我知道我们回不去了腰椎间盘突出症诊疗方案分析总结优化

2020年12月30日发(作者：【孕妇能吃火龙果吗】孕妇可以吃火龙果吗怀孕能吃火龙果)
2011年腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析、
总结及优化
一、定义：
腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或
失于濡养， 引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。我科腰痛患者西医
称之为腰椎间盘突出症。
二、常规治疗：
1、一般处理：平素应注意防风、防寒、防潮，避免居潮湿之地。病情较 重者应
卧硬板床休息，避免长时间站立、行走。
2、辨证分型论治：
1)寒湿腰痛：治法：散寒行湿，温经通络。方药：独活寄生汤加减。
2)瘀血腰痛：治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。
3)肾虚腰痛
肾阴虚治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。
肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。
4)湿热腰痛：治法：清热利湿，舒筋止痛。方药；大秦艽汤加减。
3、特色治疗：
1)针刺治疗：取穴：肾俞、阳陵泉、委中、阿是穴。血瘀加后溪、人中；寒
湿加气海、大肠俞；肾阴虚 加太溪：肾阳虚加命门。
操作方法：根据病症选取穴位，用毫针刺八穴位得气后，每日取一定 腧穴上
电针，选择波形，留针30分钟，每日一次。
2)灸法：患者腰部艾箱，每次20-30分钟，每日一次。
3)拔罐；辨证取穴，每穴5分钟，每日一次。
4)中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次30分钟，每日一次。
5)腰椎推拿；每次30分钟，每日一次。
6)熏蒸：每次30分钟，每日一次。
7)刮痧：每个部位，3日一次。
8)TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。
9)腰椎牵引：每次20分钟，每日一次。
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三、疗效评定标准：
治疗后症状体征消失或改善，腰痛完全消失，行走及活动无不适感，肢体凉、
麻、痛、萎等症状改善。
四、疗效评价：
l、腰痛（腰椎间盘突出症）证型分布及治疗结果
2 011年我科采用优势病种诊疗方案治疗268例：其中血瘀证型83例；寒湿
证型65例；湿热证型6 例；肝肾亏虚型114例。总有效率98%。
2、疗效评价
腰痛的临床症状多 种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥
中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有 通过正规非手术治疗无效而又影
响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，腰椎间盘突出症临床症状众 多，有
的治疗效果不佳。
(1)中医治疗腰痛，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则， 在腰痛治疗上，通
过辩证运用口服中药，活血通络，骨健筋韧，以达满意效果。
(2)运用中医特色疗法，如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在腰痛治疗上，均
取得了较好的临床效果。
3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下：
(l)加强临床中医辨证施治水平，吸收 国内相关科室治疗腰痛的有效经验，进
行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。
(2)对腰痛采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，
以提高疗效，减轻患者症 状，提高患者生活质量。
(3)开展腰痛患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加 强运用中
药优势。进行早期干预，延缓和预防病情进一步的发生与发展。
(4)定期开展腰痛宣传教育，提高患者腰椎间盘突出症科普知识，达到早期预
防、诊断、治疗目的。
(5)加强患者自我身体功能锻炼教育，并联合中药辨证施治整体调整改善症状，
提高生活质量。
(6)在常规治疗方案的基础上给予针刀疗法，以松解粘连，缓解挛缩。
(7)可进一步引入中药外用足浴改善症状。通过协定处方将活血化瘀、舒筋通
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络药物放入泡洗桶中，加速下肢血液循环 ，缓解症状。
(8)可引进腰椎间盘腔臭氧治 疗，通过臭氧消除椎管内超氧化物自由基、细胞
内皮刺激因子等物质，从而改善症状。

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