宿业师山房待丁大不至妇产科习题异常分娩

2020年12月31日发(作者：唐筛一般多久出结果)
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流产的定义
( ) (1.0 分)
A. 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B. 妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C. 妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者
D. 妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E. 妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者
参考答案: B
2#
晚期习惯性流产最多见的原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎发育异常
B. 胎盘功能不全
C. 染色体异常
D. 子宫畸形
E. 宫颈内口松弛
参考答案: E
3#
早期流产的最常见原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色体异常
B. 免疫功能异常
C. 黄体功能不足
D. 宫颈口松弛
E. 甲状腺功能减退症
参考答案: A
4#
晚期习惯性流产的常见原因是( ) (1.0 分)
A. 胚胎染色体异常
B. 免疫功能异常
C. 黄体功能不足
D. 宫颈口松弛
E. 甲状腺功能减退症
参考答案: D
5#
流产感染易发生在( ) (1.0 分)
A. 先兆流产
B. 完全流产
C. 稽留流产
D. 不全流产
E. 难免流产
参考答案: D
6#
不全流产的特征是( ) (1.0 分)
A. 易休克和感染
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B. 腹痛
C. 阴道流血
D. 无妊娠物排出
E. 妊娠物完全排出
参考答案: A
7#
先兆流产的诊断依据不包括( ) (1.0 分)
A. 尿妊娠试验阴性
B. 停经后少量阴道出血
C. 下腹坠痛
D. 子宫大小与停经时间相符
E. 子宫颈口未开
参考答案: A
8#
先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( ) (1.0 分)
A. 下腹痛的程度
B. 出血时间长短
C. 早孕反应是否存在
D. 宫口开大与否
E. 妊娠试验是否阳性
参考答案: D
9#
女性,27岁,已婚。停经49天,阴道 少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停
经天数相符合。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产
参考答案: C
10#
已婚 女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不
振等不适 。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天
孕大,最可能的 诊断是( ) (1.0 分)
A. 难免流产
B. 不全流产
C. 先兆流产
D. 稽留流产
E. 完全流产
参考答案: A
11#
女, 26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小
与孕周 相符。患者可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 难免流产
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B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产
参考答案: B
12#
女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天 就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,
宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正 确处置是( ) (1.0 分)
A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静点缩宫素止血
参考答案: A
13#
岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多 量阴道流血,超过月经量。检查宫口
开大近2cm。本例最正确的处置应是( ) (1.0 分)
A. 静脉滴注止血药物
B. 口服硫酸舒喘灵
C. 肌注硫酸镁
D. 肌注黄体酮
E. 行负压吸宫术
参考答案: E
14#
女,28岁。 停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,
有血液不断流出。 处理首选的是( ) (1.0 分)
A. 立即清宫
B. 立即抗感染
C. 按摩子宫
D. 输血
E. 剖腹探查
参考答案: A
15#
27岁已婚妇女,停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。
本例最 恰当的处置是( ) (1.0 分)
A. 给予止血药物
B. 肌内注射黄体酮
C. 肌内注射麦角新碱
D. 静脉滴注缩宫素
E. 吸宫术
参考答案: E
16#
女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少 许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,
宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。本例最 可能的诊断为( ) (1.0 分)
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A. 子宫肌瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 先兆流产
D. 功能失调性月经紊乱
E. 子宫腺肌病
参考答案: C
17#
女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少 许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,
宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。最佳治 疗方案是( ) (1.0 分)
A. 诊断性刮宫
B. 药物人工周期治疗
C. 抗感染治疗
D. 保胎治疗
E. 手术切除子宫
参考答案: D
18#
已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查: 子宫稍大,
宫口未开。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
参考答案: C
19#
已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量 流血10小时。妇科检查:子宫稍大,
宫口未开。若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。 妇科检查:宫口通过1指,
宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 习惯性流产
参考答案: D
20#
已婚妇女,停经46天,下腹 部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,
宫口未开。本例此时最有效的处理措 施是( ) (1.0 分)
A. 肌注立止血
B. 纱布条填塞阴道压迫止血
C. 尽早行刮宫术
D. 肌注维生素K1
E. 压迫下腹部,排出胚胎组织
参考答案: C
21#
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关于早产的概念,正确的是( ) (1.0 分)
A. 妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B. 妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C. 妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D. 妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E. 妊娠满28周至不满38足周间分娩者
