观察。
出痱子
汇佳预防措施：
1． 合理安排一日生活制度，午睡时间适当延长，活动时间易安排在上午9 点前和下午5点后进行。
积极做好防暑降温工作。注意室内通风降温，合理开启空调，室温保持在22— 24℃，儿童穿单溥宽




大的棉织品衣服、并避免在烈日下玩耍。
2． 天气炎热，幼儿出汗多时，每日有1—2次洗澡。或者组织游泳、嬉水等活动。
3． 天气潮热皮肤多 汗，汗液排泄不通畅可引起汗腺周围发炎，即为痱子。防治措施为注意个人卫
生，保持皮肤的干燥清洁， 经常用清洁的毛巾将汗揩干，勤洗温水澡，澡后可用爽身粉或痱子粉擦
在痱子的好发部位。
4． 注意观察儿童有无中暑，如发现有体温升高，面色潮红或苍白，大汗淋漓，四肢冰凉，脉细弱、< br>呕吐、头痛等表现，立即到阴凉通风处平卧休息。饮淡盐水或茶水即可恢复，可用凉水擦身，也可
服用人丹、十滴水或藿香正气水，重度中暑及时送往医院治疗
5． 防蚊虫：冬季做好室内大扫除，彻 底消灭越冬蚊虫，夏季，居室、活动室安装沙门、沙窗。每
班发放无害灭蚊剂、蚊香。并配备一些常用治 疗蚊虫叮咬的外用药，如：风油精、清凉油、止痒液、
花露水等药品，随时给幼儿外用，以防因局部发痒 抓破皮肤引起感染。
6． 幼儿园夏季早点、午点配有绿豆汤、菊花茶等清凉饮料。
小儿呕吐
幼儿呕吐的原因
幼儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别，常见的原因有以下几种：
1、消化道疾病 急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
2、中枢神经系统疾病 由于颅内感 染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时，均可发生呕吐，如
脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出 血等，但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
3、全身感染性疾病 小儿中枢神经系统发育不完善，遇 到剌激容易发生过强反应，一些消化道
外的感染性疾病在成人不会引起呕吐，但在小儿却容易发生呕吐， 如呼吸道感染、败血症等。
4、周期性呕吐 这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不 清楚。好发于2－4岁的小儿，
青春期前可自然停止发作。呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器 官或系统有疾病。发作时
呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。 本病常在上呼吸道
感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。
5、药物反应 红霉素易引起胃部不适和呕吐，多动症小儿服用哌醋甲酯（利他林）也可出现恶
心、呕吐。
6、其他 美尼尔综合征有眩晕和呕吐；中毒后也会呕吐，但这种呕吐可排出毒物，对人体有保
护作用。

什么是呕吐?
可分三种类型：
(1)溢乳
小婴儿多见。因为这个年龄段胃呈水平位，贲门松弛，幽门较紧张，如果吃奶过多或咽下气体，
吃后不久 可从口角流出奶液。溢乳对身体没影响。随着年龄的增长，溢乳逐渐好转，1岁时溢乳即
可消失。
(2)普通呕吐
呕吐前先有恶心，随之吐出一口或连续数口，这种呕吐常因胃肠道感染引起。
(3)喷射性呕吐
呕吐前多不恶心，呕吐物从嘴里喷出或从口鼻涌出，多因颅内感染、胃扭转、幽门梗阻引起。
小婴儿吞入大量空气也可发生喷射性呕吐。

哪些原因能引起呕吐?
呕吐的原因非常多，常见下列几类：



呕吐就是食管或胃内容物从口、鼻腔涌出的现象。呕吐是小儿常见症状之一，根据呕吐轻重，


(1)感染性疾病
体内各个脏器感染都能引起呕吐。儿科最常见的是呼吸道感染， 如上呼吸道感染、支气管炎、
肺炎，其次为急性胃肠炎、泌尿系统感染。
(2)消化道畸形
如食道闭锁、食道气管瘘、胃扭转、幽门痉挛、幽门狭窄、小肠闭锁、肠套叠 、先天性巨结肠、
肛门闭锁等。
( 3)中枢神经系统疾病
颅内感染(脑炎、脑膜炎)、颅内肿瘤、缺血缺氧性脑病。
(4)其他
药物和 毒物刺激胃肠道和呕吐中枢，可引起呕吐，如大环内酯类抗生素、阿斯匹林等。代谢性
酸中素、尿毒症、 糖尿病酮中毒、前庭功能失常可导致神经、精神性呕吐。

呕吐是怎样引起的?
呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓，与迷走神经和呼吸中枢很近，受大脑皮层
控制，周围感受器分布很广泛，不仅在咽部、胃肠、肝胆、胰等消化系统存在，而且心脏、内耳前
庭等 处也存在。呕吐中枢接受周围感受器的冲动，而后发出指令，经传出神经传导到参与呕吐的效
应器官，于 是小肠逆蠕动，肠内容物反流到胃，用力吸气，关闭会厌，幽门收缩，胃底和贲门松弛，
膈肌、腹肌收缩 ，挤压胃内容物，经食管逆蠕动，将消化道内容物排出体外。
颅内高压、脑肿瘤也可直接刺激呕吐中枢，引起呕吐。

