不要射里面卵巢囊肿蒂扭转

2020年12月30日发(作者：儿童长期便秘怎么调理)
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引
起剧 烈腹痛。为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、
活动度良、重心偏 于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），
多发生在体位急骤变动时、妊 娠早期或产后。

卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性 扭转后，静脉回
流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻， 肿
瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或 为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。
这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭 转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的
静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以 致渗出。肿瘤因充血、
出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂 ，但这种
情况较为少见。
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹 膜牵引绞窄引起。妇科
检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复 位，腹痛
随之缓解。
根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。
蒂扭转一经 确认，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切
除，钳夹前不可回复扭转 ，以防栓塞脱落。
卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术 ，不采取患侧附件松解、囊肿 剔除是
为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。国外有学者报道27例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患
者22例接受保守手术（附件松解、囊肿剔除）后，无一例发生术后血栓栓塞。江静逸等提
出本病可行 保守手术，指征是良性囊肿直径4～12cm（平均8cm）、扭转度数在360°且无
卵巢坏死者;