氢化植物油关于溶血症的问题——O型血准妈妈必看

2020年12月31日发(作者：【蚕豆病是什么】蚕豆病的症状_蚕豆病能治好吗)
关于溶血症的问题
——O型血准妈妈必看

1、母亲血型是O型，一定会发生溶血症吗？

母亲为O型血，父亲为A型、B型或 者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。如妈妈是O
型血，孩子是A型血，妈妈体内有O 型红细胞，血浆中带有抗型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗
抗体进入宝宝的体内，与宝宝A型血的红 细胞中的A抗原发生反应，所以就发生溶血。

母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，A BO血型不合的发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的
仅为5％以下。

从 另外的一种血型分类来说，如果母亲是RH阴性，父亲为RH阳性，胎儿为RHA阳性时，就属于母子血
型不合，但RH血型不合发生概率更低。
2、溶血症可以预防吗？

溶血症往往发 生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流
产、新生儿重 度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A
抗B抗体的情 况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方
都需要抽血 ，检查结果一般在一个星期后可以拿到。

如果检测值在正常范围以外，就必须进行干预，现 在进行的干预治疗一般是中西医结合，预防胎儿、新生
儿溶血症的发生。如果不干预的话，随着孕期的延 长，母亲体内的效价会逐渐增高，胎儿发生溶血症的几
率也会越大。属于高危情况的女性怀孕后，应定期 检测，一般一个月就要进行一次复查。

3、O型血的妈妈生出来的孩子容易发生溶血症，这种说法成立吗？

单纯用妈妈的 血型去推断孩子溶血症的发生率是不科学的。一般来说，第一次怀孕而且怀孕过程很顺利的
话，溶血症基 本上是不会发生的。

相对于其他血型，O型血的妈妈血浆中既含有抗A抗体，又含有抗B抗 体，因此与孩子血型不合的几率会
大一点，但不排除其他血型的妈妈也会得溶血症的可能性。爸爸的血型 如何也是一个重要的因素，O型血
的妈妈如果和O型血的爸爸生出来的孩子一定会是O型血，因此，就不 存在发生溶血症的危险。
我详细介绍一下吧：
概述
新生儿溶血症是指因 母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，
Rh血型不合者较少，其 他如MN、Kell血型系统等少见。
病因
当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母 亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过
胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原 抗体反应导致溶血。
在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数 多：A抗原较B抗原的抗
原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与 母体曾受自然界中类似A、
B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只 能由人类的血细胞作为抗原
刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎 即发病。我国绝大多数人为
Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
症状
本 病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内
或 第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大
量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
检查
血常规。
治疗
1．药物治疗。
⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺 皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药
同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液 。
⑵中药。
中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制
大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g，栀子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
2．光疗。
3．换血输血。
⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一 步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发
生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红
蛋 白 < 120gL。②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmolL (3.5～4mgd l),或生后6小时达102.6μmolL(6mgdl)，
12小时达205.2μmolL (1 3mgdl)；③生后胆红素已达307.8～342μmolL(18～20mgdl)、早产儿胆红素达273.6μmolL(16mgdl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
⑶血清选择：A BO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型（或O
型），Rh阴性 的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。