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左上腹疼痛、呼吸困难、脾脏肿大
肖洪香;王琳
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2002(025)001
【摘要】@@ 病历摘要rn患者,女 ,79岁.因持续性左上腹疼痛,呼吸困难1天于
2000年4月2日入院.1天前患者在活动时突感左 上腹持续剧痛,向左侧腰背部
放射,弓腰及深呼吸时加重,伴呼吸困难、咳嗽.既往有冠心病史10年, 慢性支气
管炎3年.无血液病史.查体:T 36.8 ℃,P 80次min,节律不齐,R 20次min,Bp
12090 mmHg.神志清,呼吸急促,平卧体位.全身皮肤、黏膜未见出血 点及黄染,
口唇无紫绀.颈静脉平坦,气管居中.胸廓对称,双肺呼吸动度减弱,肺底部可闻及干、湿性罗音,未闻及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心浊音界大小正常.心率100次min,
节律不整 ,心音强弱不一.腹部略膨隆,腹壁浅静脉无曲张.肝剑突下4 cm,右肋下
2 cm,无触痛.脾左肋下3 cm,质韧,触痛明显,无摩擦感.整个左上腹压痛,轻微反跳
痛.左季肋 部叩击痛阳性,未闻及血管杂音.左肾区叩击痛阳性,肠鸣音弱.实验室及
其他特殊检查:血常规,Hb 164 gL,RBC 5.62×1012L,WBC 18.9×109L,N
0.88,L 0.12,Plt 561×109L.尿常规未见异常.便常规无异,潜血试验阴性.血清淀
粉酶211 U.肝功:总蛋白58 gL,白蛋白37 gL,球蛋白21 gL.总胆红素27.9
μmolL,直接胆红素8.70 μmolL,间接胆红素19.20 μmolL,尿素氮5.1
mmolL,肌酐79 μmolL.心肌酶谱:CPK、CPK- MB、LDH均正常.甘油三酯、
总胆固醇正常.动脉血气分析:PaO275 mmHg,PaCO2 31 mmHg,pH
7.31,HCO-3 23 mmolL.心电图:异位心律,快速心房纤颤 ,心房率375次min,
心室率100次min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平,V5导联T波倒置. 腹部B超示:
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