少儿脑瘫浅谈宫外孕超声影像诊断与分析

2020年12月30日发(作者：小孩子出现黑眼圈怎么办)
浅谈宫外孕超声影像诊断与分析
摘要：目的：讨超声检查对宫外孕诊断意义和效果进行研 究分析。方法：选取
我院2015年7月-2016年7月收治的70例宫外孕患者作为研究对象，针对 所有
早期宫外孕患者于早期实施阴道超声检查，对其资料进行研究分析。结果：70例
宫外孕患 者中有66例经术前超声确诊，确诊率为94.3%。结论：超声影响可以快
速诊断出宫外孕，操作简单 ，值得临床使用和推广。
关键词：超声影像；诊断分析；宫外孕


目前，异位妊娠的发病率呈现不断上升的趋势，宫外孕即是 妇科异位妊娠，
宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管
壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的
生命。所以，要尽早诊断 并及时作出相应处理。近年来由于超声显像在妇科的应
用，为临床早期诊断宫外孕及治疗的选择和疗效的 观察提供了新途径。宫外孕在
临床上的发病机率比较高，并逐年呈现上升趋势，据统计近年来宫外孕的机 会已
经由1%上升到2-3%。。若出现输卵管妊娠流产或者破裂的情况时，很容易造成
腹腔内 严重出血的情况，如果不能及时进行诊断并采取抢救方法，很可能给患者
的生命带来威胁。因此，早期诊 断宫外孕并进行及时的治疗就显得尤为重要了，
鉴于早期宫外孕并没有显著的特征，因此，采用超声影响 学检测具有一定的临床
价值，本文随机选取2015年7月-2016年7月我院收治的70例宫外孕患 者作为
研究对象，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年7月-2016年7月我院收治的70例宫外孕 患者作为研究对
象，患者年龄22-45岁，平均年龄32.15岁，其中68.5%为31-43岁患 者。
1.2研究方法
全部患者均采用探头频率为3.5 MHz的EUB-26型及AIOKA-210型显像仪进行
检测，同时采用充盈膀胱法，对患者的下腹 部进行横切、纵切、斜切，扫描并观
察患者子宫大小，并检查患者子宫内有无妊娠囊以及其宫旁直肠凹处 有无包快，
若有包快，判断包快性质及其与子宫之间存在的联系。
2结果
70例宫外孕患者中其中输卵管妊娠46例（65.7%），误诊6例（8.6%）， 4
例为亚急性盆腔炎，2例为卵巢囊肿蒂扭转，有66例经术前B超确诊，B超诊断
率为94. 3%。
3声像特征
3.1宫角妊娠输卵管间质部与胚胎 着床部位之间比较紧密，临床上对其处理也
会采取比较特殊的方式。首次检查可见宫角处有妊娠囊肿，妊 娠囊随子宫增大而
增长，进入宫腔后转为正常妊娠。
3.2宫妊娠可见子宫 上方包块，内部囊肿可见胎儿结构，肌层包裹着胚囊且与
正常的宫腔内膜是分离的，子宫与包块之间有蒂 连接。
3.3术后子宫疤痕处妊娠超声显示子宫呈中间大、两端小的纺锤形状，可见胚
囊以及其他杂乱回声。
3.4巢妊娠，巢妊娠未破裂时，超声可见一侧卵巢增大，内见一小高回声环，
卵巢周围无肿块。破裂后形成杂乱回声的包块，与输卵管妊娠破裂难以鉴别。
3.5管间质部妊娠超声可见子宫增大，宫底一侧可见突出物，内部可见胚囊，
囊内可见胚芽或胎儿。
3.6宫外同期妊娠宫内可见妊娠囊，其外侧可见妊娠图像。
3.7宫颈膨大可见与子宫体相连处呈葫芦状，有回声杂乱区，并可听见胎心搏
动，囊胚出可见薄层肌肉 。
4讨论
异位妊娠指的是孕卵在子宫腔以外任何部位着 床的情况，也称宫外孕，临床
上根据孕卵着床位置的不同将异位妊娠分为腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊 娠、
宫颈妊娠以及子宫残角妊娠几种，其中最常见的是输卵管妊娠，占据比例最大
（约90%） 。宫外孕是妇科中比较常见的一种急腹症，其发病初期很难与正常妊
娠区分开来，但随着胚胎的逐渐成长 会通过穿破输卵管壁或自输卵管伞端引起腹
腔出现流产的迹象，腹腔内部会大量出血，很可能因失血过多 或者失血性休克威
胁孕妇身体健康和生命安全。近年来，宫外孕正以逐年增长的趋势不断发展，因
此，及早诊断并作出相应处理非常重要。
以往临床上诊断宫外孕依据的是患者的闭 经史、血HGG、尿HGG、后穹窿穿
刺、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检等方法，但是却存在着很多不确 定因素，如尿
HGG中会出现假阳性及假阴性的问题、后穹窿穿刺可能会由于患者内出血量比较
少或者位置偏高导致出现假阴性。采用B超确诊的方式，可以很直接的显示出子
宫及其附近区域内的详细 情况，并且操作起来比较简单、快速，患者不必承受任
何痛苦就可作出诊断，诊断率也比其他检测方法高 出很多，是目前临床检测异位
妊娠的主要方法。在本组研究中，70例宫外孕患者中，其中输卵管妊娠4 6例
（65.7%），误诊6例（8.6%），4例为亚急性盆腔炎，2例为卵巢囊肿蒂扭转，
有66例经术前B超确诊，B超诊断率为94.3%。
总而言之，宫外孕超声影像图 不仅可以显示具体的病理分型，还可以快速作
出诊断结果，为治疗宫外孕提供了可靠的参照标准，如声像 图表现再能结合临床
和其他检查，则可提供宫外孕诊断的参考价值，具有显著的判断效果，值得临床推广和使用。
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