内外科呕吐如何鉴别?
呕吐是个症状，许多种疾病都能引起这个症状，所以鉴别诊断比较麻烦，需要根据发病年龄、
呕吐类型、呕吐物性质、伴随症状、体检结果(特别是腹部检查)、实验室化验、腹部 X线透视或摄
片、胃肠道钡餐检查、钡灌肠和腹部B超检查做出明确诊断。
(1)外科性呕吐
食管闭锁，出生后首次喂奶就呕吐，呕吐物为乳汁和粘液；食管气管瘘，除呕 吐外，伴有呛奶，
呕吐物有泡沫，插胃管受阻，X线腹部摄片胃肠道内无气体。先天性肥大性幽门狭窄， 多在生后2
周出现喷射性呕吐，呕吐物只有乳汁，不含胆汁，上腹胀满，可见胃蠕动波形，钡餐透视幽门 管变
得细长，环状胰腺。十二指肠闭锁或狭窄，哺乳后半小时左右出现呕吐，上腹胀满，呕吐物有胆汁。
肠闭锁或狭窄，如胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠、肛门直肠畸形，多在生后24小时后出现呕吐，整腹胀满，呕吐物有粪便样物，腹部立位X线摄片有多个液平面。
(2)内科性呕吐
婴儿喂养不当或喂奶过量、咽下气体是婴儿常见的呕吐原因。幽门痉挛，呕吐系喷射状，但口
服阿托品类药可有显著疗效。年长儿急性胃肠炎、肠功能紊乱也是常见原因。

什么是再发性呕吐?
再发性呕吐也叫周期性呕吐，是一种反复发作的顽固性呕吐，患儿多是3～ 10岁的孩子，多有
家族史，兄弟姊妹中有同样的呕吐病。发病前常有诱因，如吃得过饱、油腻食物吃得 过多、饥饿、
便秘、疲劳、上呼吸道感染和精神刺激等。
起病突然，每天呕吐数次或十 数次；呕吐后，不仅不能进食，也不能喝水；呕吐物里有胆汁、
血丝，甚至大口吐血；患儿有不同程度的 脱水、酸中毒或碱中毒；患儿常说口渴，头疼、腹疼；一
般发作1～3天痊愈。发作的时候无中枢神经系 统体征，腹部检查、钡餐检查均正常。不发作的时候
和健康孩子一样。发作期间要注意是否出现新症状、 新体征，与相应疾病作鉴别。一般到青春期前
呕吐发作次数减少，到青春期就痊愈了。





如何治疗呕吐?
轻的呕吐对健 康影响不大，无须治疗。重的呕吐不仅吐出大量水分，而且吐掉电解质，出现脱
水和酸碱失衡的症状，必 须作紧急处理。
(1)禁食6～8小时。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”，多次少量服，多 数病儿能纠正脱水和
酸中毒。如不能纠正或患儿对“口服补液 ” 不能耐受，最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液
矫治。
(2)治疗原发病。外科 梗阻性疾病，应施行手术解除梗阻段。如为内科性呕吐，即应治疗原发病。
如婴儿喂养不当，咽下大量气 体，应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上，拍背，使患儿打嗝，排出气体。
(3)应当服用止吐药。 最安全最有效的药物为吗丁啉，每次每公斤体重0.3毫克，每日3次，饭
前15～30分钟服用。
(4)再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水，喝温水易引起呕吐。

中医对呕吐的病因和发病机制有何认识?
小儿呕吐的病因很多，但总的来讲，不外 乎外感六淫之邪和内伤乳食两大类。胃气以降为顺，
上冲为逆，胃气不和，上逆则为呕吐，所以有“胃不 伤不吐” 之说。具体的病因和发病机制如下：
(1)乳食伤胃
小儿胃小且弱 ，容物不多，运化功能不强，如果哺乳不当，乳食过多，或年龄稍大儿童过食生
冷肥腻等不易消化的食物 ，食积中脘，损伤脾胃，以致脾运化失常，胃不受纳水谷，气机升降不利，
胃气上逆而发生呕吐。
(2)外邪犯胃
由于护理不当，增减衣物、冷暖调摄失宜，感受外邪，侵犯脾胃，致胃气上逆而呕吐。
(3)胃有积热
由于乳母喜食辛辣炙
发生呕吐。
(4)脾胃虚寒
由于乳母平素喜食生冷寒凉，乳汁寒薄，儿饮其乳，脾胃受寒；或小儿脾胃生来虚弱，先天禀
赋不足，易受寒邪侵袭；或小儿过食瓜果生冷，因冷生寒；或在疾病过程中过用苦寒攻伐之品，损
伤脾 阳。以上均可导致寒邪阻滞中脘，中焦阳气不足，胃失和降，寒邪上逆发为呕吐。
(5)胃阴不足
无论小儿外感邪气，还是内伤乳食，日久均可化热，热盛势必伤阴；或温病日久 耗伤胃津；或
久病气阴受损；或汗出过多；或过食香燥食物；或误服辛燥之药，均可导致胃阴受损，胃失 阴津的
滋润，胃气不得下降而呕吐。
(6)肝气犯胃
小儿所欲不遂， 或遭受打骂，或不适应新的环境，致使情绪抑郁，肝气不畅。肝气横逆犯胃，
胃气上逆而呕吐。也有小儿 肝胆热盛，火热犯胃而致突然呕吐。
(7)跌仆惊恐
小儿发育还不完善，神气 怯弱，如目睹异物、耳闻异声，突然跌仆，受到惊吓，使气机逆乱，
扰动肝气，肝气横逆犯胃，肝胃不和 而致呕吐。

