羊水检查出脑瘫药物成瘾：一个不容忽视的社会和心理问题

2020年12月31日发(作者：经期肚子疼如何缓解)
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药物成瘾：一个不容忽视的社会和心理问题

作者：何日辉

来源：《家庭医学》2009年第10期

2008年12月8日，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强含可待因复方口服溶液管
理的通知》 ，对生产、批发、零售联邦止咳露等13种含可待因复方口服溶液提出了更为严格
的管理措施。
滥用含可待因复方口服溶液的问题发现于上世纪末。国家卫生和药品管理部门曾多次行
文，要求加强管理，严格按处方药销售。然而，这一问题并未得到有效遏制，由此导致的药物
成 瘾现象屡见不鲜，受害者主要是青少年。同时，近年来媒体不断揭露出一些被称为“软毒品”
的药物在青 少年中滥用成瘾，主要指处方药盐酸曲马多。
这一切问题都指向一个名词：药物成瘾 。为了帮助大家了解这方面的知识。我刊邀请国内
治疗青少年药物成疱的专家，武警广东总队医院青少年 成瘾治疗中心的何日辉主任。对此问题
进行了访谈。
问：今年以来，根据国 家食品药品监督管理局的通知，全国各地广泛开展了对联邦止咳露
等13种含可待因复方口服液的销售整 顿工作。据你了解，此前含可待因复方口服液的滥用情
况有多严重?对青少年的危害有多大?有没有典型 病例介绍给大家，以予警示?
答：青少年滥用含可待因复方口服液(又称为“止咳水 ”、“止咳药水”、“止咳糖浆”等)的现
象于上个世纪70-80年代首先在香港流行，90年代末开 始在内地的广东等地出现。近年来，在
全国呈现蔓延之势，在某些地区已成为严重的社会问题。
《2007年国家药物滥用监测报告书》显示，对全国681家戒毒机构收治／收戒的 170013
名药物滥用者资料分析发现，含可待因复方口服溶液的滥用比例从2004年的0.1％增 长到
2007年的1.5％。巫耀斌对珠三角8所初、高中学校及职业中学的874名中学生进行了调查 ，
结果显示，滥用“止咳水”者占总人数的11.2％(非医疗目的滥用)。
滥用的止咳药水开始主要为联邦止咳露，后来发展到立健亭、可非、佩夫人等多种品牌；
滥用的药物种类 从止咳药水发展到曲马多、复方地芬诺酯及复方甘草片等多种处方药，甚至相
互混合或与右美沙芬片、晕 动片等非处方药混合滥用。滥用人群从90％以上是15-25岁的青少
年，发展到小学生及社会多个阶 层包括公务员。目前国内有关部门已加强了管理，蔓延之势得
到一定控制。但由于涉及众多部门，管理有 相当难度，此现象短期内难以消除。
长期大剂量滥用止咳药水的危害很大。通过大量的临床研究和观察总结，有以下几点：
1 身心健康受到明显损害，可以导致严重并发症。最常见的是低钾血症，患者多表现为
突然全身无力， 严重者出现呼吸困难甚至心跳骤停；低钙血症，多表现为手脚抽搐；重度骨质