断掌纹好不好小儿手足口病口腔疱疹的观察与护理

2020年12月30日发(作者：插电推剪什么牌子的好)
小儿手足口病口腔疱疹的观察与护理
摘要】目的 探讨分析小儿手足口病口腔疱疹的护理方法与临床疗效。方法 对
我院2011年10至2012年10 月期间接受诊治的250例手足口病患儿的临床资料
进行回顾性分析，对所有患儿均给予系统的护理，并 观察临床疗效。结果 本组
患儿口腔疼痛1～2天缓解，口腔溃疡3～4天基本愈合，均在4～5天时间 内恢
复正常饮食，口腔疱疹消退所用时间平均为（5.17±0.42）天，平均住院时间为
（ 6.53±1.28）天，患儿均康复良好。结论 密切观察手足口病口腔疱疹患儿的病
情，并给予系统 有效的护理，不仅能够迅速止痛，减轻患儿痛苦，促进疱疹消退，
使患儿在最短时间内恢复正常饮食，更 能提高治愈率，值得临床推广应用。
【关键词】小儿手足口病 口腔疱疹 护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编
号】2095-1752（2013）30-0320-02
手足 口病是婴幼儿常见的急性传染病，由肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒
A组16型(CoxAl 6)等肠道病毒引起，3岁以下的学龄前儿童发病率最高[1]。患者
以及隐性感染者都可作为传染源， 传播途径主要是呼吸道、消化道和密切接触等。
临床表现为手部、足部及臀部均出现分散的红色斑丘疹， 接着很快发展为疱疹，
手足口病的典型症状是疱疹的产生。同时，患儿口腔黏膜、舌部、硬腭以及咽后< br>壁等处出现分散的大小不等的水泡，一般有2～5枚，多者可达10余枚，这些疼
痛性的水泡能很 快破溃造成口腔溃疡，致使伴有口臭、流涎、口腔灼热、口痛明
显，影响患儿饮水和进食，造成摄入不足 ，对康复不利。我院2011年10至2012
年10月期间接受诊治的250例手足口病患儿，经系统 的临床护理得到了良好的
效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
我院2011年10至2012年10月期间接受诊治的手足口病 患儿250例，其中
男133例，女117例；年龄3个月～6岁，平均年龄（2.13±0.47）岁 ；血清学检
测结果显示，138例患儿为EV71阳性，112例为CoxAl6阳性；患儿口腔黏膜均
存在程度不等的溃疡，并分散着不同大小的疱疹，溃疡呈现椭圆形或圆形，中心
稍有凹陷，边缘 充血，表面覆盖有灰白色或灰黄色物质，患儿均伴有不同程度的
流涎、口痛、拒食现象，且哭闹明显。
1.2 治疗方法
询问患儿是否有碘过敏史，若碘过敏试 验结果为阳性则禁用。护理人员需告
知患儿及家长治疗的方法、目的、配合要点以及注意事项，使患儿消 除恐惧心理。
在患儿进食后1小时进行治疗，一手持压舌板，一手持电筒，仔细观察患儿口腔
情 况，观察完毕，可先用蘸有3％碳酸氢钠的无菌棉签对口腔进行清洗，接着再
用蘸碘甘油无菌棉签对口腔 疱疹及溃疡面进行涂抹，每天3次。嘱患儿及其家长
涂抹药液后的30分钟内禁止食用水和食物，保持药 液的局部浓度并延长作用时
间。
1.3 护理
1.3.1 消毒隔离
患儿住院后均按传染病进行隔离，限制探视，护理人员对陪 护人员进行有效
的健康宣教，使其了解手足口病相关的知识，并指导家长严格做好床边隔离，避
免交叉感染[2]，每天均需将患儿所用食具在开水中煮沸30分钟。病房每日需进
行2次紫外消毒，每 次30～60分钟，并定期开窗通风，以保持空气新鲜。医护
人员在操作前后均使用流动水按七步洗手法 洗手或使用快速免洗手消毒液认真搓
洗5分钟。护理操作结束后，对于不可浸泡的非一次性用品要用25 0 mgL的含氯
消毒毛巾进行擦拭，对于可浸泡的用品要在500 mgL的含氯消毒液里充分浸泡< br>30分钟，之后洗净晾干以备再次备用。对于使用过的一次性用品按感染性医疗废
物丢弃在黄色的 医用废物包中，并做集中处理。
1.3.2 饮食护理
护理人员需鼓励患儿多饮水，并进食营养丰富的高蛋白、高热量，且富含维
生素的食物，适宜食用易消化 的温凉、软烂或半流质的饮食，并注意营养均衡，
严禁摄入辣、酸、咸等刺激性的食物，以免破溃处的口 腔黏膜遭到刺激，增加患
儿疼痛，使用奶瓶喂养者，指导家属暂停奶瓶喂养，给予光滑的小勺取奶液自嘴
角慢慢喂下，喂后加喂少许温开水，达到清洁口腔作用。对于拒食、拒饮的患儿，
要及时遵医嘱 给予补充营养液，防水和电解质紊乱。
1.3.3 心理护理
患儿住院后均有固定的管床护士对其进行护理，保证了患儿护理的延续性，
同时护理人员的耐心关怀和体 贴照顾能够缓解患儿的恐惧情绪，并采取多种奖励
方法鼓励患儿积极、主动配合护理和治疗，促进患儿早 日康复。
2 结果
本组患儿均在4～5天时间内恢复正 常饮食，口腔疱疹消退所用时间平均为
（5.17±0.42）天，平均住院时间为（6.53±1.2 8）天，患儿均康复良好。
3 讨论
近年来，手足口病 已成为高发性的儿童传染性疾病，其引起的口腔黏膜病变
导致患儿拒饮拒食，从而严重影响了预后，所以 系统的护理干预是治疗手足口病
的要点之一。本组患儿采用碳酸氢钠作为局部用药，使口腔内黏膜创面形 成碱性
环境，抑制了黏膜表面的病毒侵入，并阻止其复制，促进了创面愈合。碘甘油是
一种棕色 的浆状液体，其含有的碘成分能够与氨基酸结合，使蛋白质发生变性而
沉淀，对细菌、真菌、病毒、芽胞 以及阿米巴原虫都有较强杀灭作用[3]。另外，
甘油成分的油类性质又起到了润滑作用和与水分的隔离 作用，不仅减轻了因黏膜
牵扯而引起的疼痛，避免了唾液对口腔溃疡的刺激[4]，更有利于促进黏膜的 修复。
密切观察手足口病口腔疱疹患儿的病情，并给予系统有效的护理，不仅能够< br>迅速止痛，减轻患儿痛苦，促进疱疹消退，使患儿在最短时间内恢复正常饮食，
更能提高治愈率， 值得临床推广应用。


参考文献
[1] 邹苏红. 112例小儿手足口病的护理体会[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29 (4): 175-176.
[2] 欧翠萍, 梁宝嫦, 陈丽容等. 45例小儿手足口病的护理[J]. 吉林医学, 2009, 30 (16): 1766-1767.
[3] 赵线娥, 杨继红. 小儿手足口病86例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18 (1): 13-15.

[4] 华丹, 李芳, 刘庭光等. 小儿手足口病疱疹的护理[J]. 江西医药, 2010, 45 (2): 182.