伤食呕吐如何辨证与治疗?
伤食呕吐，症见呕吐 酸臭，不思进食，口气臭秽，打酸臭嗝，脘腹胀满或疼痛不适，吐后自觉
胃部舒适，夜卧不安，大便干燥 ，或泻下酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治以消食导滞，和胃降逆。方选


FEDD之品， 乳汁蕴热，儿食母乳而致热积于胃；或较大儿童过食辛
热之品，热积胃中；或小儿感受夏秋暑热湿邪，湿 热蕴于中焦，均可致脾胃升降失职，胃气上逆而


保和丸加减，药用焦山楂、炒神曲 、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水
煎，日1剂，分3次服。若面赤唇红，舌 红苔黄者，加黄连、竹茹；体质壮实，大便干燥，呕吐频
繁，加大黄、厚朴。

胃热呕吐如何辨证与治疗?
胃热呕吐，症见食入即吐，呕吐酸臭，胃脘疼痛或胀闷 不适，或伴身热烦躁，口渴喜饮，口唇
干燥，面部红赤，大便臭秽或干燥，小便黄少，舌红苔黄，脉滑数 。治以清热和胃，降逆止呕。方
选加味温胆汤，药用陈皮、法夏、茯苓、麦冬、枳实、竹茹、黄连、甘草 、生姜。水煎，日1剂，
分3次服。如兼有食积，加山楂、建曲、麦芽。

胃寒呕吐如何辨证与治疗?
胃寒呕吐，症见病程长，病情发展缓慢，食久方吐，或朝食暮吐，吐 出物不消化，臭味不大，
或吐清稀痰涎，呕吐时发时止，面色苍白，精神倦怠，四肢发凉，或腹痛绵绵， 大便稀溏，小便清
长，舌淡苔白，脉细无力。治以温中散寒，降逆止呕。方选丁萸理中汤，药用党参、白 术、干姜、
丁香、吴茱萸、炙甘草、肉桂、熟附子。水煎，日1剂，分3次服。

外感呕吐如何辨证与治疗?
外感呕吐，症见呕吐，鼻流清涕，恶寒发热，头部、全 身不舒服，苔白脉浮。治以解表化浊，
和胃降逆。方选藿香正气散加减，药用藿香、苏叶、桔梗、法夏、 茯苓、白术、厚朴、白芷、陈皮、
生姜、大枣。水煎，日1剂，分3次服。若兼有宿食，胸闷、腹胀、不 思乳食，去白术、大枣、甘
草，加山楂、建曲。

肝气犯胃型呕吐如何辨证与治疗?
肝气犯胃型呕吐，症见呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，精神 郁闷，烦躁易怒，舌质红、苔薄
腻，脉弦。治以疏肝理气，和胃止呕。方选解肝煎加减，药用陈皮、法半 夏、厚朴、苏梗、砂仁(后
下)、柴胡。水煎，日1剂，分3次服。若烦躁，舌红，加黄连、吴茱萸。

惊恐呕吐如何辨证与治疗?
惊恐呕吐，症见暴受惊恐或跌仆惊吓 后，呕吐清涎，心神烦乱，睡卧不安，面色忽青忽白，或
惊惕哭闹，脉弦数，指纹青紫。治以安神镇惊， 降逆止呕。方选定心丸加味，药用全蝎、丁香、姜
半夏、白芍。水煎，日1剂，分3次服。若小儿心神不 安，睡中惊惕较重者，加朱茯苓；若手足蠕
动，似有抽搐者，加钩藤、蝉衣；如唇红舌赤者，加黄连、竹 茹。

胃阴不足型呕吐如何辨证与治疗?
胃阴不足型呕吐，症 见呕吐反复发作，或时作干呕，口燥咽干，不思饮食，两颊潮红，手足心
热或午后3～5点潮热，大便干 ，舌红苔少而发干，脉细数。治以益胃生津，降逆止呕。方选麦门冬
汤加味，药用太子参、麦冬、半夏、 甘草、石斛、花粉。水煎，日1剂，分3次服。