热伤风怎么办口服微生态制剂妈咪爱和常乐康效果及耐药性对比

2020年12月31日发(作者：宫颈糜烂手术费用)
口服微生态制剂妈咪爱和常乐康效果及耐药性对比
摘要】将相关文献资料进行归纳和整理 ，通过比较国内常用的两种微生态制剂
所含菌株，总结不同菌株的效果，及其对抗生素的耐药性
【关键词】益生菌 粪链球菌 致病性 耐药性 综述
微生态制剂（Microecological preparation）又称微生态调节剂，是根据微生态< br>学原理，利用对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备成的制剂，具有维持或
调整微生态平衡， 防治疾病和增进宿主健康的作用。随着对人体微生态学的深入
研究和发展，微生态制剂的研发和生产的品 种越来越多。微生态制剂分为：益生
菌，益生元和合生元。国内常用的益生菌可分为含粪链球菌和不含粪 链球菌两类
制剂：含粪链球菌制剂有培菲康 （长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌）、 妈
咪爱 （枯草芽孢杆菌、屎肠球菌），不含粪链球菌制剂有丽珠肠乐 （青春型双
歧杆菌（菌 株DM8504））、金双歧（长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球
菌）、常乐康 （酪酸梭状芽孢 杆菌CGMCC0313.1、婴儿型双歧杆菌）。妈咪爱和
常乐康常用于婴幼儿抗生素相关腹泻治疗， 本文选取这两种药物为例分析其菌种、
用药效果及耐药性。
1、妈咪爱（枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂）
主要菌株为：枯草芽孢杆菌，屎 肠球菌。药理作用为：①形成无氧环境，有
利于厌氧益生菌生长繁殖；②酸化肠腔环境，抑制致病菌，代 谢特点是：枯草芽
孢杆菌可发酵糖类、蛋白质、脂肪，释放短链脂肪酸、腐败性毒物(吲哚、硫醇)。
妈咪爱中的屎肠球菌为粪链球菌的一种，属于世界卫生组织(WHO)和世界粮
农组织(FAO)不推荐的益生菌，目前已经公认肠球菌是条件致病菌，国内30%的医
源性感染是由 肠球菌引起；肠球菌在肠腔内非常活泼，常常丢失自身基因片段(也
叫“质粒”)和接收周围的质粒，导 致肠球菌的部分菌株对万古霉素高度耐药，并将
这种耐药特性以质粒形式传导给肠腔内其他细菌，引起肠 道细菌对万古霉素的耐
药。因为一旦人体摄入了含有万古霉素耐药质粒的肠球菌，将传导给其它肠道致< br>病菌，导致个体的耐药性增高。研究表明[1]粪肠球菌对多种抗菌药物呈多重耐药,
屎肠球菌更 为严重。粪肠球菌对氨苄西林(15.3%)、喹诺酮类(42.0%)、氨基糖苷类
(26.0%)药 物耐药率比屎肠球菌低,在治疗时可首选氨苄西林与氨基糖苷类药物联合
应用。屎肠球菌对氨苄西林、青 霉素的耐药率比粪肠球菌高,这可能与屎肠球菌产
生的6-乙酰转移酶有关,产生青霉结合蛋白(PBP S),与青霉素亲和力降低,导致耐药。
屎肠球菌属于不产青霉素酶的青霉素耐药肠球菌,所以在治疗时 应避免使用青霉素
或氨苄西林,也不能使用含B-内酰胺酶抑制剂的药物[2]。
2、常乐康（酪酸梭菌二联活菌散胶囊）
主要菌株为：酪酸梭菌、婴儿双歧杆菌。药 理作用：①优化肠腔环境，重建
肠道微生态平衡；②增强肠道黏膜屏障保护作用；③促进免疫系统成熟发 育。
其代谢特点是：只发抗性淀粉和不溶性纤维素，不分解脂肪、蛋白质。其中所含
的其有效成 分酪酸梭菌CGMCC0313.1，耐受胃酸、胆汁和消化酶，体外室温下能
保存3年以上,能分解多 糖为低聚糖,促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长,同时还能
分泌酪酸菌素,有效抑制有害菌,清除肠道内 的有害菌及其毒素, 酪酸是肠黏膜细胞
的主要能量来源和营养物质,能快速修复损伤的肠黏膜[3]快 速恢复肠道菌群平衡,
保护肠道菌群平衡被抗菌药破坏;酪酸梭菌CGMCC0313.1能特异性分泌 大量酪酸,
而肠黏膜生长所需能量的70%来源于酪酸,同时酪酸梭菌CGMCC0313.1可提高患
儿机体免疫力,从而提高抗病能力,对肺炎具有辅助治疗作用[4]。婴儿双歧杆菌也
较其它双 歧杆菌更耐受胃酸和胆汁，两种菌株对抑制肠道致病菌生长繁殖、促进
有益菌的增殖发育起协同作用，且 婴儿双歧杆菌对于新生儿和婴幼儿消化系统及
免疫系统成熟发育至关重要。酪酸梭菌二联活菌制剂是SF DA唯一批准用于孕妇、
婴幼儿、老人的益生菌制剂。
结论
屎肠球菌为肠球菌的一种，对多种抗生素很容易产生耐药，且此耐药性易传
染给有害菌,在用抗菌药治疗 肺炎及腹泻等细菌感染性疾病时,会增加致病菌的耐
药性,潜在性危害比较大，且肠球菌是条件致病菌, 是引起院内感染的主要致病菌,
所以用肠球菌是非常不适宜的。 酪酸梭菌活菌散（常乐康）属于新一代 微生态制
剂—产酪酸菌制剂，所含的酪酸梭菌和婴儿型双歧杆菌对大多数抗生素敏感。因
此，常 乐康用于治疗婴幼儿抗生素相关腹泻的治疗比妈咪爱更为安全有效，但需
注意的是，在使用抗生素治疗的 同时，要与抗生素相隔2-3小时服用，以保持菌
群的活性，达到最大效果。
参考文献
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765-767.
[3] 李雄彪,马庆英,崔云龙.丁酸和叶酸预防与治疗肠道疾病及其分 子基础[J].世界华
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