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2020年12月31日发(作者：【精液里有胶状物】精液里有胶状物是病吗)
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经间期出血中医论治有讲究

作者：李军

来源：《中医健康养生》2017年第04期

月经，一般按月而来 ，故又称“月事”“月信”“月水”，如月之阴晴圆缺、潮水之按时退涨。
若月经紊乱，可见月经先期、 月经后期、月经先后不定期、崩漏、经间期出血等问题，本期我
们来谈谈经间期出血。
“经间期出血”这一说法在古代并无专篇论述，是国医大师夏桂成在1982年全国第一次中
医妇科学术 交流大会上提出，并被正式命名的。
“经间期出血”指月经周期基本正常，在两次月 经之间，氤氲之时，发生的周期性出血。
“氤氲”一词最早出自《周易》“天地氤氲，万物化淳”，明代 王肯堂在《证治准绳·女科·胎前
门》引袁了凡云：“天地万生物，必有氤氲之时”可见古人在明代之前 就已经认识到月经周期中
有一日是受孕“的候”，即现今所指的“排卵期”中的一天。
因此“经间期出血”实际即为西医学的排卵期出血。其临床表现为：两次月经中间，约在月
经周期的第1 0天-16天出现规律性的少量阴道出血，出血持续2日一3日或数日，可伴有腰
酸、少腹两侧或一侧胀 痛、乳房胀痛等。
阴阳转化不协调是主因
《血证论》指 出：“月有盈亏，海有潮汐。女子之血，除旧生新，是满则溢、盈必亏之
道。女子每月则行经一度，盖所 以泄血之余也。”即中医认为月经是肾阴、肾阳转化，气血盈
亏变化的结果。
月经之后血海空虚，阴精不足，随着月经周期变化，阴血渐增，经血充盛，阴长至极；而
经间期则是由精 化为气，阴转为阳，由虚至盛的时期，这是月经周期中一次重要的转化。若体
内阴阳调节功能正常者，自 可适应此种变化，无特殊证候。若肾阴不足，或湿热内蕴，或瘀阻
胞络，当阳气内动之时，阴阳转化不协 调，阴络易伤，损及冲任，血海固藏失职，血溢于外，
酿成经间期出血。
西 医认为，月经是由下丘脑、垂体和卵巢分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）、促卵泡
生成素（FSH ）、促黄体生成素（LH）、雌激素和孕激素之间的相互作用来调节的，使子宫
内膜出现增殖期、分泌期 、月经期的变化。排卵期激素水平变化剧烈，若此时受到各种异常刺
激，如情绪、环境等刺激均可导致激 素水平变化，就可引起子宫内膜突破性出血（因雌激素水
平相对或者绝对增高而导致的出血）或者撤退性 出血（因雌激素水平相对或者绝对不足而导致
的出血），表现为排卵期出血。