安徽女孩甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究

2020年12月30日发(作者：小肚子疼白带多是怎么回事)
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甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临
床研究

作者：王力清 高惠敏 吴琦

来源：《中国医学创新》2013年第08期

【摘要】 目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效。 方
法：将180例异位妊娠患者随意分为两组，对照组90例采用静脉推注甲氨蝶呤治疗。治疗组
90例在对照组基础上加服宫外孕Ⅱ号治疗。结果：治疗组治愈87例，治愈率为96.6%，对照
组 治愈74例，治愈率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 异位妊娠； 甲氨蝶呤； 宫外孕Ⅱ号
异位妊娠一般多发生于生育年龄（20～40 岁）。异位妊娠按类型可分为子宫外异位妊娠
和子宫内异位妊娠。宫外妊娠包括子宫输卵管妊娠、卵巢妊 娠和腹腔妊娠。宫内异位妊娠包括
子宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫下段（或瘢痕处）妊娠、子宫角妊娠 。异位妊娠是妇产科常
见的急发症之一，发生率占妊娠的0.5%～1%，且发生率呈逐年上升趋势，若 不及时诊断和积
极抢救，可危及生命[1-3]。对于无手术指征的或可疑宫外异位妊娠的患者只能采取 保守治疗。
笔者所在医院近年来应用甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠90例，疗效较好，现报道如
下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察 病例180例，均为本院2007年1月-2011年6月收住院的宫外异位妊娠
患者。根据病史，临床 表现、妇科检查、尿hCG，血β-hCG及阴道阴道B超检查，确诊为宫
外异位妊娠。治疗参考指征： （1）患者生命体征平稳，依病情变化分析腹腔内出血0.05），
具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组甲氨蝶呤首剂50 mg，溶于0.9% NS 40 ml，静脉推注，5 d后复查血
β-hCG及阴道B超。若疗效欠佳者，可于5 d后第2次使用MTX 20 mg，溶于0.9% NS 40
ml，静脉推注，分次使用总量不超过300 mg。治疗组在对照组基础上同时给宫外孕Ⅱ号方加减
（山西中医学院）。处方组成：丹参15 g，赤芍15 g，桃仁12 g，三棱、莪术各12 g，蜈蚣3
条，天花粉、穿心连、紫草各20 g，加减：腹痛加延胡素、香附、木香；低热加连翘、双花；
盆腔包块较大加穿山甲；阴道出血量较多者 加益母草，仙鹤草、白芨、五灵脂[4]。1剂d，水
煎服，2次d。两组均治疗5 d为一疗程。
1.3 疗效标准 以治疗指征参照《妇产科学》拟定，两组患者均于给药后5 d复查血β-hCG
及阴道B超，以后每1周复查1次。查尿hCG转阴，血β- hCG降至正常，盆腔包块缩小或消