参考答案: D
22#
引起早产最常见的原因是( ) (1.0 分)
A. 重度子痫前期
B. 宫颈内口松弛
C. 下生殖道感染
D. 羊水过少
E. 胎膜早破
参考答案: E
23#
早产临产后应慎用的药物是( ) (1.0 分)
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 利托君(羟苄羟麻黄碱)
C. 沙丁胺醇(舒喘灵)
D. 硫酸镁
E. 地塞米松
参考答案: A
24#
32岁,女性。妊娠31周,少量阴道流血,3次早产史。主要处理应是( ) (1.0 分)
A. 抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B. 左侧卧位
C. 注意休息,给以镇静剂
D. 任其自然
E. 氧气吸入,给予止血剂
参考答案: A
25#
25岁初产妇,妊娠36周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心136次分。本例最恰当的< br>处理方法应是( ) (1.0 分)
A. 期待疗法
B. 行剖宫产术
C. 立即行人工破膜
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 缩宫素静脉滴注引产
参考答案: A
26#
初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2 小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开
大1.5cm。该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 先兆早产
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B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 晚期流产
E. 早产临产
参考答案: E
27# < br>初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检査:宫颈管消失,宫口开
大1.5cm。该患者不恰当的处理措施是( ) (1.0 分)
A. 静脉滴注硫酸镁
B. 使用缩宫素引产
C. 使用少量镇静剂
D. 口服沙丁胺醇
E. 左侧卧位
参考答案: B
28#
为促使胎儿肺成熟,应给予( ) (1.0 分)
A. 5%葡萄糖液
B. 三磷酸腺苷
C. 倍他米松
D. 硝苯地平
E. 辅酶A
参考答案: C
29#
与过期妊娠无关的是( ) (1.0 分)
A. 羊水过多
B. 头盆不称
C. 巨大胎儿
D. 雌孕激素比例失调
E. 胎盘缺乏硫酸酯酶
参考答案: A
30#
胎儿成熟障碍常见于( ) (1.0 分)
A. 双胎妊娠
B. 慢性羊水过多
C. 妊娠期糖尿病
D. 过期妊娠
E. 妊娠合并甲状腺功能亢进症
参考答案: D
31#
过期妊娠、羊水减少者,宫缩时胎心电子监护胎心率变化可能是( ) (1.0 分)
A. 早期减速
B. 变异减速
C. 周期性胎心率加速
D. 晚期加速
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E. 晚期减速
参考答案: E
32#
过期妊娠需立即终止妊娠的指征是( ) (1.0 分)
A. 尿雌激素肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次
参考答案: C
33#
过期妊娠时,需立即终止妊娠的是( ) (1.0 分)
A. 12小时胎动为12次
B. NST反应型
C. Ⅲ度羊水粪染
D. OCT阴性
E. B型超声显示羊水平面6cm
参考答案: C
34#
2岁初产妇,妊娠42+1 周,规律宫缩10小时。估计胎儿体重3500g,枕左前位,胎头高浮,胎心
率166次分。骨盆不小 ,宫口开大2cm,尿雌激素肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是( ) (1.0
分)
A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产
参考答案: E
35#
输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的( ) (1.0 分)
A. 伞部
B. 壶腹部
C. 峡部
D. 壶腹部与峡部连接部
E. 间质部
参考答案: B
36#
输卵管妊娠最常见的病因是( ) (1.0 分)
A. 输卵管发育异常
B. 慢性输卵管炎
C. 输卵管结扎术后再通
D. 输卵管受肿瘤压迫
E. 内分泌功能失调
参考答案: B
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37#
输卵管妊娠典型的临床症状为( ) (1.0 分)
A. 痛经、阴道流血
B. 腹痛、阴道流血、发热
C. 停经、腹痛、阴道流血
D. 腹痛、阴道流血、恶心
E. 腹痛、阴道流血、晕厥
参考答案: C
38#
异位妊娠体征不包括( ) (1.0 分)
A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫陷凹有触痛结节
C. 宫颈举痛
D. 子宫漂浮感
E. 子宫一侧有触痛包块
参考答案: B
39#
最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
参考答案: D
40#
最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是( ) (1.0 分)
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
参考答案: B
41#
妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是( ) (1.0 分)
A. 流产
B. 异位妊娠
C. 早产
D. 妊娠高血压综合征
E. 前置胎盘
参考答案: E
42#
能引起急性腹痛的是( ) (1.0 分)
A. 流产
B. 异位妊娠
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C. 早产
D. 妊娠高血压综合征
E. 前置胎盘
参考答案: B
43#
患者可能发生抽搐的是( ) (1.0 分)
A. 流产
B. 异位妊娠
C. 早产
D. 妊娠高血压综合征
E. 前置胎盘
参考答案: D
44#
已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP9060mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是( ) (1.0 分)
A. 子宫稍大变软
B. 腹肌紧张
C. 宫颈举痛,后穹隆饱满
D. 双合诊黑加征(+)
E. 腹部移动性浊音(-)
参考答案: C
45# 女,26岁,已婚。突发一侧下腹部持续剧烈疼痛,阴道流血1天。体检:血压6040mmhg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有价值的体征是( ) (1.0 分)
A. 突发腹痛
B. 阴道后穹隆穿刺抽出不凝血
C. 血压6040mmhg
D. 阴道流血1天
E. —侧下腹部持续性剧烈疼痛
参考答案: B
46#
岁,已婚妇女。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,最简便有效的辅助诊断
方法是 ( ) (1.0 分)
A. 阴道后穹隆穿刺
B. 尿妊娠试验
C. 阴道镜检查
D. 宫腔镜检査
E. 腹腔镜检查
参考答案: A
47#
女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“ 蜕膜组织”。首
先考虑的疾病是( ) (1.0 分)
A. 闭经
B. 先兆流产
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C. 月经
D. 月经不调
E. 异位妊娠
参考答案: E
48#
26岁,未产妇。停经48日后 出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛
来院。检查:血压9060mmHg,面色 苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移
