紫恋天龙官网关于药物流产的综合介绍

2020年12月30日发(作者：婴儿湿疹止痒有什么妙招)
什么是药物流产?

药物流产是指通过服用抗早孕药物使流产发生而终止妊娠。它是 一种安全、有效、可接受的人工
流产方法。我国是人口大国，计划生育是我国的基本国策。避孕是计划生 育的一种重要手段。但
有时会因为避孕失败，而需要通过人工流产来补救。近50年来，世界各国采用最 广泛的终止早孕
的方法，是负吸人工流产术(人流术)。它具有手术时间短、术后出血最少、出血时间短 的优点。

但是，因为人工流产手术是一种器械性、盲目性的宫腔手术操作，这样就不可避免 存在一定的危
险性与近远期并发症。如手术疼痛、人流综合征、子宫穿孔、宫腔感染、继发不孕等。特别 是对
一些有高危因素的早孕妇女，人工流产术就更危险。这使一些妇女望而生畏，惧怕手术。因此，她们希望有一种药物，一吃即能自行流产。免受手术之苦。世界卫生组织经过20多年的努力，终
于 研究了一种能用药物替代人流术终止妊娠的方法，即目前正在国内外广泛应用的米非司酮配伍
米索前列醇 终止早孕。药物流产给广大妇女带来了福音。由于它的成功率高，副作用小，而被越
来越多的早孕妇女所 接受。

药物流产的药理作用如何?

妇女怀孕后，胚胎的生长发育主要 靠体内孕激素的支持。药物流产的药物米非司酮.是一受体水
平的孕酮拮抗剂，作用于子宫内膜，在分子 水平与内源性孕酮竞争结合受体，使体内孕激素的作
用撤退。因此受其支持的蜕膜、绒毛发生变性坏死， 内源性前列腺素释放，使绒毛从子宫壁分离;
这时再使用一种叫米索前列醇的药物(它是一种合成的前列 腺素E类似物，具有前列腺素样作用)，
可使子宫收缩，并刺激宫颈纤维细胞，胶原酶及弹性蛋白酶对宫 颈胶原加速裂解，使宫颈软化，
宫口扩张。以上两种药物的协同作用，使妊娠物从子宫排出而终止妊娠。

药物流产与负吸人工流产手术有什么不同?

药物流产是通过服用抗早孕 药物使流产发生而终止妊娠，约90%以上的妇女不需要手术。人工流
产术是通过应用手术器械进人宫腔 手术操作而终止妊娠。这两种方法，经过大最的临床资料表明，
各有利弊。应根据个人的自身条件进行选 择。

药物流产适用于初次妊娠、未婚妊娠和高危妊娠，如多次人流术史、剖宫产史、哺乳期 妊娠、子
宫畸形等。据调查资料分析表明，药物流产心理压力小，可接受性高，尤其适于未婚妊娠，对手
术有恐惧心理者。但它不适于带节育器妊娠及有药物禁忌证者。目前药物流产存在的主要问题是:
药流后出血时间长，有时需要做清宫手术。

人流术适用于带节育器妊娠及术中同时取、放 节育器。它具有手术时间短，术后出血少，出血时
间短的优点。但有术中疼痛、人流综合征、空吸、漏吸 、宫颈裂伤、子宫穿孔、人流不全、宫腔
感染等近期并发症及手术后宫腔粘连、闭经、子宫内膜异位、继 发不孕等远期并发症。

因此，不论是药物流产还是手术流产，都只是避孕失败后的一种补救 措施，都会影响妇女的身心
健康。所以广大育龄妇女要提高自我保护意识，掌握避孕方法，落实切实有效 的避孕措施，尽量
减少不必要的人工流产。

开展药物流产的单位必须具备哪些条件?

上海妇科医院专家指出：药物流产应在具 备抢救条件，如能进行急诊刮宫、输氧、输液、输血(如
无输血条件的单位必须有就近转院条件)的区县 级以上医疗单位或计划生育服务机构进行。实施
药物流产的单位及医务人员，必须依法获得专项执业的许 可证，方可开展药物流产的医疗服务。

哪些人适宜做药物流产?

(1 )确诊为正常子宫内妊娠，停经天数(从末次月经第一天算起)不超过49天，本人自愿要求使用
药物终 止妊娠的18--40岁健康妇女。

(2)人工流产手术的高危对象:剖宫产半年以内、多 次人流手术或多次剖宫产史、哺乳期妊娠、生
殖道畸形、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或 坚韧、瘢痕子宫等。

(3)对人工流产手术有顾虑或恐惧心理者。

哪些人不适宜做药物流产?

有以下情况的妇女不适宜做药物流产:
< br>(1)米非司酮禁忌证:肾上腺疾患、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙
痒史，血液病和血管栓塞病史、与甾体澈素有关的肿瘤。

(2)前列腺素禁忌证:心血管系统疾病、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等。

(3)过敏体质。

(4)带节育器妊娠。

(5)宫外孕或可疑宫外孕。

(6)贫血(血红蛋白低于 95g L)

(7)妊娠剧吐。

(8)长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫 药、抗抑郁药、西米替丁、前列腺素生物合成酶
抑制剂(阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药)、巴比妥 类药物等。

(9)每天吸烟超过10支或嗜酒。

(10)居住地远离医院而不能及时就诊随访者。

做药物流产前必须做哪些检查?

做药物流产前必须做妇科检查、实验室检查、B超检查，经以上检查条件符合，确诊为子宫内 妊
娠方可进行药物流产。

药物流产用药是不是很复杂?

药物 流产用药的方法很简便。有顿服法(I次性服药}和分次服药法。门诊一般采用分次服药法。
第一天来医 院就诊时首先服I次，第二夭的药带回家自服(这期间可以正常工作).第三天上午来医
院观察时服用最 后1次药就可以了。

药物流产会出现什么反应?如何处理?

上海海淞 医院计划生育专家指出，米非司酮的副反应是较少的。目前服用的米非司酮药量只是最
初所用药量的14 ，因此，副作用不很明显。但有极少数妇女，因早孕反应较明显，服药后可加
重妊娠反应，如恶心、眩晕 、疲倦乏力。另外有少数妇女，可以出现少量的阴道出血，一般不需
特殊处理。主要的反应是服用米索前 列醇后，因子宫收缩而引起下腹痛以及药物对胃肠道平滑肌
的作用所致腹泻与呕吐，但持续时间较短，不 需要特殊处理。如腹痛严重者，可予以度冷丁或阿
托品类镇痛解痉药，但要避免使用对抗前列腺素的制剂 。另外偶有出现发热及手掌瘙痒，可能因
米索前列醇引起末梢血管扩张所致，一般为一过性的，可不必处 理。

服用流产的药物后需要多长时间才会流产?

上海海淞医院指出： 少数孕妇服用米非司酮后即可流产。约80%孕妇在使用前列腺素类药物后6
小时内排出绒毛胚囊;约1 0%孕妇在服药1周内排出。因此只要有出血情况，就要注意阴道的排出
物。如在家中排出组织，须带给 医生查看，以确定是否为绒毛组织。

服用流产的药物后有哪些注意事项?

(1)服药必须按时，不能漏服。

(2)每次服药前后各禁食1小时。

(3)服药期间不可同时服用吲哚美辛、水杨酸、镇静剂及广谱抗生素。

(4)开 始阴道出血后应使用专用便器排尿便，要注意观察阴道排出物，如有组织物排出应收集交
医生检查，以确 定胚囊是否排出。

(5)如发生大量活动性阴道出血，持续腹痛或发热，均需随时就诊。

(6)遵医嘱按时到医院复诊。