动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软 ,右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是( ) (1.0 分)
A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
参考答案: B
49#
女,26岁。平素月 经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:BP8050m mHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈
举痛(+),子宫 漂浮感。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 输卵管妊娠破裂
B. 急性阑尾炎
C. 巢黄体破裂
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 子宫肌瘤红色样变
参考答案: A
50#
女,26岁。平素月经规则,停经48 天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:BP8050mmHg,右下腹压 痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈
举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试 验阳性。为明确诊断,最可靠的辅助检査是( ) (1.0 分)
A. B型超声检查
B. 阴道后穹隆穿刺
C. 盆腹腔CT检查
D. 盆腹腔磁共振检查
E. 血HCG
参考答案: B
51#
女,26岁。平素月经规则,停 经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。
查体:BP8050mmHg,右 下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈
举痛(+),子宫漂浮感。尿 妊娠试验阳性。确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施
应该是( ) (1.0 分)
A. 给止血及升压药
B. 立即剖腹探查术
C. 输液,输血
D. 纠正休克后手术
E. 抗休克与剖腹探查术同时进行
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参考答案: E
52#
女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹剧 痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色
苍白,血压8040mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml, 诊断为异位妊娠、出血性休克。最佳处
理是( ) (1.0 分)
A. 静脉输液、输血
B. 纠正休克同时手术
C. 待血压正常手术
D. 自体输血
E. 保守治疗
参考答案: B
53#
30岁,已婚妇女。停经48天,剧烈腹痛2天 ,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样
组织。检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正 确治疗措施应选择( ) (1.0 分)
A. 立即行刮宫术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌注麦角新碱
D. 行剖腹探查术
E. 应用止血药物
参考答案: D
54#
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感, 少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检
査:面色苍白,BP8040mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。 妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),
后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项 目应是( ) (1.0 分)
A. B型超声检查
B. 后穹隆穿刺
C. 血常规及出凝血时间
D. 尿妊娠试验
E. 诊断性刮宫
参考答案: B
55#
26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半 天。体格检
査:面色苍白,BP8040mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物 ,宫颈举痛(+),
后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流产
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 异位妊娠
E. 难免流产
参考答案: D
56#
26岁,女性,停经 45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检
査:面色苍白,BP804 0mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),
后穹隆饱满,子宫 稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是( ) (1.0 分)
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A. 中医治疗
B. 纠正休克
C. 输血同时手术探查
D. 应用抗生素
E. 静脉输液
参考答案: C
57#
30岁女性,停经 41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆
腔积液。最可能的诊断是 ( ) (1.0 分)
A. 难免流产
B. 卵巢肿瘤蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 输卵管妊娠破裂
E. 右侧输尿管结石
参考答案: D
58#
30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附 件包块,盆
腔积液。临床实用诊断方法为( ) (1.0 分)
A. CT检查
B. 尿妊娠试验
C. 后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫
参考答案: C
59#
30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样 疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆
腔积液。最恰当的处理是( ) (1.0 分)
A. 立即剖腹探查
B. 纠正休克的同时手术
C. 纠正休克后手术
D. 止血药
E. 抗生素
参考答案: B
60#
女,25 岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。
检查:贫血貌 ,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择( ) (1.0 分)
A. 静脉注射缩宫素
B. 肌注麦角新碱
C. 吸宫术终止妊娠
D. 应用止血药
E. 行腹腔镜手术
参考答案: E
61#
女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠 胀感6小时急诊就诊。查体:P110次
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分,BP9060mmHg。面色苍白、 表情痛苦、微汗。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。需对该患者
采取的措施是( ) (1.0 分)
A. 中药活血化瘀治疗
B. 立刻行腹腔镜探查术
C. 期待疗法,密切随访
D. 立刻行刮宫术
E. 静滴甲氨蝶呤
参考答案: B
62#
符合输卵管妊娠化疗条件的是( ) (1.0 分)
A. 输卵管妊娠包块直径2cm
B. 血绒毛膜促性腺激素4000UL
C. B超检查示中等量盆腔积液
D. 肝功能异常
E. 突发一侧下腹撕裂样疼痛
参考答案: A
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